腦外傷患者可以進行哪些記憶訓(xùn)練
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
記憶的訓(xùn)練,第一、視覺記憶,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下,所看到物品的名稱,反復(fù)數(shù)次。第二、編故事法,要把記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛好,編成一個小故事有助于記憶。第三、作業(yè)療法,木工磚土作業(yè),鑲嵌圖鑒等。第四、建立恒定的每日活動常規(guī),讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí),耐心輕聲地向患者提問和下命令。第五、從簡單到復(fù)雜進行練習(xí),將整個練習(xí)分解成若干小部分。第六、利用視聽、觸嗅、運動等,多種感覺輸入來配合訓(xùn)練。第七、每次訓(xùn)練時間要短,記憶正確時,要及時頻繁地給予獎勵。第八、讓患者分清重點,先記住必須的事,不去記一些無關(guān)的瑣事。
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記憶的訓(xùn)練,第一、視覺記憶,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下,所看到物品的名稱,反復(fù)數(shù)次。第二、編故事法,要把記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛好,編成一個小故事有助于記憶。第三、作業(yè)療法,木工磚土作業(yè),鑲嵌圖鑒等。第四、建立恒定的每日活動常規(guī),讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí),耐心輕聲地向患者提問和下命令。第五、從簡單到復(fù)雜進行練習(xí),將整個練習(xí)分解成若干小部分。第六、利用視聽、觸嗅、運動等,多種感覺輸入來配合訓(xùn)練。第七、每次訓(xùn)練時間要短,記憶正確時,要及時頻繁地給予獎勵。第八、讓患者分清重點,先記住必須的事,不去記一些無關(guān)的瑣事。
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思維的訓(xùn)練,包括推理、分析、綜合、比較、抽象和概括等,多種過程,和解決問題能力的訓(xùn)練方法。第一、取一張報紙,指出報紙中的消息,詢問患者有關(guān)首頁的信息,如大標(biāo)題、日期、報紙的名稱等等,如回答無誤,再進行其他的訓(xùn)練。第二、排列數(shù)字,給患者數(shù)字卡,讓他從小到大將順序排列,然后每次再給他一張,讓他根據(jù)數(shù)字的大小插進已經(jīng)排好的卡片之間。第三、分類,要患者將多項物品名稱,按物品用途分類配對等。第四、作業(yè)療法,圖畫合成木工等。訓(xùn)練是多種多樣的,患者出院回家或者重返工作崗位之后,如仍遺留有認(rèn)知功能障礙,環(huán)境改良可能是最有效的康復(fù)策略。
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除了運動功能障礙以外,他還有感覺功能障礙。包括淺感覺、深感覺,甚至包括我們的痛覺等等,感覺功能障礙。感覺是人體信息反饋的一個重要功能,比如說我們過熱的東西,接觸你的皮膚,如果你不感覺到東西會引起你燒傷。這種情況我們就要進行感覺功能的訓(xùn)練,這種感覺功能的訓(xùn)練的治療,也是非常復(fù)雜的。主要是包括藥物治療、恢復(fù)神經(jīng)功能的藥物治療,也包括我們說到的高壓氧的治療,還有一個康復(fù)訓(xùn)練的治療。都是我們綜合治療的手段,來進行他感覺和運動功能恢復(fù)的過程。
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腦外傷患者的立位平衡訓(xùn)練,過去我們都是通過醫(yī)生護士,或者是家庭人員,輔助進行立位訓(xùn)練。現(xiàn)在當(dāng)然肢體功能障礙的人,可以戴輔助支架進行立位訓(xùn)練,再者我們很多醫(yī)院都有康復(fù)科??祻?fù)科就有輔助康復(fù)訓(xùn)練的機器,可以把他捆在機器上進行立位、轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。當(dāng)然我們腦外傷以后康復(fù)訓(xùn)練,是一個很復(fù)雜、多方面、綜合性的訓(xùn)練。還不單純是以哪個方面的訓(xùn)練,語言功能有問題的,要進行語言的早期干預(yù)訓(xùn)練。肢體功能的早期床上,肢體的一個被動訓(xùn)練。晚期要進行下床的主動訓(xùn)練,所以說訓(xùn)練的方法都不一樣,效果也不一樣。
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診斷主要是根據(jù)三個方面,第一個就是病史的診斷,患者受沒受傷,受傷他是頭部受傷,還是其他部位受傷。第二就是患者受傷以后的臨床表現(xiàn),我們說的臨床表現(xiàn),就是有沒有頭痛 、嘔吐等等顱高壓的癥狀,還有有沒有神經(jīng)功能缺失,更重要的就是患者的意識情況。這三者很重要,再者就是我們最重要的輔助檢查就是,CT和核磁共振的診斷,其中CT的診斷是簡單快捷,經(jīng)濟實用。這是很重要的實用輔助診斷手段,腦外傷診斷,經(jīng)過綜合的判斷。最后診斷,然后還要對腦外傷進行一個分型,根據(jù)輕、中、重、特重,這樣一個分型以后,對于我們治療手段和預(yù)后都有很大的幫助。
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壓力性尿失禁的患者,進行膀胱訓(xùn)練的意義不是特別的大。壓力性尿失禁的患者,應(yīng)該進行盆底肌的訓(xùn)練,包括通過凱格爾運動進行盆底肌的訓(xùn)練,來達到治療和預(yù)防壓力性尿失禁的效果。而盆底肌的訓(xùn)練還可以采取電刺激、磁刺激等這些治療手段。而膀胱訓(xùn)練主要的目的是,使膀胱肌行定期的收縮跟擴張,來保證膀胱正常的功能狀態(tài)。