急性闌尾炎的病因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
闌尾是一個很小的管腔，造成急性闌尾炎的主要病因是闌尾的堵塞。堵塞可以是腫大的淋巴組織，也可以是糞食。糞食是通常說的糞塊造成闌尾的堵塞，這時闌尾繼續(xù)分泌其液體。還有一些致病菌的入侵引起闌尾最終的發(fā)炎腹痛。教科書描述是，急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時，可能剛開始發(fā)作只是上部痛，但會逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱為紅腫熱痛，紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有一些病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但凡治療就會有一定的風險。首先是腸鏡的風險，腸鏡風險主要就是出血和穿孔。手術(shù)自身的風險是出血穿孔，還有就是插管不成功。因為闌尾插管并不容易，所以一部分病人插管是無法進行的。
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闌尾是一個很小的管腔，造成急性闌尾炎的主要病因是闌尾的堵塞。堵塞可以是腫大的淋巴組織，也可以是糞食。糞食是通常說的糞塊造成闌尾的堵塞，這時闌尾繼續(xù)分泌其液體。還有一些致病菌的入侵引起闌尾最終的發(fā)炎腹痛。教科書描述是，急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時，可能剛開始發(fā)作只是上部痛，但會逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱為紅腫熱痛，紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有一些病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但凡治療就會有一定的風險。首先是腸鏡的風險，腸鏡風險主要就是出血和穿孔。手術(shù)自身的風險是出血穿孔，還有就是插管不成功。因為闌尾插管并不容易，所以一部分病人插管是無法進行的。
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闌尾炎的病因如下：
1、由于闌尾特殊解剖的原因，闌尾腔的梗阻是造成闌尾炎的主要發(fā)病原因，梗阻可以有糞塊，可以有寄生蟲，也有可能有其他的原因，由于梗阻使闌尾腔的引流不通暢，就造成了闌尾的感染。
2、腸道的其他炎癥引起的，比如階段性腸炎、潰瘍性結(jié)腸、胃腸炎癥，由于炎癥的波及，造成了闌尾炎的并發(fā)感染，這個時候的闌尾感染也是一個因素。
3、其他的比如像寄生蟲，在很久以前有闌尾被蛔蟲鉆進去，造成了闌尾炎的穿孔，這就是典型的寄生蟲引起來的。
4、闌尾的一些腫瘤會造成闌尾的感染，這是一個比較少見的因素。
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闌尾炎的病因如下：
1、闌尾炎一般在身體免疫力較低下、劇烈活動以及患者機體免疫力受到抑制的情況下，就易誘發(fā)闌尾炎。
2、闌尾炎的發(fā)生和患者長期熬夜、飲食不規(guī)律、暴飲暴食、飲酒等有關(guān)。
3、闌尾炎發(fā)生的原因多是由于闌尾管腔淋巴濾泡過多，當炎癥刺激時，淋巴濾泡增生造成管腔壓力增加，管腔狹窄，這樣就易導致化膿，甚至壞疽性闌尾炎。
4、如患者全身出現(xiàn)了細菌感染，波及到闌尾周圍附近的血管，或闌尾粘膜腔時，也會導致闌尾炎的發(fā)生。
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教科書描述急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性,右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時，可能剛開始發(fā)作只是一個上部痛，但會逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱作紅腫熱痛。紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有的病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，急性闌尾炎發(fā)生初期主要是上部痛，然后會慢慢轉(zhuǎn)移到右下腹固定下來，集中在右下腹痛。所以在初期時會出現(xiàn)急性嘔吐，腹瀉上腹痛的癥狀，這就容易跟胃炎膽囊炎，腎腺炎混淆。隨著時間推移，固定在右下腹后，會比較容易診斷。急性闌尾炎是炎癥性改變，所以出現(xiàn)急性腹痛以后，首先是按炎癥進行積極的抗感染治療。絕大多數(shù)病人經(jīng)過積極抗感染治療后會腹痛緩解，還有一部分病人也可以通過內(nèi)鏡下的引流，對病人進行闌尾的沖洗和引流。有一些闌尾再在保守治療無效的情況下，也可以進行手術(shù)治療。
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急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，早期闌尾炎腹痛的痛點主要是在上腹部或肚臍周圍，過了幾個小時或一兩天后，疼痛會轉(zhuǎn)移到右下腹部麥氏點的地方，會出現(xiàn)麥氏點明顯壓痛、反跳痛或出現(xiàn)有腹肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)。此時原來的上腹部或肚子周圍的腹痛癥狀可緩解，痛點集中在右下腹部的地方，還有可能伴隨著發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹瀉等表現(xiàn)。
如果情況嚴重，闌尾炎出現(xiàn)有膿腫形成，甚至是膿腫出現(xiàn)破裂，膿液流入腹腔，會導致腹部的壓痛、反跳痛、腹肌緊張等急性腹膜炎的表現(xiàn)。
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出現(xiàn)急性闌尾炎建議馬上去醫(yī)院正規(guī)治療。
如果闌尾炎癥并不是很嚴重，一般可以利用抗感染的藥物以及解痙止痛的藥物，使局部感染性炎癥控制住之后，則炎癥消除，腹痛就能緩解，常用的藥物有頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗厭氧菌抗生素來抗感染處理。
如果疼痛比較厲害，可以利用山莨菪堿或者東莨菪堿等藥物來解痙止痛，緩解腹痛的癥狀。如果闌尾炎癥非常厲害，出現(xiàn)闌尾膿腫、膿腫破裂或者是闌尾炎反復多次發(fā)作，則建議手術(shù)治療?，F(xiàn)在最常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡給予闌尾切除，一般創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后恢復也相對比較快。
