懷孕對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有影響嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
懷孕對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的影響是間接的。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率和甲狀腺癌的發(fā)生率都是女性明顯高于男性,他們之間的比例是四比一,說明女性體內(nèi)的激素對(duì)甲狀腺的細(xì)胞產(chǎn)生了一些作用。這些作用機(jī)制是非常復(fù)雜的,在懷孕期間女性體內(nèi)的激素會(huì)大量的釋放,水平要明顯高于非妊娠期,因此懷孕期間可能會(huì)對(duì)甲狀腺良性的結(jié)節(jié)或者惡性的結(jié)節(jié)產(chǎn)生影響,產(chǎn)生促進(jìn)它快速生長的可能性。
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懷孕對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的影響是間接的。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率和甲狀腺癌的發(fā)生率都是女性明顯高于男性,他們之間的比例是四比一,說明女性體內(nèi)的激素對(duì)甲狀腺的細(xì)胞產(chǎn)生了一些作用。這些作用機(jī)制是非常復(fù)雜的,在懷孕期間女性體內(nèi)的激素會(huì)大量的釋放,水平要明顯高于非妊娠期,因此懷孕期間可能會(huì)對(duì)甲狀腺良性的結(jié)節(jié)或者惡性的結(jié)節(jié)產(chǎn)生影響,產(chǎn)生促進(jìn)它快速生長的可能性。
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甲狀腺結(jié)節(jié),懷孕對(duì)胎兒一般沒有影響。當(dāng)然在懷孕前需要鑒定這種甲狀腺結(jié)節(jié)是否并有甲亢,以及結(jié)節(jié)性質(zhì)。
多數(shù)情況下,結(jié)節(jié)一般為良性,如果在懷孕前結(jié)節(jié)周圍有明顯的鈣化灶,結(jié)節(jié)為囊實(shí)性,并且包膜不清楚,血流豐富,有癌變的傾向,這對(duì)胎兒有一定的影響,因?yàn)榭紤]有癌變的可能。所以,做好手術(shù)后再懷孕。
正常情況下,甲狀腺體檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),多數(shù)為良性,動(dòng)態(tài)復(fù)查沒有變化,對(duì)懷孕后 胎兒沒有影響。
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甲狀腺激素T3、T4偏高有可能是甲亢。如果確診是甲亢,不建議患者懷孕,應(yīng)把甲亢治愈后,根據(jù)醫(yī)生的建議再進(jìn)行懷孕。
因?yàn)槿绻诩坠]有控制好前,受孕率會(huì)較低,懷孕后流產(chǎn)、死胎、空胚,還有可增加孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如果到孕20周后,甲功還沒控制好,還有可能會(huì)影響胎兒的甲狀腺。所以有甲狀腺異常的患者,一定要痊愈后再懷孕。
如果是單純的甲狀腺激素高,一定要找內(nèi)分泌科醫(yī)生,要確診是不是甲亢??偟膩碚f,孕前需要查甲狀腺功能,如有異常找專業(yè)醫(yī)生咨詢,一定要把甲狀腺疾病都解決再懷孕。
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甲狀腺結(jié)節(jié)類型有囊性結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié),囊實(shí)混合性結(jié)節(jié)。一般的來說囊性結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié),囊實(shí)性的多數(shù)都是良性的結(jié)節(jié),但是甲狀腺的實(shí)性結(jié)節(jié)需要鑒別甲狀腺是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官,分泌的甲狀腺激素,對(duì)人體的正常的生長發(fā)育都有非常重要的作用,所以甲狀腺切除之后,需要口服藥物來代替治療,尤其是切除的甲狀腺的體積比較大的時(shí)候。
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妊娠對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),本身是沒有太大的影響的,當(dāng)一些在懷孕前準(zhǔn)備備孕的女性,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候一定要把甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性區(qū)分清楚,再去考慮妊娠,因?yàn)檎麄€(gè)妊娠期都是不適合去手術(shù)的,臨床角度來說是可以考慮手術(shù)的,但是患者本身不一定能夠接受,所以如果是一個(gè)惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),在孕前發(fā)現(xiàn)的就盡量在孕前把它解決了,然后再考慮懷孕的問題。
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雙子宮對(duì)懷孕是有影響的。主要的原因是由于子宮發(fā)育畸形引起的。這種情況有可能是宮腔比較狹窄或者是子宮肌層比較薄弱,子宮內(nèi)膜比較薄也有可能會(huì)出現(xiàn)雙陰道、雙宮頸的,所以對(duì)懷孕影響是比較明顯的。
但是也有的人是能夠正常懷孕、正常分娩的。如果有生育要求,可以暫時(shí)觀察。如果是備孕一年能夠正常懷孕,那就沒有問題。如果是一年以后沒有懷孕,那有可能是不孕癥,需要做進(jìn)一步的治療,有可能是需要做手術(shù)治療的。