乳腺微創(chuàng)手術(shù)分為對乳腺結(jié)節(jié)的冷凍熱消融和微創(chuàng)的全切以及小切口的開放性的手術(shù)，都屬于乳腺的微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)方法都有不同的并發(fā)癥和缺點(diǎn)，但也有各自的優(yōu)點(diǎn)。比如說機(jī)械性的切除，就可能術(shù)后出現(xiàn)皮下的血腫，冷凍就有可能凍傷皮膚。熱消融有可能會因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的硬度或者是游離度而難以一次性用熱消融的辦法把它完全消除。每一種方法不同的適應(yīng)癥和特點(diǎn)請咨詢專業(yè)的外科醫(yī)生。
乳腺微創(chuàng)手術(shù)分為對乳腺結(jié)節(jié)的冷凍熱消融和微創(chuàng)的全切以及小切口的開放性的手術(shù)，都屬于乳腺的微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)方法都有不同的并發(fā)癥和缺點(diǎn)，但也有各自的優(yōu)點(diǎn)。比如說機(jī)械性的切除，就可能術(shù)后出現(xiàn)皮下的血腫，冷凍就有可能凍傷皮膚。熱消融有可能會因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的硬度或者是游離度而難以一次性用熱消融的辦法把它完全消除。每一種方法不同的適應(yīng)癥和特點(diǎn)請咨詢專業(yè)的外科醫(yī)生。
乳腺的微創(chuàng)手術(shù)是指，在臨床當(dāng)中對乳腺疾病采取微創(chuàng)手術(shù)處理的方式，我們臨床上常見的乳腺微創(chuàng)手術(shù)，主要是用于乳腺腫塊，以及乳腺可移惡性的活檢的手術(shù)方式。它通過真空旋切系統(tǒng)在乳房上，只有一個孔大。而不像傳統(tǒng)手術(shù)一樣留下明顯的切口，手術(shù)過程時間短、出血少、術(shù)后愈合快不留斑痕。因此在臨床使用當(dāng)中，乳腺微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用價值非常大，給病人帶來術(shù)后美觀，創(chuàng)傷痛苦小的好處。當(dāng)然對大型的乳腺手術(shù)，比如說乳腺的切除、乳腺的改良根治術(shù)，也有微創(chuàng)的方式就是乳腔鏡手術(shù)方式，這種手術(shù)方式愈后跟傳統(tǒng)手術(shù)比也是一樣的，就是術(shù)后比較美觀對病人的軀體形象能夠得到滿足。
我們知道乳腺微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，沒有明顯的切口只有一個手術(shù)部位的孔洞。因此我們對于乳腺微創(chuàng)手術(shù)的，適應(yīng)癥是有要求的，如果乳腺腫塊特別大，大于三個厘米以上的時候，我們手術(shù)當(dāng)中由于超聲探頭和，乳腺旋切系統(tǒng)的高超的關(guān)系，對于比較大的腫塊在切除上，可能比較困難容易遺漏，因此對大于三個厘米以上的腫塊，我們一般不主張做微創(chuàng)手術(shù)。其次對很小的乳房腫塊在術(shù)中定位困難的時候，這時候乳腺微創(chuàng)手術(shù)也有一定的難度，所以說基于上述的理由對乳腺腫塊特別大或者，乳腺腫塊小而定位困難的，我們不建議做乳腺微創(chuàng)手術(shù)。
我們知道乳腺微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中，沒有直接地切開止血和電凝止血，止血方式是通過術(shù)后繃帶的加壓包扎。因此術(shù)后患者應(yīng)該避免胸部的劇烈運(yùn)動，比如說抬高上肢或者是做用力的動作，因?yàn)檫@種動作可能導(dǎo)致繃帶的加壓部位移位，導(dǎo)致術(shù)后出血或者血腫的增加。其次考慮到術(shù)后出血的問題，必然要導(dǎo)致手術(shù)后可能會出現(xiàn)血腫導(dǎo)致的感染。因此有一部分患者可以給予預(yù)防性的抗生素，當(dāng)然以口服為主，同時患者術(shù)后應(yīng)該在兩到三天進(jìn)行換藥，觀察術(shù)后手術(shù)部位，有無血腫出現(xiàn)的可能以便醫(yī)生早期干預(yù)或治療。一旦血腫形成可以采取兩種方式，血腫如果很小我們可以觀察口服活血化淤的醫(yī)藥物，如果血腫繼續(xù)增大這時候可能再次實(shí)行穿刺抽血，重新加壓包扎止血。通過以上兩種方式，大部分手術(shù)乳腺微創(chuàng)術(shù)后的患者，恢復(fù)都比較良好。
乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)有以下優(yōu)勢： 1、乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)性強(qiáng)。對于多發(fā)的腫瘤、小的腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)具備很好的適應(yīng)性，可以一個切口完成多個腫塊的切除。 2、乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)真正微創(chuàng)，不影響美觀。乳腺微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)切口僅為2毫米左右，手術(shù)后不影響乳房外觀。 3、乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一，能盡早發(fā)現(xiàn)早期或原位乳腺癌，實(shí)現(xiàn)保乳的目的。 4、與傳統(tǒng)手術(shù)相比，乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)還具有不需拆線換藥、恢復(fù)時間快(一至兩天即可恢復(fù))等特點(diǎn)。
對于較小的乳腺腫塊，稱之為乳腺結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括： 第一，多發(fā)乳腺結(jié)節(jié)可通過微創(chuàng)手術(shù)，一個手術(shù)切口將所有腫塊切除，可以使患者的損傷減少。 第二，對于微創(chuàng)手術(shù)患者幾乎不用考慮住院，門診手術(shù)就可以進(jìn)行，減少患者住院的費(fèi)用。 微創(chuàng)手術(shù)在切除過程中可以通過一個單純的切口把乳房內(nèi)的多個乳房結(jié)節(jié)一次性切除。患者的損傷相對較小，且術(shù)后恢復(fù)較快、外形變化不大，這是微創(chuàng)手術(shù)較大的優(yōu)點(diǎn)。 但微創(chuàng)手術(shù)也存在一些缺點(diǎn)，有可能將乳房內(nèi)的血管破壞，出現(xiàn)血腫情況。但通過一些其它方面的處理后可將風(fēng)險盡可能降低，乳腺的微創(chuàng)手術(shù)對于一些良性乳房結(jié)節(jié)治療效果非常好。
