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      嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后出現(xiàn)手腳麻木是怎么回事

      收聽:5.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      做了甲狀腺手術(shù),不管是哪種方式的手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手腳麻木或者手足抽搐的情況,通常是因?yàn)榧谞钆韵俚墓δ苁艿搅藫p傷,身體里的血鈣變得非常的低,所以會出現(xiàn)抽筋。這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)了這種癥狀需要及時(shí)的補(bǔ)充鈣,這樣癥狀很快就會消失。如果是長期的慢性甲狀旁腺功能損傷,可以吃一些幫助骨鈣吸收的藥物來緩解身體缺鈣的狀態(tài),因此不需太過于驚慌。發(fā)生永久性甲狀旁腺功能減退的幾率非常低,小于1%。

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        嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:26
      • 如果病人做了甲狀旁腺的手術(shù),比如說因?yàn)樵錾蛳倭銮谐舜蟛糠值募谞钆韵伲谛g(shù)后很有可能會出現(xiàn)肢體麻木,主要的原因是因?yàn)榧谞钆韵贀p失了三個(gè)以上,或者說是四個(gè)甲狀旁腺都已經(jīng)嚴(yán)重受損,它分泌的甲狀旁腺激素會明顯的降低,那么血液里面的鈣離子濃度就不好維持了,血鈣過低的時(shí)候是很容易出現(xiàn)肢體麻木的,神經(jīng)肌肉需要有一定的血鈣的濃度才能保持正常的興奮性,如果過度興奮,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常的感覺,就會肢體麻木。這時(shí)候咱們的治療分為兩個(gè)部分:第一,患者如果說血鈣過低,手足麻木的同時(shí),它會出現(xiàn)類似于癲癇發(fā)作,或者類似于哮喘大發(fā)作,全身抽搐呼吸困難,那么咱們要給他靜脈補(bǔ)充鈣劑,一般是靜推葡萄糖酸鈣,葡萄糖酸鈣需要稀釋以后才能給病人使用,因?yàn)樗鼘o脈的刺激性很大,而且葡萄糖酸鈣在點(diǎn)滴過程中要注意,不能漏到血管外面,一旦漏出去以后,外周組織受到強(qiáng)烈刺激會疼痛,甚至出現(xiàn)組織壞死,如果病人手足麻木的情況是緩慢發(fā)生的,不是急性的低鈣,口服鈣劑來治療就可以了,需要補(bǔ)充鈣離子。甲狀旁腺的功能低下的病人,每天補(bǔ)鈣的量應(yīng)該在1000到1500毫克以上,也就說吃碳酸鈣,600毫克的至少吃到兩粒以上,同時(shí)還得補(bǔ)充活性維生素D、骨化三醇、阿法骨化醇,每天都有0.5毫克到兩毫克,這些治療之后,如果病人血鈣已經(jīng)上來了,還是有肢體麻木地感覺,他很可能還有低鎂,需要給他補(bǔ)充硫酸鎂。

        孫睦主任醫(yī)師
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      • 甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)面部、口唇、手腳的麻木,是因誤切甲狀旁腺或損傷其血液供應(yīng)所致。 甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉后面,真假被膜之間。上對甲狀旁腺位置多固定,一般位于喉返神經(jīng)入喉處附近,下對甲狀旁腺位置不固定,可位于胸腺上極、甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)假被膜之外或氣管周圍的結(jié)締組織中,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,甲狀旁腺素能升高血鈣。 因甲狀旁腺與甲狀腺解剖關(guān)系密切位置變異多,且有時(shí)與脂肪顆粒、淋巴結(jié)不宜鑒別,故術(shù)中極易誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管,導(dǎo)致術(shù)后甲狀旁腺功能減退、低鈣血癥,而出現(xiàn)面部、口唇、手足部的麻木感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐,甚至喉和膈肌的痙攣。

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        普通外科
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      • 這是因?yàn)樵诩谞钕俚谋揉彽慕馄饰恢糜辛硪粚Ψ浅V匾南袤w叫做甲狀旁腺,做手術(shù)的時(shí)候?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)性切除的過程中有可能會對甲狀旁腺產(chǎn)生損傷,如果甲狀旁腺出現(xiàn)了損傷 那么它會引起低鈣血癥從而造成手腳發(fā)麻的癥狀,因此在大部分的甲狀腺手術(shù)之后會監(jiān)測病人的血鈣情況和甲狀旁腺激素水平的情況,并且對大多數(shù)的病人會進(jìn)行常規(guī)的補(bǔ)鈣的治療,如果出現(xiàn)這種情況患者,需要隨訪血鈣、血磷情況和甲狀旁腺激素的水平,所以絕大多數(shù)的患者在術(shù)后的一段時(shí)間這種情況會慢慢的緩解, 并且甲狀旁腺激素的水平和血鈣血磷會恢復(fù)到正常范圍,這樣子就說明已經(jīng)恢復(fù)了,但是如果患者長期都不能恢復(fù),甲狀旁腺可能已經(jīng)出現(xiàn)永久性的損傷,那么就可能需要長期甚至是終身用藥,這里也要提示對甲狀腺手術(shù)需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生,并且在術(shù)前經(jīng)過充分的溝通以盡量減少出現(xiàn)甲狀旁腺損傷,尤其是永久性甲狀旁腺損傷的可能。

        胡炯宇副主任醫(yī)師
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      • 孕婦手腳麻木是怎么回事 收聽:5.13w

        孕期激素水平的影響非常多的孕產(chǎn)婦早晨手很麻,甚至連握拳頭都握不上。這是因?yàn)轶w內(nèi)在孕期分泌一些叫做松弛素,它為所有這些關(guān)節(jié)盡量松弛,這是人體自然的調(diào)節(jié)為孩子出來創(chuàng)造一個(gè)最好的條件。這個(gè)腕關(guān)節(jié)地方本身關(guān)節(jié)松弛加上神經(jīng)的水腫都可能造成腕管綜合癥。出現(xiàn)手麻、手握手無力,這是沒有什么太好的緩解辦法,有的時(shí)候我們會建議病人早晨起來可以自己打一盆熱水,從腕子以下泡在水里做懸腕抓的動(dòng)作能稍微好一些。還可以做做轉(zhuǎn)球、轉(zhuǎn)核桃。只能幫著稍微有所緩解但是完全好要等妊娠結(jié)束以后。

        孫曉燕副主任醫(yī)師
        婦科
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      • 手腳麻木怎么治療 收聽:1.17k

        引起手麻的原因有很多,可根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案,引起手麻的原因有以下幾個(gè)方面,最常見的有頸椎病導(dǎo)致椎管狹窄,從而壓迫神經(jīng),導(dǎo)致手麻。 此時(shí)情況可口服維生素b1,維生素b12,頸復(fù)康治療,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療,雙手對稱性的麻木,有可能是糖尿病周圍神經(jīng)病導(dǎo)致,在控制血糖的同時(shí)給予維生素b,1,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療, 單側(cè)手麻木,有可能是因?yàn)槟X梗是導(dǎo)致此時(shí)應(yīng)給予阿司匹林抗血板聚集治療,配合中醫(yī)活血化瘀的藥物治療。

        李順蘭副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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