髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)置換,是骨科里的大手術(shù)、也是常規(guī)手術(shù)。雖然手術(shù)本身存在術(shù)后感染、術(shù)中或術(shù)后發(fā)生栓塞,以及術(shù)中心、腦、肺意外等風(fēng)險(xiǎn),而且很多風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生,常常會(huì)危及生命,但術(shù)前醫(yī)生對(duì)患者要做全身檢查,評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn),想方設(shè)法地避免合并癥的發(fā)生,從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,手術(shù)前醫(yī)生在認(rèn)為患者能夠耐受的情況下,才會(huì)給病人進(jìn)行手術(shù)。加之手術(shù)中有心電監(jiān)護(hù)和麻醉師保駕護(hù)航,所以關(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外的幾率是非常低的.也有發(fā)生意外的可能,這一點(diǎn)患者要清楚的認(rèn)識(shí)到。畢竟人與人的心理、體質(zhì)千差萬(wàn)別,人體永遠(yuǎn)是最復(fù)雜的結(jié)構(gòu),很多突發(fā)的疾病是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)法提前預(yù)判的,再高明的醫(yī)生也不能保證百分之百的安全。所以對(duì)待關(guān)節(jié)置換手術(shù),我們既不要盲目選擇,也不要因?yàn)闃O低的風(fēng)險(xiǎn)概率而阻擋我們?nèi)プ非蠼】档哪_步。面對(duì)疾病,我們能做的就是相信醫(yī)生,醫(yī)患之間互相溝通,共同面對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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關(guān)節(jié)置換,是骨科里的大手術(shù)、也是常規(guī)手術(shù)。雖然手術(shù)本身存在術(shù)后感染、術(shù)中或術(shù)后發(fā)生栓塞,以及術(shù)中心、腦、肺意外等風(fēng)險(xiǎn),而且很多風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生,常常會(huì)危及生命,但術(shù)前醫(yī)生對(duì)患者要做全身檢查,評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn),想方設(shè)法地避免合并癥的發(fā)生,從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,手術(shù)前醫(yī)生在認(rèn)為患者能夠耐受的情況下,才會(huì)給病人進(jìn)行手術(shù)。加之手術(shù)中有心電監(jiān)護(hù)和麻醉師保駕護(hù)航,所以關(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外的幾率是非常低的.也有發(fā)生意外的可能,這一點(diǎn)患者要清楚的認(rèn)識(shí)到。畢竟人與人的心理、體質(zhì)千差萬(wàn)別,人體永遠(yuǎn)是最復(fù)雜的結(jié)構(gòu),很多突發(fā)的疾病是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)法提前預(yù)判的,再高明的醫(yī)生也不能保證百分之百的安全。所以對(duì)待關(guān)節(jié)置換手術(shù),我們既不要盲目選擇,也不要因?yàn)闃O低的風(fēng)險(xiǎn)概率而阻擋我們?nèi)プ非蠼】档哪_步。面對(duì)疾病,我們能做的就是相信醫(yī)生,醫(yī)患之間互相溝通,共同面對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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任何手術(shù)都具有一定風(fēng)險(xiǎn)性,也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應(yīng),術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合,術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng),術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位,術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、假體松動(dòng)、斷裂、假體周圍骨折,功能改善不理想、假體排斥反應(yīng)等,對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生而言術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和檢查會(huì)做得非常充分。
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瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和疾病本身相比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是非常小的。
一般單純瓣膜置換的手術(shù)死亡率是極低的,如果是聯(lián)合瓣膜或聯(lián)合其他手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)死亡率會(huì)相應(yīng)高點(diǎn),但無(wú)論如何,隨著技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)條件的改變,死亡率是逐漸在往下降的,談手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題,我們要有一個(gè)比較的系統(tǒng),就是和原發(fā)疾病相比,如果不進(jìn)行手術(shù)自然生存率比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不進(jìn)行手術(shù)。
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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率非常高,要忘掉手術(shù)、沒(méi)開(kāi)過(guò)刀,就是病人完全忘掉手術(shù)的一種狀態(tài),這樣的病人非常有信心。但是要達(dá)到這種結(jié)果,第一個(gè),必須要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。第二個(gè),要有好的假體,人工關(guān)節(jié)要好。第三個(gè),就是骨頭質(zhì)量要好,也就是疾病病變的程度不要太嚴(yán)重。基本上,如果滿足這三個(gè)條件,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)就能夠達(dá)到非常好的效果。任何手術(shù)無(wú)論大小,都或多或少地存在風(fēng)險(xiǎn)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)由于技術(shù)成熟,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小,但并不意味著不存在并發(fā)癥和合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如感染,是指細(xì)菌在髖關(guān)節(jié)內(nèi)繁殖生長(zhǎng),產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)假體周圍感染,此類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)隨著抗生素的合理使用、手術(shù)室無(wú)菌條件和無(wú)菌操作的進(jìn)步、逐漸減少,目前可控制在百分之1以下。再如下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞并發(fā)癥,是指術(shù)后腿內(nèi)靜脈回流問(wèn)題形成血栓。
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每個(gè)人手術(shù)前病情不一樣,術(shù)后恢復(fù)的也不相同,術(shù)前髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限的,術(shù)后下蹲效果也不理想,但是無(wú)論如何,彎腰都不受影響。髖關(guān)節(jié)置換后有再脫位的可能性,因此即使能夠完全下蹲,也不能蹲的太低。請(qǐng)不要使膝關(guān)節(jié)超過(guò)髖關(guān)節(jié)水平(如坐太低的椅子,彎腰撿東西,手術(shù)后至少三個(gè)月都須嚴(yán)格執(zhí)行。 三個(gè)月后,可進(jìn)行一般性生活,六個(gè)月后可做溫和的運(yùn)動(dòng)如游泳,但劇烈運(yùn)動(dòng)仍被禁止,如打球等。 如果患肢突然感覺(jué)劇痛,髖部凸出,活動(dòng)時(shí)很痛,而且患肢變短, 表示人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位,必須立即就醫(yī)。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)半年之內(nèi)局部有脹痛不適是比較常見(jiàn)的正?,F(xiàn)象,半年以后患者能夠棄拐行走了,這種脹痛會(huì)逐漸緩解消失。
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甲狀腺手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,屬于比較常見(jiàn)的一些頸部疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性程度還是比較高的,所以需要重視和治療。以免時(shí)間久了,誘發(fā)和加重病情和出現(xiàn)一些損傷。同時(shí)術(shù)后還需調(diào)整生活習(xí)慣,避免勞累,調(diào)整生活上就能行。
所以需要重視和治療。同時(shí)術(shù)后由于甲狀腺的缺失,還需積極補(bǔ)充甲狀腺素片,都能有效促進(jìn)疾病的恢復(fù)。之后還需保持傷口清潔干燥,必要時(shí)口服抗生素,頭孢類預(yù)防感染就行。