甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢有哪些不同
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢的區(qū)別,一個(gè)是形態(tài),一個(gè)是功能。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的形態(tài)的變化,這種形態(tài)的變化不代表功能在變化。甲狀腺功能亢進(jìn)是功能的變化,它不一定有形態(tài)學(xué)的變化,當(dāng)然也可以伴有形態(tài)學(xué)的變化。所以這是兩個(gè)完全不同的概念,但是它們的內(nèi)涵是可以相互摻雜的,想具體了解這方面的問(wèn)題可以去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢的區(qū)別,一個(gè)是形態(tài),一個(gè)是功能。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的形態(tài)的變化,這種形態(tài)的變化不代表功能在變化。甲狀腺功能亢進(jìn)是功能的變化,它不一定有形態(tài)學(xué)的變化,當(dāng)然也可以伴有形態(tài)學(xué)的變化。所以這是兩個(gè)完全不同的概念,但是它們的內(nèi)涵是可以相互摻雜的,想具體了解這方面的問(wèn)題可以去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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甲狀腺結(jié)節(jié)有一種甲亢叫多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,這種甲亢它就是由這種甲狀腺的結(jié)節(jié),過(guò)多的這種結(jié)節(jié)導(dǎo)致的,這種情況可以看到它跟Graves病有區(qū)別,看他在甲掃做甲狀腺掃描的時(shí)候,它的射得不像Graves病似的,一個(gè)均勻的分布的改變,而且它是普遍性的射得的增強(qiáng),這種疾病的時(shí)候可以看到它的射得分布是不均勻的,可以看到有的地方是擁擠的,有的地方是稀疏的,這種的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢,我們可能藥物治療的效果會(huì)稍微差一些,他的這種藥物治愈的可能性,就要比這種Graves病要差,我們可能手術(shù)切除效果會(huì)比較好。
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當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,通常就需要去考慮結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。良性的結(jié)節(jié)對(duì)身體的影響是比較小的,而惡性的結(jié)節(jié)通常需要去干預(yù)。干預(yù)的措施包括手術(shù)內(nèi)分泌治療和等131治療等一系列專業(yè)的治療。極少一部分惡性的結(jié)節(jié)存在于甲狀腺的實(shí)質(zhì)的中央附近,不靠前背膜也不靠后背膜,不靠上也不靠下。這種結(jié)節(jié)如果非常小可以考慮觀察。
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在門(mén)診或者是在病房當(dāng)中有一類病人,多見(jiàn)于年輕的女性會(huì)出現(xiàn)脖子粗,性子急甚至有的人眼是外凸的,我們稱之為凸眼,查的心率脈搏是快的這類病人,性子急、容易消瘦這類我們稱之為甲亢。就是體內(nèi)的甲狀腺分泌的東西太多,它這個(gè)激素功能的一個(gè)亢進(jìn)狀態(tài),反應(yīng)到人體整體狀態(tài)的就是脖子大,然后這個(gè)心率快脾氣急。這是從臨床癥狀和體征上講是這樣的,正常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)都是在甲狀腺功能相對(duì)低的情況下產(chǎn)生的。甲狀腺局部功能就是激素分泌不夠的時(shí)候,生結(jié)節(jié),當(dāng)它代謝旺盛的時(shí)候出現(xiàn)甲腺功能的亢進(jìn),正好是一個(gè)反向狀態(tài)。那這時(shí)候理論上甲狀腺的功能亢進(jìn)往往不合并結(jié)節(jié),這是外科過(guò)去常規(guī)的定論。但是這些年在臨床就發(fā)現(xiàn)即使是原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人,依然有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)在甲亢的背景下,整個(gè)甲狀腺體會(huì)長(zhǎng)一個(gè)小的結(jié)節(jié)和瘤子,機(jī)理目前還不是很清楚。
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甲亢是對(duì)甲狀腺功能的一個(gè)描述,而甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于甲狀腺組織的增生在甲狀腺腺體內(nèi)形成的一個(gè)腫塊,從這兩個(gè)概念可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以表現(xiàn)為甲亢、正常的甲狀腺功能,也可以表現(xiàn)為甲減,而患有甲狀腺甲狀腺功能抗性的患者有可能會(huì)合并甲狀腺結(jié)節(jié),也有可能沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié),這二者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是在一些特殊的情況下患者的甲狀腺功能亢進(jìn)可能會(huì)由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,例如甲狀腺的高功能腺瘤或者是 毒性甲狀腺腫,這種情況就需要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行處理,從而對(duì)患者的甲狀腺功能亢進(jìn)起到一個(gè)治療的作用,因此甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)不同的概念,二者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候需要考慮到這個(gè)患者的甲功是否正常,而在診治甲亢的時(shí)候也通常需要考慮這個(gè)患者的甲亢是否可能由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,這些都是需要一起檢測(cè)的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時(shí)存在的疾病。
甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團(tuán)塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生致密,單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過(guò)正常值,形成甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯,很容易與甲狀腺囊腫相混肴,在超聲下可見(jiàn)強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光斑或強(qiáng)光環(huán)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。