什么樣的陰莖癌患者陰莖部分切或全切術后要清掃淋巴結
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一般以下情況需要進行淋巴結清掃:第一,切除原發(fā)病灶后,經過四至六周抗菌素治療腹股溝腫大的淋巴結,但陰莖癌的病檢免疫主化提示為低風化,或陰莖癌三級以上,或陰莖癌體二期以上,或為腫瘤,并伴有血管及淋巴浸潤,這類患者需要進行淋巴結清掃。第二,切除原發(fā)病灶后,經四至六周抗菌素治療腹股溝區(qū)仍可見淋巴結腫大,則該腫瘤可能為N一到N二期,則需行腹股溝淋巴結清掃術。大于等于兩個陽性腹股溝淋巴結的患者,還需加行盆腔淋巴結清掃術。現(xiàn)普遍采用腹股溝淋巴結清掃術或盆腔淋巴結清掃術。如今臨床上大多采用腹腔鏡手術,其創(chuàng)傷較小,并發(fā)癥也較少,解譜較清晰。且其效果與傳統(tǒng)開放手術相同,但不像傳統(tǒng)開放手術在腹股溝區(qū)做兩個S型的大切口,導致手術過后腹股溝的皮膚因血管原因愈合較差,容易引起感染。因此現(xiàn)腹腔鏡手術對腹股溝淋巴結進行清掃,盆腔淋巴結清掃的效果比從前更好。
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一般以下情況需要進行淋巴結清掃:第一,切除原發(fā)病灶后,經過四至六周抗菌素治療腹股溝腫大的淋巴結,但陰莖癌的病檢免疫主化提示為低風化,或陰莖癌三級以上,或陰莖癌體二期以上,或為腫瘤,并伴有血管及淋巴浸潤,這類患者需要進行淋巴結清掃。第二,切除原發(fā)病灶后,經四至六周抗菌素治療腹股溝區(qū)仍可見淋巴結腫大,則該腫瘤可能為N一到N二期,則需行腹股溝淋巴結清掃術。大于等于兩個陽性腹股溝淋巴結的患者,還需加行盆腔淋巴結清掃術?,F(xiàn)普遍采用腹股溝淋巴結清掃術或盆腔淋巴結清掃術。如今臨床上大多采用腹腔鏡手術,其創(chuàng)傷較小,并發(fā)癥也較少,解譜較清晰。且其效果與傳統(tǒng)開放手術相同,但不像傳統(tǒng)開放手術在腹股溝區(qū)做兩個S型的大切口,導致手術過后腹股溝的皮膚因血管原因愈合較差,容易引起感染。因此現(xiàn)腹腔鏡手術對腹股溝淋巴結進行清掃,盆腔淋巴結清掃的效果比從前更好。
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