腦外傷患者可以進(jìn)行哪些思維訓(xùn)練
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
思維的訓(xùn)練，包括推理、分析、綜合、比較、抽象和概括等，多種過(guò)程，和解決問題能力的訓(xùn)練方法。第一、取一張報(bào)紙，指出報(bào)紙中的消息，詢問患者有關(guān)首頁(yè)的信息，如大標(biāo)題、日期、報(bào)紙的名稱等等，如回答無(wú)誤，再進(jìn)行其他的訓(xùn)練。第二、排列數(shù)字，給患者數(shù)字卡，讓他從小到大將順序排列，然后每次再給他一張，讓他根據(jù)數(shù)字的大小插進(jìn)已經(jīng)排好的卡片之間。第三、分類，要患者將多項(xiàng)物品名稱，按物品用途分類配對(duì)等。第四、作業(yè)療法，圖畫合成木工等。訓(xùn)練是多種多樣的，患者出院回家或者重返工作崗位之后，如仍遺留有認(rèn)知功能障礙，環(huán)境改良可能是最有效的康復(fù)策略。
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思維的訓(xùn)練，包括推理、分析、綜合、比較、抽象和概括等，多種過(guò)程，和解決問題能力的訓(xùn)練方法。第一、取一張報(bào)紙，指出報(bào)紙中的消息，詢問患者有關(guān)首頁(yè)的信息，如大標(biāo)題、日期、報(bào)紙的名稱等等，如回答無(wú)誤，再進(jìn)行其他的訓(xùn)練。第二、排列數(shù)字，給患者數(shù)字卡，讓他從小到大將順序排列，然后每次再給他一張，讓他根據(jù)數(shù)字的大小插進(jìn)已經(jīng)排好的卡片之間。第三、分類，要患者將多項(xiàng)物品名稱，按物品用途分類配對(duì)等。第四、作業(yè)療法，圖畫合成木工等。訓(xùn)練是多種多樣的，患者出院回家或者重返工作崗位之后，如仍遺留有認(rèn)知功能障礙，環(huán)境改良可能是最有效的康復(fù)策略。
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記憶的訓(xùn)練，第一、視覺記憶，告訴患者每卡可以看5秒，然后將卡收去，讓患者用筆寫下，所看到物品的名稱，反復(fù)數(shù)次。第二、編故事法，要把記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛好，編成一個(gè)小故事有助于記憶。第三、作業(yè)療法，木工磚土作業(yè)，鑲嵌圖鑒等。第四、建立恒定的每日活動(dòng)常規(guī)，讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí)，耐心輕聲地向患者提問和下命令。第五、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí)，將整個(gè)練習(xí)分解成若干小部分。第六、利用視聽、觸嗅、運(yùn)動(dòng)等，多種感覺輸入來(lái)配合訓(xùn)練。第七、每次訓(xùn)練時(shí)間要短，記憶正確時(shí)，要及時(shí)頻繁地給予獎(jiǎng)勵(lì)。第八、讓患者分清重點(diǎn)，先記住必須的事，不去記一些無(wú)關(guān)的瑣事。
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除了運(yùn)動(dòng)功能障礙以外，他還有感覺功能障礙。包括淺感覺、深感覺，甚至包括我們的痛覺等等，感覺功能障礙。感覺是人體信息反饋的一個(gè)重要功能，比如說(shuō)我們過(guò)熱的東西，接觸你的皮膚，如果你不感覺到東西會(huì)引起你燒傷。這種情況我們就要進(jìn)行感覺功能的訓(xùn)練，這種感覺功能的訓(xùn)練的治療，也是非常復(fù)雜的。主要是包括藥物治療、恢復(fù)神經(jīng)功能的藥物治療，也包括我們說(shuō)到的高壓氧的治療，還有一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的治療。都是我們綜合治療的手段，來(lái)進(jìn)行他感覺和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的過(guò)程。
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腦外傷患者的立位平衡訓(xùn)練，過(guò)去我們都是通過(guò)醫(yī)生護(hù)士，或者是家庭人員，輔助進(jìn)行立位訓(xùn)練。現(xiàn)在當(dāng)然肢體功能障礙的人，可以戴輔助支架進(jìn)行立位訓(xùn)練，再者我們很多醫(yī)院都有康復(fù)科?？祻?fù)科就有輔助康復(fù)訓(xùn)練的機(jī)器，可以把他捆在機(jī)器上進(jìn)行立位、轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。當(dāng)然我們腦外傷以后康復(fù)訓(xùn)練，是一個(gè)很復(fù)雜、多方面、綜合性的訓(xùn)練。還不單純是以哪個(gè)方面的訓(xùn)練，語(yǔ)言功能有問題的，要進(jìn)行語(yǔ)言的早期干預(yù)訓(xùn)練。肢體功能的早期床上，肢體的一個(gè)被動(dòng)訓(xùn)練。晚期要進(jìn)行下床的主動(dòng)訓(xùn)練，所以說(shuō)訓(xùn)練的方法都不一樣，效果也不一樣。
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診斷主要是根據(jù)三個(gè)方面，第一個(gè)就是病史的診斷，患者受沒受傷，受傷他是頭部受傷，還是其他部位受傷。第二就是患者受傷以后的臨床表現(xiàn)，我們說(shuō)的臨床表現(xiàn)，就是有沒有頭痛 、嘔吐等等顱高壓的癥狀，還有有沒有神經(jīng)功能缺失，更重要的就是患者的意識(shí)情況。這三者很重要，再者就是我們最重要的輔助檢查就是，CT和核磁共振的診斷，其中CT的診斷是簡(jiǎn)單快捷，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。這是很重要的實(shí)用輔助診斷手段，腦外傷診斷，經(jīng)過(guò)綜合的判斷。最后診斷，然后還要對(duì)腦外傷進(jìn)行一個(gè)分型，根據(jù)輕、中、重、特重，這樣一個(gè)分型以后，對(duì)于我們治療手段和預(yù)后都有很大的幫助。
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壓力性尿失禁的患者，進(jìn)行膀胱訓(xùn)練的意義不是特別的大。壓力性尿失禁的患者，應(yīng)該進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練，包括通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練，來(lái)達(dá)到治療和預(yù)防壓力性尿失禁的效果。而盆底肌的訓(xùn)練還可以采取電刺激、磁刺激等這些治療手段。而膀胱訓(xùn)練主要的目的是，使膀胱肌行定期的收縮跟擴(kuò)張，來(lái)保證膀胱正常的功能狀態(tài)。
