脊柱側(cè)凸的手術(shù)的基本原理主要是矯正彎曲。通常脊柱發(fā)生旋轉(zhuǎn)的情形，就要通過凸出加壓，凹出撐開。意思是給凸出的一邊加壓，把凹出的一邊給它撐開，一邊壓一邊撐，就開始平衡?；蛘呤峭ㄟ^三維矯正盡可能使脊柱側(cè)凸得到糾正。
脊柱側(cè)凸的手術(shù)的基本原理主要是矯正彎曲。通常脊柱發(fā)生旋轉(zhuǎn)的情形，就要通過凸出加壓，凹出撐開。意思是給凸出的一邊加壓，把凹出的一邊給它撐開，一邊壓一邊撐，就開始平衡?；蛘呤峭ㄟ^三維矯正盡可能使脊柱側(cè)凸得到糾正。
脊柱側(cè)彎手術(shù)是一種對于嚴(yán)重畸形的外科矯正，對于骨科來說，進(jìn)行脊柱矯正就是需要把脊柱周圍異常的骨骼韌帶和軟組織進(jìn)行充分的矯形，或者是切除或延長，然后通過機(jī)械的方法矯正，如果患者是生理曲度，出現(xiàn)了難以達(dá)到完全生理正常的情況下，我們盡可能把他恢復(fù)到對功能、形象影響的最小范圍內(nèi)。脊柱側(cè)彎手術(shù)極大的改善了脊柱側(cè)彎愈后，從脊柱側(cè)彎以前高達(dá)10%~20%的并發(fā)癥，現(xiàn)在已經(jīng)能下降到7%~8%以下，所以是一個(gè)了不起的進(jìn)步。
脊柱側(cè)彎形成的原理如下： 1、原發(fā)性脊柱側(cè)彎的形成原因目前還沒有足夠的認(rèn)識，患者的脊柱生理結(jié)構(gòu)、內(nèi)臟功能、代謝、機(jī)能水平都是正常的，沒有明顯的原因和缺陷，病人是突然發(fā)現(xiàn)脊柱的彎曲，在X光片上可發(fā)現(xiàn)病人的骨骼發(fā)育是基本完成的，他的曲度是圓潤的。 2、另外一些就屬于繼發(fā)性的脊柱側(cè)玩，常見的原因就是有感染腫瘤、幼年的發(fā)育畸形、腦缺氧性的腦癱、感染等，比較常見的為小兒麻痹癥或一些脊柱脊髓的炎癥，這些都會(huì)造成繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎。還有一些人是明顯的代謝性骨病，這些人小的時(shí)候受過一些創(chuàng)傷導(dǎo)致脊柱發(fā)生過骨折，或者是小時(shí)經(jīng)過某些手術(shù)或繼發(fā)性的感染，又或者是皮膚表面有大面積的燒傷，導(dǎo)致了軟組織的攣縮，它也會(huì)誘發(fā)脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)過程：脊柱側(cè)彎的手術(shù)矯治是脊柱外科最頂級的手術(shù)。首先確定上方固定的矯正的范圍，下方固定的矯正范圍，在術(shù)前根據(jù)病人年齡、生長狀況，影像學(xué)檢查來確定，其實(shí)術(shù)前的這些情況也能確定脊柱側(cè)彎的類型。因?yàn)閭?cè)彎的脊柱里面涉及到神經(jīng)情況，我們在全麻下還會(huì)進(jìn)行神經(jīng)電生理的監(jiān)測，往往大體的手術(shù)顯露了整體的側(cè)彎區(qū)域的脊柱后用特定的固定，一般用椎弓根螺釘打到相應(yīng)側(cè)彎椎體的骨頭上面，從最上位的椎體到最下面的椎體，再加上頂椎的椎體，把螺釘固定好后再用一個(gè)特制的棒把這些螺釘連接在一起，哪怕再通過撐棒和壓棒的這些技術(shù)來把原先側(cè)彎的脊柱矯正。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長，術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。
