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      嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
      普通外科

      乳腺癌的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候

      收聽(tīng):5.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      當(dāng)診斷乳腺癌以后,要根據(jù)乳腺癌的不同的分期制定不同的策略。如果腫塊比較大,要通過(guò)新輔助治療,如果治療有效,腫塊開(kāi)始縮小,縮小到一定程度的時(shí)候,也是到了手術(shù)介入的時(shí)期。如果患者是局部病變,并不是很?chē)?yán)重,但是患者擁有全身性疾病,比如高血壓,或者支氣管炎正在發(fā)作,可以通過(guò)積極的治療讓身體狀態(tài)變得平穩(wěn)以后,再考慮去做手術(shù)。因此不可以籠統(tǒng)的說(shuō)病人哪個(gè)時(shí)候是最佳的時(shí)期,而是每個(gè)病人都有他最佳的時(shí)期,需要個(gè)體化的治療。

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        嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:17
      • 斜視的最佳手術(shù)時(shí)機(jī):是根據(jù)孩子的發(fā)育情況而定,理論上是越早越有利于恢復(fù)雙眼視,但是由于現(xiàn)實(shí)中孩子大多數(shù)不配合,所以對(duì)于術(shù)前斜視度的測(cè)量就會(huì)大打折扣,影響手術(shù)的效果。目前遵循以下兩個(gè)方案:一個(gè)是六個(gè)月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)斜視的屬于先天性的斜視,需要早做手術(shù);二是要看斜視出現(xiàn)之后,如果斜視是偶爾出現(xiàn),就不要著急去做,到持續(xù)的時(shí)間每天有一半以上,甚至成為恒定,就需要早期手術(shù)。

        馬玲珍主治醫(yī)師
        眼科
        01:35
      • 闌尾炎一經(jīng)診斷,一般外科醫(yī)生都建議急診手術(shù)治療,一般診斷為闌尾炎后72小時(shí)內(nèi)是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。72小時(shí)內(nèi)的闌尾炎相對(duì)比較局限,闌尾的手術(shù)操作相對(duì)比較容易,一旦超過(guò)三天的時(shí)間,那么闌尾腔就有可能穿破,然后引起腹膜炎,甚至有可能包裹或炎癥擴(kuò)散,給手術(shù)造成了風(fēng)險(xiǎn)。所以,我們建議闌尾炎癥在診斷三天之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療是最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),而這個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)也讓醫(yī)生的壓力比較小,手術(shù)操作簡(jiǎn)潔、安全,也使病人沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),更安全。

        周長(zhǎng)東副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:12
      • 手術(shù)是肝癌的首選治療方案。肝癌的治療以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為原則,腫瘤發(fā)現(xiàn)越早,腫瘤病灶越小,手術(shù)治療效果越好。早期肝癌積極手術(shù)可以達(dá)到治愈;腫瘤越大,越有可能侵犯血管,剩余肝臟越小,手術(shù)難度越大,腫瘤難以切除,術(shù)后發(fā)生肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)越大。如門(mén)靜脈存在癌栓或腫瘤侵犯第一肝門(mén)、第二肝門(mén)時(shí)手術(shù)的機(jī)會(huì)就越?。蝗缧g(shù)前評(píng)估剩余肝臟組織不夠機(jī)體使用時(shí)會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。如果腫瘤進(jìn)展出現(xiàn)腹水或肝功能下降時(shí)也會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

        羅小軍主治醫(yī)師
        肝膽外科
        01:09
      • 胰腺癌最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是越早越好,早期手術(shù)治療是最佳選擇,進(jìn)展期胰腺癌如尚未侵犯重要血管及周?chē)K器且沒(méi)有明顯的腰背部疼痛時(shí)是較好的手術(shù)時(shí)機(jī),應(yīng)該首先選擇手術(shù)治療,如果黃疸嚴(yán)重,肝功能差,營(yíng)養(yǎng)不良等情況存在時(shí),應(yīng)采取措施做相應(yīng)調(diào)整治療,根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。

        張國(guó)棟主任醫(yī)師
        普通外科
        02:01
      • 患者有明確中度以上二尖瓣關(guān)閉不全伴有心臟形態(tài)和功能改變時(shí)應(yīng)確定為手術(shù)指征。不能單純以臨床癥狀的輕重作為手術(shù)時(shí)機(jī)的判定標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全患者臨床癥狀與心臟功能損害程度不相平行。二尖瓣關(guān)閉不全主要病理改變是造成左心室過(guò)度負(fù)荷,產(chǎn)生左心室擴(kuò)大及功能損害,而較少伴隨肺循環(huán)回入左心障礙,只有晚期左心功能低下明顯,左心房繼發(fā)性擴(kuò)張后才表現(xiàn)肺淤血而產(chǎn)生活動(dòng)性心悸、胸悶等癥狀。臨床癥狀明顯的二尖瓣關(guān)閉不全患者多已存在嚴(yán)重的左心功能損害,對(duì)心外科近遠(yuǎn)期手術(shù)療效,尤其是修復(fù)手術(shù)的實(shí)施產(chǎn)生不利影響。具體情況要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。

        馮建啟副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:20