糖尿病足創(chuàng)面開始潰爛了怎么處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于糖尿病創(chuàng)面的處理,首先是要在醫(yī)院做下肢的相關(guān)檢查,明確下肢的血管和神經(jīng)病變情況。有很多的醫(yī)院都不能及時(shí)安排這些檢查,更何況是在家里。摸清了下肢的情況,就要在專業(yè)的清創(chuàng)人員對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)。因?yàn)榍鍎?chuàng)是治療糖尿病足的重要環(huán)節(jié),清創(chuàng)的時(shí)機(jī)、方法和手段等,與整個(gè)治療過程的預(yù)后息息相關(guān)。盡管所有的壞死組織都適合采取外科清創(chuàng),但是清創(chuàng)術(shù)中對(duì)于壞死組織的辨識(shí)能力、對(duì)影響創(chuàng)面愈合因素的處理能力、對(duì)清創(chuàng)后創(chuàng)面生長趨勢的預(yù)判能力,都將直接影響清創(chuàng)效果。有很多不專業(yè)治療糖尿病足的醫(yī)院,在處理糖尿病足創(chuàng)面時(shí)都會(huì)出現(xiàn)越處理越嚴(yán)重的情況,有的甚至截肢。所以,我建議患者和家屬一定要全面認(rèn)識(shí)糖尿病足的嚴(yán)重性,不要在家里擅自處理,以免造成更加嚴(yán)重的后果。
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對(duì)于糖尿病創(chuàng)面的處理,首先是要在醫(yī)院做下肢的相關(guān)檢查,明確下肢的血管和神經(jīng)病變情況。有很多的醫(yī)院都不能及時(shí)安排這些檢查,更何況是在家里。摸清了下肢的情況,就要在專業(yè)的清創(chuàng)人員對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)。因?yàn)榍鍎?chuàng)是治療糖尿病足的重要環(huán)節(jié),清創(chuàng)的時(shí)機(jī)、方法和手段等,與整個(gè)治療過程的預(yù)后息息相關(guān)。盡管所有的壞死組織都適合采取外科清創(chuàng),但是清創(chuàng)術(shù)中對(duì)于壞死組織的辨識(shí)能力、對(duì)影響創(chuàng)面愈合因素的處理能力、對(duì)清創(chuàng)后創(chuàng)面生長趨勢的預(yù)判能力,都將直接影響清創(chuàng)效果。有很多不專業(yè)治療糖尿病足的醫(yī)院,在處理糖尿病足創(chuàng)面時(shí)都會(huì)出現(xiàn)越處理越嚴(yán)重的情況,有的甚至截肢。所以,我建議患者和家屬一定要全面認(rèn)識(shí)糖尿病足的嚴(yán)重性,不要在家里擅自處理,以免造成更加嚴(yán)重的后果。
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糖尿病足創(chuàng)面剛開始潰爛時(shí)的處理措施如下:
1、首先應(yīng)檢查潰爛的位置,如果是發(fā)生在腳趾頭,是一種局限性小潰瘍的情況下,可以自己拿一點(diǎn)碘伏消消毒,然后包扎后觀察兩天看有沒有發(fā)展,有些病人可能會(huì)恢復(fù)。
2、如果是腳趾縫中潰爛,應(yīng)該非常注意地觀察看有沒有滲出物繼續(xù)往下流,還應(yīng)檢查其余腳趾頭有無潰爛,看趾縫下端跖趾關(guān)節(jié)、足心、足跟有無紅腫,如果壞死組織進(jìn)入足底以后就會(huì)發(fā)展非???,而且足部會(huì)很快壞死,它這些檢查如果僅僅局限在一處,沒有向其他地方發(fā)展,那可以用碘伏消消毒,甚至用生肌玉紅膏外敷,讓創(chuàng)面及時(shí)的愈合。
3、如果潰爛蔓延到足部其他地方,這時(shí)應(yīng)及時(shí)地切開引流。
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糖尿病足出現(xiàn)創(chuàng)面感染主要有以下幾個(gè)方面的治療方法:第一局部治療,局部進(jìn)行沖洗清瘡換藥去除壞死組織,局部進(jìn)行分泌物培養(yǎng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,應(yīng)用針對(duì)性的抗生素全身治療。第二如果局部感染波及到周圍組織有全身感染癥狀,可以全身應(yīng)用抗生素。第三要明確有無深部組織的感染有無足感染、足部地骨的感染,這個(gè)往往需要CT檢查和磁共振檢查明確診斷,如果明確合并有骨髓炎就需要骨的感染的治療。
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主要是介入治療,其次是注意其他方面。第一,準(zhǔn)確及時(shí)的藥物給予。第二,要關(guān)注呼吸系統(tǒng)的情況。第三,要觀察患肢的情況。第四,我們要注意我們介入治療穿刺口的情況,有無出血,管道有無脫落,有無堵塞,藥物給予是否進(jìn)入管腔內(nèi)。第五,就是進(jìn)行患肢的康復(fù)治療。
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患者體內(nèi)的血糖值偏高,會(huì)對(duì)腳部傷口造成持續(xù)性的刺激,糖分環(huán)境不利于傷口愈合,時(shí)間長了就會(huì)造成傷口的遷延不愈形成創(chuàng)口,如果前期的治療效果不是很好,病情就是惡化,造成傷口局部的感染和擴(kuò)大,直接威脅患者的生命。傷口不愈皮膚潰爛分兩大類,一是細(xì)菌感染引起化膿性病灶,二是由局部營養(yǎng)障礙,供血不足引起的,二者可同時(shí)發(fā)生。皮膚潰瘍就是皮膚軟組織因?yàn)槿毖詨乃?、外傷、感染或傷口處理不?dāng)而引起創(chuàng)傷久久不能愈合。潰爛初期創(chuàng)面及潰瘍處理不當(dāng)就會(huì)產(chǎn)生傷口周圍毛細(xì)血管破裂、壞死、微循環(huán)不通受阻就會(huì)引起周圍軟組織腫脹疼痛,所以當(dāng)軟組織因毛細(xì)血管破裂壞死、微循環(huán)不通受阻養(yǎng)分供給不上時(shí),軟組織細(xì)胞就失去了自我修復(fù)的能力,局部形成惡性循環(huán)創(chuàng)面就會(huì)越來越大。
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孕婦高燒首先一定要找著病因,是感冒引起的高燒,還是泌尿系結(jié)石、闌尾炎,還是什么原因引起的孕婦高燒,高燒需要治療不要在家里扛著,把問題交給醫(yī)生來解決,找著病因?qū)ΠY下藥,高燒首先是要降溫,溫度是降不下來的就要找著病因,然后對(duì)癥,譬如:抗炎治療還是怎么治療,去除病因的治療,這樣高燒就慢慢就降下來了,高燒是對(duì)孩子是有影響的,所以得了病該去醫(yī)院還是要去,去找病因?qū)ΠY治療。