腦外傷如何康復
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、康復的目標,每個患者所希望達到的一個狀態(tài)。第二、制定康復計劃,顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,患者之間的差異很大治療計劃應因人而異。第三、顱腦損傷的康復是長期的,損傷后軀體方面的障礙以及認知、行為和社會心理方面的問題,往往持續(xù)時間很長。第四制定長期康復的目標,有行為、情緒、認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒抵制,消極對待康復治療或因注意力記憶力差,而使許多再訓練的方法不能生效,認知的康復是長期的,患者家屬必須長期,在家里進行訓練使用方法。
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第一、康復的目標,每個患者所希望達到的一個狀態(tài)。第二、制定康復計劃,顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,患者之間的差異很大治療計劃應因人而異。第三、顱腦損傷的康復是長期的,損傷后軀體方面的障礙以及認知、行為和社會心理方面的問題,往往持續(xù)時間很長。第四制定長期康復的目標,有行為、情緒、認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒抵制,消極對待康復治療或因注意力記憶力差,而使許多再訓練的方法不能生效,認知的康復是長期的,患者家屬必須長期,在家里進行訓練使用方法。
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顱腦損傷是重癥,功能缺失非常嚴重,所以顱腦損傷應該是全面的康復;從急診手術救治開始、重癥監(jiān)護、恢復期的康復、到進入康復專業(yè)的康復機構以及后期的社區(qū)康復、居家康復這是一個系統(tǒng)工程;極重度的顱腦損傷它的恢復時間非常長,往往需要幾年的時間,就將顱腦損傷的康復分成了三個階段:首先是早期的康復,這個階段一般是在急診救治醫(yī)院的臨床早期,在專業(yè)的康復科室進行康復這個階段過后;我們就分成一個恢復期的康復,時間需要1到2年,這個階段的時間并不需要都在三甲醫(yī)院康復醫(yī)學科康復,根據(jù)病情情況可以去康復機構,去完成這一階段的康復;第三階段就是后遺癥期的康復,這個階段一般發(fā)生在受傷過后兩年,主要的康復是完成在社區(qū)康復和居家康復,患者在我們住院期間,我們有義務要幫助他去解決如何從康復機構到社區(qū)康復的一個過渡的問題。
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腦外傷的康復治療分為早期恢復期和后遺癥期。
腦外傷早期的康復治療,一般是在綜合醫(yī)院的康復科進行,經(jīng)過早期的康復治療后,患者的功能得到一定恢復。
在傷后的1到2年是屬于恢復期治療,恢復期的治療可在康復中心門診或家庭進行,一般腦外傷兩年以上的患者,就進入了后遺癥期,后遺癥期的康復治療的特點是功能障礙已達到了一定水平,并且進步非常緩慢,這時的康復治療就可轉為社區(qū)或家庭里繼續(xù)進行,整個后遺癥的康復期時間是可以非常長的。
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腦外傷的康復治療原則如下:
第一、當患者病情穩(wěn)定后,就要盡早進入康復期,如很多病人患者,病情都穩(wěn)定很長時間才開始做康復;
第二、因為腦外傷后,認知知覺和行為障礙是較有特點的,這些不解決患者就無法很好的和康復治療配合,所以,要優(yōu)先處理患者的認知知覺行為障礙,我們要以認知、知覺、行為障礙的治療為主,來進行腦外傷的康復治療,它的運動治療、言語和吞咽治療,實際上跟中風康復是一樣的,另外就是要全面地治療,必須考慮到患者的認知心理,包括身體的各個方面的功能。
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腦外傷康復期,腦外傷病人要注意幾個方面的問題:第一,是要注意忌煙酒、忌辛辣食物,總的原則還是要均衡營養(yǎng),要盡量補充優(yōu)質的蛋白質,比如說牛奶雞鴨魚肉等蛋類豆制品,適量吃些豬肉牛肉或羊肉。第二,是多吃一些含膳食纖維高的蔬菜和粗糧等,三 要多吃富含維生素的食物,比如說西紅柿、山楂、新鮮水果等。
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腦外傷早期康復的治療方法如下:
第一,要有較好的康復護理;
第二,要配合藥物和外科手術治療及營養(yǎng)支持治療;
第三,對于昏迷患者,要盡所有的技術來進行促醒治療;
第四,要對患者的關節(jié)活動度,進行早期活動;
第五,可以采用各種物理因子治療、中醫(yī)的針刺治療和高壓氧治療,來幫助患者意識障礙的恢復和功能的恢復。