甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
得了甲狀腺結(jié)節(jié)，如果醫(yī)生認(rèn)為需要做手術(shù)，它通常分為兩個(gè)部分。一是良性的結(jié)節(jié)對(duì)身體產(chǎn)生了一定影響，這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)通常都比較大，超過(guò)了4公分、5公分或者影響到頸部的美觀，這種時(shí)候可能需要去干預(yù)。另外一部分就是甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療目前分為傳統(tǒng)的腔鏡輔助治療和熱消融的治療。手術(shù)是最重要的一部分，手術(shù)結(jié)束以后還有內(nèi)分泌的抑制治療等等一系列的治療方法。所有的綜合方法通過(guò)咨詢甲狀腺專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生都能夠得到正確的治療方案。
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得了甲狀腺結(jié)節(jié)，如果醫(yī)生認(rèn)為需要做手術(shù)，它通常分為兩個(gè)部分。一是良性的結(jié)節(jié)對(duì)身體產(chǎn)生了一定影響，這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)通常都比較大，超過(guò)了4公分、5公分或者影響到頸部的美觀，這種時(shí)候可能需要去干預(yù)。另外一部分就是甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療目前分為傳統(tǒng)的腔鏡輔助治療和熱消融的治療。手術(shù)是最重要的一部分，手術(shù)結(jié)束以后還有內(nèi)分泌的抑制治療等等一系列的治療方法。所有的綜合方法通過(guò)咨詢甲狀腺專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生都能夠得到正確的治療方案。
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尿道結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證如下：當(dāng)尿路結(jié)石引起的疼痛癥狀不能緩解，而且結(jié)石一般大于6mm以上，我們就可采用外科治療。體外沖擊波碎石是屬于外科治療的，而手術(shù)治療也是外科治療的一種手術(shù)方式，手術(shù)治療的方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、膀胱鏡手術(shù)等等。綜上所述，尿路結(jié)石在保守治療效果不佳的情況下，我們都可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療。
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第一個(gè)是結(jié)節(jié)在切的時(shí)候，外科手術(shù)醫(yī)生手感觸摸到的腺體長(zhǎng)的結(jié)節(jié)，他才能給剝離出來(lái)，那么大的可以切除1cm以上的，要小的在0點(diǎn)幾的都是切不到。就是說(shuō)容易復(fù)發(fā)，切不凈。第二個(gè)，結(jié)節(jié)的位置要是長(zhǎng)的靠著喉反神經(jīng)，或者是結(jié)節(jié)在腹側(cè)面，這樣都會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。要是如果碰上了喉反神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞。
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假如甲狀腺有問(wèn)題需要做手術(shù)，所面臨的主要問(wèn)題有三個(gè)部分。首先是喉返神經(jīng)的問(wèn)題，人說(shuō)話是需要神經(jīng)支配的，這個(gè)神經(jīng)剛好貼在甲狀腺的后面，神經(jīng)受損的話說(shuō)話會(huì)受影響。其次是喉上神經(jīng)，喉上神經(jīng)是喉返神經(jīng)上面的另外一支主管吞咽和喉部感覺(jué)的神經(jīng)，它受損傷的話通常會(huì)出現(xiàn)喝水嗆咳的情況。其次是甲狀旁腺的損傷，甲狀旁腺是隱藏在甲狀腺背面的幾個(gè)非常像黃豆大小的小結(jié)節(jié)，它主管身體的血鈣的水平。血鈣有什么作用呢?血鈣低了就會(huì)抽筋，如果甲狀旁腺損傷了就會(huì)產(chǎn)生低血鈣，另外頸部會(huì)有遺留的一些疤痕感染出血。這些不是非常重要的并發(fā)癥。
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腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生之后會(huì)引起腰痛腿痛，那么哪些情況下需要做手術(shù)，其實(shí)多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥可以保守治療百分之七八十都可以緩解癥狀而且不會(huì)復(fù)發(fā)，有20%到30可能復(fù)發(fā)，這其中復(fù)發(fā)癥狀很重比如達(dá)到不能堅(jiān)持工作行走半小時(shí)以內(nèi)就不能忍受不能逛街影響睡眠影響大小便功能或者是影響性功能，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括椎間盤(pán)鏡和椎間孔鏡或者是開(kāi)放手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷比較大微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷很小，可以達(dá)到開(kāi)放手術(shù)的效果而且恢復(fù)很快。專(zhuān)家提示： 1：不能堅(jiān)持工作2：行走半小時(shí)以內(nèi)就不能忍受3：不能逛街且影響睡眠4：大小便功能和性功能受影響
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除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題，生孩子的問(wèn)題，終生抗，勢(shì)必給年輕的孩子，未來(lái)的生活帶來(lái)影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒(méi)有嚴(yán)重的肝功能損害，腎功能損害，沒(méi)有嚴(yán)重的腦的病變，有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓，會(huì)半身不遂，但是這樣的病人超過(guò)半年以上，沒(méi)有嚴(yán)重的臥床不起，不能行動(dòng)，這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
