血尿是泌尿系統(tǒng)多種疾病共有的常見的一種癥狀。血尿首先要注意血尿發(fā)生的時(shí)間，是排尿初末期的血尿，還是排尿中段尿，還是全程血尿，還是終末期的血尿。不同時(shí)間的血尿代表不同部位的疾病，血尿的伴隨癥狀也應(yīng)該注意，是不是無痛性血尿，有沒有伴隨尿急、尿頻、尿痛，不同的癥狀和不同的伴隨癥狀的疾病也是不一樣的。還要注意血尿的形狀是血塊還是整個(gè)洗肉水樣的尿，它的意義都是不一樣的。
血尿是泌尿系統(tǒng)多種疾病共有的常見的一種癥狀。血尿首先要注意血尿發(fā)生的時(shí)間，是排尿初末期的血尿，還是排尿中段尿，還是全程血尿，還是終末期的血尿。不同時(shí)間的血尿代表不同部位的疾病，血尿的伴隨癥狀也應(yīng)該注意，是不是無痛性血尿，有沒有伴隨尿急、尿頻、尿痛，不同的癥狀和不同的伴隨癥狀的疾病也是不一樣的。還要注意血尿的形狀是血塊還是整個(gè)洗肉水樣的尿，它的意義都是不一樣的。
血尿通常指的是至少有兩到三次的離心尿沉渣鏡檢，紅細(xì)胞能夠大于等于3個(gè)每高倍鏡視野才會(huì)診斷為一個(gè)血尿。血尿通常伴有腎絞痛、尿流中斷、排尿困難、尿頻尿急等。血尿通常是由腎臟和尿路疾病、全身性疾病、鄰近器官疾病等引起的，發(fā)現(xiàn)紅色尿后，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。
血尿指的是離心尿，新鮮的離心尿沉渣鏡檢，但是它有一定的要求，比如說它的轉(zhuǎn)速離心多長時(shí)間，然后它放在顯微鏡下面是由人工來查的，這個(gè)人工在顯微鏡底下看，他如果看到每個(gè)高倍鏡視野下，這個(gè)紅細(xì)胞數(shù)目都能夠超過3個(gè)或者是等于3個(gè)每高倍鏡視野，而且我們?cè)趦芍軆?nèi)得有兩到三次的，尿常規(guī)的尿沉渣鏡檢都是這樣的，我說你才能夠診斷為血尿，我說你看你這個(gè)孩子的化驗(yàn)單，在我們這兒做了沉渣鏡檢，只有一次尿常規(guī)里面這個(gè)尿里的紅細(xì)胞它是超了標(biāo)準(zhǔn)的，我說剩下兩次頂多叫尿里的紅細(xì)胞增多，我說從你現(xiàn)在這么看，首先你肯定診斷不了血尿，潛血陽性來講，現(xiàn)在這個(gè)檢查當(dāng)中我也沒給你用什么藥，我說就像我前面跟你講的我說你的潛血陽性，因?yàn)樗莻€(gè)氧化還原反應(yīng)所以它比較敏感，所以它容易陽性，但是它不等于一定要有問題。一年前發(fā)現(xiàn)了潛血有陽性到現(xiàn)在為止，仍然尿檢里面沒問題，我說你孩子應(yīng)該沒什么太大的事。
血尿是泌尿系統(tǒng)很重要的癥狀，血尿有幾種原因：一種是結(jié)石，再有就是泌尿系統(tǒng)腫瘤，而泌尿系腫瘤有好幾種，一種是指尿路上皮腫瘤，尿路上皮腫瘤就是腎盂、輸尿管、膀胱覆蓋，它的粘膜的細(xì)胞叫乙型上皮細(xì)胞。細(xì)胞就儲(chǔ)在尿路的表面上，因此得了結(jié)石它最容易破，長了腫瘤它也容易破，所以血尿還有別的比如腎小球腎炎、畸形泌尿系感染等。但是一旦出現(xiàn)血尿，就準(zhǔn)是泌尿系統(tǒng)疾病，不管大小總有地方發(fā)生病變了，因此就不能說血尿吃點(diǎn)消炎藥就好了。出血不是24小時(shí)、48小時(shí)都經(jīng)常出血，出一段也許它上皮因?yàn)椴皇呛苌钜苍S愈合了它就不出血了，說不定過幾天還出血。所以血尿的時(shí)候就知道是泌尿系病，可以導(dǎo)致血尿。所以就希望得了血尿大夫不能這么做，病人也別期望吃點(diǎn)藥就好了，必須得讓大夫找著血尿的原因，這樣才能不耽誤病。如果尿路上皮腫瘤也許不大，但是它出血挺明顯，所以要找到病因早期治療。如果你等著今天犯了明兒好了這都沒事了，過一個(gè)月又犯了或者過兩月又犯了那病就發(fā)展了。所以血尿是泌尿科非常重視的疾病，一旦有了血尿大夫就要負(fù)責(zé)任地給患者找病因，病人也希望請(qǐng)大夫找到血尿的病因，明白為什么會(huì)尿血，也好早期的接受治療。
血尿的來源不一樣，它背后的原因，也完全不一樣。對(duì)于腎小球源性的血尿，在臨床最常見，只是表現(xiàn)為有血尿而不伴有其他的伴隨癥狀。在這種情況下，家長朋友們不用太緊張，對(duì)孩子來說，能做的就是定期地去腎臟?？频拇蠓蜷T診去就診，來判斷隨著時(shí)間的推移，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
女性出現(xiàn)血尿，主要要考慮以下幾種疾?。?一、腫瘤，如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤，一般血尿是無疼痛的，而且是間歇性的血尿，可能會(huì)有血塊，血尿顏色多為暗紅色。 二、泌尿系統(tǒng)的感染，多伴有尿頻、尿急、尿痛，癥狀嚴(yán)重的可能伴有腰酸腰痛，甚至全身癥狀，如發(fā)熱、納差、全身發(fā)力等情況。 三、泌尿系統(tǒng)梗阻，主要是結(jié)石引起的可能性比較大，一般多伴有腰部的疼痛，疼痛比較劇烈，甚至伴有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐等。 所以，出現(xiàn)血尿應(yīng)該積極到?？漆t(yī)院進(jìn)行就診。
