經(jīng)過原位尿流改造術(shù)之后，患者的的膀胱不是自然的那個(gè)膀胱，而是應(yīng)用人工的方法再造的膀胱。這個(gè)膀胱跟我們?cè)瓉砼拍虻陌螂?，它的神?jīng)支配是不一樣的，它的神經(jīng)主要來源于腸管，因此這個(gè)膀胱，可能不太受我們自主神經(jīng)的支配。也就是說我們的意識(shí)不能控制排尿，這種膀胱也就類似于神經(jīng)源性膀胱，病人想要排尿，可能需要借助于腹壓，也就是肚皮用力來把尿排出來。
經(jīng)過原位尿流改造術(shù)之后，患者的的膀胱不是自然的那個(gè)膀胱，而是應(yīng)用人工的方法再造的膀胱。這個(gè)膀胱跟我們?cè)瓉砼拍虻陌螂?，它的神?jīng)支配是不一樣的，它的神經(jīng)主要來源于腸管，因此這個(gè)膀胱，可能不太受我們自主神經(jīng)的支配。也就是說我們的意識(shí)不能控制排尿，這種膀胱也就類似于神經(jīng)源性膀胱，病人想要排尿，可能需要借助于腹壓，也就是肚皮用力來把尿排出來。
可能會(huì)有隨著年齡的增加，尿道阻力逐漸顯得越來越大。但是膀胱的這個(gè)力量，可能相對(duì)會(huì)越來越小，尤其患者需要應(yīng)用腹壓排尿。肚皮的勁可能會(huì)越來越小，隨著患者的虛弱，最終患者殘余尿量可能會(huì)有所增加，一部分患者最終會(huì)出現(xiàn)尿潴留。一旦病人出現(xiàn)尿儲(chǔ)留，就可能需要我們進(jìn)行導(dǎo)尿，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)腎積水。
原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
原位癌是指發(fā)生在乳腺的導(dǎo)管或小葉內(nèi)組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種。腫瘤細(xì)胞癌變的細(xì)胞僅限于基底膜上方的上皮細(xì)胞內(nèi)，并沒有突破基底膜呈下向的浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，后期不必做對(duì)身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素，但導(dǎo)管原位癌被普遍認(rèn)為是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能發(fā)展成浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。盡管原位癌不需要化療，但是乳腺原位癌術(shù)后符合內(nèi)分泌治療的一般要吃5年的內(nèi)分泌治療藥物，原位癌后多久可以生小孩？要在內(nèi)分泌治療結(jié)束后再考慮生小孩，若不需要內(nèi)分泌治療的患者，也建議最好在3到5年后準(zhǔn)備懷孕。
像我們年輕的患者，可能自然排尿維持時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，老年患者因?yàn)樗眢w可能更容易出現(xiàn)虛弱，因此這部分患者自然排尿的時(shí)間相對(duì)的會(huì)更短。有一部分研究提示，經(jīng)過這么五年左右，一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)排尿不同程度的殘留，有排不盡的情況。因此對(duì)這部分患者，需要加以密切的監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)病人大部分尿液都不能自然順暢的排出，這個(gè)時(shí)候我們就可以診斷有尿儲(chǔ)留了。針對(duì)這部分患者，我們需要建一些自家導(dǎo)尿或者長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿來處理。
原位新膀胱手術(shù)之后，患者的控尿情況是根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定的。 腸子做的新膀胱沒有尿的壓力感受器，它是感覺不了尿液的充盈或不充盈的，而且它的排尿主要是靠肚子里面的腹部壓力，或者外部手的協(xié)調(diào)，然后將尿液排出，所以這個(gè)手術(shù)控尿的情況是根據(jù)患者的情況決定的，比較常見的就是控尿不是太好，經(jīng)常會(huì)有些尿液漏出來，也有可能會(huì)有很多腸子的黏液排出來。
