做輸尿管結(jié)石微創(chuàng)后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腹壁疝等情況

這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在可以明確的回答是基本上不會(huì)。通過(guò)輸尿管結(jié)石微創(chuàng)治療的發(fā)展來(lái)看，在二十年前，如果患者的輸尿管里長(zhǎng)了結(jié)石唯一的治療手段可能就是把患者的肚子拉開(kāi)，切開(kāi)腹壁下的肌肉，切開(kāi)輸尿管把結(jié)石拿出來(lái)，然后再給患者縫上，縫上如果縫的不好，或者縫了以后，由于患者自身的原因，沒(méi)有長(zhǎng)好，沒(méi)有愈合好，這樣就會(huì)出現(xiàn)輸尿管漏尿，如果腹壁沒(méi)有長(zhǎng)好，腹壁就可以出現(xiàn)腹壁的薄弱的區(qū)域，薄弱區(qū)域出現(xiàn)以后，在患者增加腹壓、咳嗽唔肚子的時(shí)候，腹部的一些內(nèi)臟器官，比如說(shuō)腸管就可以通過(guò)薄弱的腹壁突出體表，這樣疝在體表隆起一塊，就是我們常見(jiàn)的切口疝腹壁疝。由于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的大量使用，各種內(nèi)腔鏡的使用，大大的減少這一可能性，現(xiàn)在基本上不在腹部開(kāi)這種長(zhǎng)的口子，而是通過(guò)自然腔道，也就是通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱，膀胱再進(jìn)入輸尿管，進(jìn)行碎石取石操作。完全是通過(guò)患者的自然通道，就和做胃鏡一樣，這樣肚皮上就沒(méi)有傷口了，就不會(huì)出現(xiàn)這種疝的情況。即便微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法完全達(dá)到的情況下，需要開(kāi)刀的情況，也可以通過(guò)后腹腔鏡，在腰上打眼，通過(guò)腔鏡下的操作，腹腔鏡下每個(gè)Trocar的眼，只有3公分以內(nèi)，甚至只有0.5公分，這樣小的切口是不可能出現(xiàn)疝，所以說(shuō)腹壁疝這種情況，基本上和輸尿管結(jié)石已經(jīng)絕緣了。