脊柱側彎的手術風險有哪些
脊柱側彎的手術風險有哪些:脊柱側彎手術的風險以前很大,但隨著我們社會的進步,醫(yī)療器械無論是進口國產(chǎn)得到了長足的進步,現(xiàn)在的并發(fā)癥有可控。但是脊柱側彎非常非常嚴重的并發(fā)癥就是可以引起截癱,或者手術中因為引起大血管或其他的損傷而致命。但這種情況很少發(fā)生。
脊柱側彎的手術風險有哪些:脊柱側彎手術的風險以前很大,但隨著我們社會的進步,醫(yī)療器械無論是進口國產(chǎn)得到了長足的進步,現(xiàn)在的并發(fā)癥有可控。但是脊柱側彎非常非常嚴重的并發(fā)癥就是可以引起截癱,或者手術中因為引起大血管或其他的損傷而致命。但這種情況很少發(fā)生。
脊柱側彎的手術風險有哪些:脊柱側彎手術的風險以前很大,但隨著我們社會的進步,醫(yī)療器械無論是進口國產(chǎn)得到了長足的進步,現(xiàn)在的并發(fā)癥有可控。但是脊柱側彎非常非常嚴重的并發(fā)癥就是可以引起截癱,或者手術中因為引起大血管或其他的損傷而致命。但這種情況很少發(fā)生。
脊柱側彎的手術風險如下: 1、對于40度到60度左右的常規(guī)較柔軟的脊柱側彎,如果是年輕人,他的心肺功能和生理條件都好的情況下,一般手術風險相對不大。 2、對于僵硬性的脊柱側彎,尤其是炎癥創(chuàng)傷和腫瘤造成的長期畸形脊柱側彎,主要畸形部位在頸部上頸椎和胸椎的情況下,這類病人手術風險就比較大,他的風險就突出表現(xiàn)在矯形困難,容易損傷脊髓,造成術后的傷口不愈合和矯形困難,而且會造成脊柱的縱向的平衡,患者術后的步態(tài)會感到明顯的不適。
脊柱側彎手術有一定的手術風險。脊柱側彎的治療方法根據(jù)側彎的類型、側彎的角度和患者的生長發(fā)育的階段相關。以特發(fā)性脊柱側彎為例,治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術治療。對于20度以內的特發(fā)性脊柱側彎,只需要3—6個月的定期復查X光片,觀察其角度變化就可以。對于支具治療主要適用于20—40度之間的特發(fā)性脊柱側彎,通過支具靠在凸側施加壓力,迫使側彎變直,以防進一步加重。待治愈的同時可以進行物理的治療,鍛煉腰背部肌肉力量,維持身體平衡。手術治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重很快,保守治療無效的患者。手術治療雖然有一定的風險性,但現(xiàn)在脊柱外科學的手術技巧日趨完善,手術的水平日趨的成熟,術前充分了解脊柱畸形的類型,了解是否合并脊髓神經(jīng)的損傷、異常,術中實行全脊柱神經(jīng)的監(jiān)測,發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷,大出血的概率是非常低的。
手術矯正脊柱側彎呢?確實有一定的風險,尤其對于一些,嚴重的脊柱側彎的,比如說甚至有的超過一百度,一百多度的這種脊柱側彎的,這種的病人,他手術確實有很大的風險,因為呢,他脊髓發(fā)育畸形,脊髓對這個骨性結構的限制,你過度的矯正,它可能就會傷到脊髓,如果說你矯正的不好,效果也不滿意,可能對脊髓的損傷小了,效果也不滿意,所以說他這種情況下,是比較大的風險,所以說呢,這時候呢就要非常小心的,對畸形的一些進行截骨,進行處理,當然對于一些度數(shù),比較小一些的,這個脊柱側彎呢,手術的風險不是很大,它通過這個,現(xiàn)在的椎弓根螺釘技術,是能夠達到矯正的,而不影響脊髓神經(jīng),對脊髓神經(jīng)損傷小,所以說,脊柱側彎應該是早發(fā)現(xiàn),早診斷早治療,效果更好一些,所以說我們對于脊柱側彎,如果說早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預,那我們可能早期,可能用一些保守治療,到了后來發(fā)展到一定程度,我們就需要手術治療,這時候去手術治療,手術風險不是很大,是可以進行的,而不應該等到它,畸形發(fā)展很嚴重了,這時候你再考慮去做手術治療,這時候風險就更大了,風險就更高了,所以說應該是早診斷早治療更好一些。
最大的影響在以下幾個方面:第一個就是全身的情況。最主要的一點就是說,嚴重的脊柱側彎的話會對胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育,這樣的話會影響心肺功能特別肺功能,肺功能不良的話我們做手術的時候,會增加手術的風險但是我們在術前進行一系列的肺功能鍛煉,基本上不太嚴重的側彎,還是這手術還是很能夠是耐受的。 再一個就是說脊柱側彎,我們在植釘在打釘?shù)臅r候風險,有一些技術不好的醫(yī)生,或是不太專業(yè)的醫(yī)生,我們在打釘子的過程中容易損傷神經(jīng),但是專業(yè)的,我們基本上在手術的過程有這個神經(jīng)電生理監(jiān)測還是很安全的,還有一部分脊柱側彎比較嚴重,我們手術的時候需要截骨,在截骨的過程中有些出血的風險,還有一些截骨對神經(jīng)損害,但是這對最專業(yè)的地方,我們有神經(jīng)監(jiān)測還有一些自體血回輸?shù)臋C器,我們基本上把這些風險能回避到最低,所以說在治療脊柱側彎的時候,到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任,然后進行一個比較專業(yè)的治療,手術的風險還是比較低的。
脊柱側彎手術后有短時間并發(fā)癥,過一段時間可自行恢復不會遺留其它問題,比較嚴重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復,有一部分不能恢復我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側彎的程度,側彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長期臥床,脊柱側彎術后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。