前列腺如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
它主要包括首先是內(nèi)分泌治療，目的是降低體內(nèi)雄激素的濃度，抑制腎上腺來源雄激素合成，抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，或阻止雄激素與受體結(jié)合以抑制或控制瘤細胞的生長。其中包括藥物去勢，常用的藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。另一種是雌激素的應(yīng)用。第三種是最大限度的雄激素阻斷，抗雄激素類包括類固醇類藥物，其代表是醋酸甲地孕酮，和非類固醇的藥物，其代表是比魯卡胺、氟他胺。第四種是腎上腺雄激素抑制劑，包括酮康唑、氨基苯乙哌啶酮以及皮質(zhì)激素，輕化可的松、地塞米松。另一種是化療藥物，目前以多烯、紫杉醇，紫杉醇為基礎(chǔ)化療方案，米托蒽醌、雌二醇氮芥、長春興堿以及阿比特龍。骨轉(zhuǎn)移的治療以雙磷酸鹽及核素治療為主。最后是鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用。
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它主要包括首先是內(nèi)分泌治療，目的是降低體內(nèi)雄激素的濃度，抑制腎上腺來源雄激素合成，抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，或阻止雄激素與受體結(jié)合以抑制或控制瘤細胞的生長。其中包括藥物去勢，常用的藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。另一種是雌激素的應(yīng)用。第三種是最大限度的雄激素阻斷，抗雄激素類包括類固醇類藥物，其代表是醋酸甲地孕酮，和非類固醇的藥物，其代表是比魯卡胺、氟他胺。第四種是腎上腺雄激素抑制劑，包括酮康唑、氨基苯乙哌啶酮以及皮質(zhì)激素，輕化可的松、地塞米松。另一種是化療藥物，目前以多烯、紫杉醇，紫杉醇為基礎(chǔ)化療方案，米托蒽醌、雌二醇氮芥、長春興堿以及阿比特龍。骨轉(zhuǎn)移的治療以雙磷酸鹽及核素治療為主。最后是鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用。
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如何治療前列腺增生癥，出現(xiàn)前列腺增生癥了以后，我們要看它的嚴(yán)重程度，如果前列腺增生癥狀比較輕，只是夜尿多還是少量的尿頻，我們可以等待觀察，這種等待觀察就不是消極的等待觀察不去管它，也要從生活上飲食習(xí)慣上要加以注意，還要適量的喝水睡以前和出門以前少喝些水，不要酗酒不要吃辛辣的食物不要憋尿，從這些生活上注意，如果癥狀再加重以后，我們可以通過藥物治療，主要是減低尿道阻力的藥，還有的藥可以縮小前列腺體積，但是用藥時間要長。如果排尿癥狀進一步加重，甚至出現(xiàn)了尿潴留，自己尿不出來了血尿了，甚至出現(xiàn)腎積水了腎功能不好了，這些情況就需要手術(shù)處理。
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發(fā)現(xiàn)前列腺有增生肥大的時候，我們并不急于非得進行治療。因為前列腺增生肥大的時候，它不一定引起排尿的癥狀，所以第一，首先得需要看這個排尿有無癥狀，比如說有沒有尿頻，有沒有排尿困難。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，對生活質(zhì)量有明顯影響的時候，我們可以服用一些藥物進行治療來減少排尿的次數(shù)，減少夜里起夜的次數(shù)，使排尿更加痛快通暢，如果說藥物治療效果不明顯的話，那我們可以選擇手術(shù)治療，現(xiàn)在的手術(shù)都是微創(chuàng)治療，可以進行前列腺電切術(shù)來解決排尿的問題。
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早些年，前列腺增生基本上都是通過手術(shù)治療，但現(xiàn)在由于藥物療效的提高，基本上60%~80%的患者不需要再用手術(shù)治療，而是通過藥物治療。所以前列腺增生的治療包括兩種：
第一，手術(shù)治療，以微創(chuàng)手術(shù)為主。
第二，藥物治療，常用的藥物有α受體阻滯劑，5α-還原酶抑制劑，植物類制劑，植物類制劑是由花粉或者其他植物類提取的，比如普樂安片，這種植物類制劑是從油菜花提煉出來的花粉制劑，該藥能夠改善前列腺的充血、水腫，減輕前列腺增生的癥狀，使排尿通暢。還能使合并有前列腺炎的患者的炎癥減輕，還能抑制炎癥的復(fù)發(fā)，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的使用。
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前列腺增生如何治療，不至于到尿不出來或尿得很難受吃些藥物還是有用的，一種就是我們叫的α1阻滯劑，就是讓平滑肌松馳了尿道松了尿尿就痛快點，對尿道緊尿得慢是有緩沖的。另外還有些藥物能縮小點前列腺，國產(chǎn)的也有進口的也有這些都還可以用，但是這些都不能夠最終完全解決了前列腺增生。所以最后外科大夫還需要做點手術(shù)，做手術(shù)這些年的進步也很多，最初我們是靠手指頭進去把這四面弄完給摳出來。以后就電切，電切最后叫做治療前列腺增生手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在以后又有綠激光、銩激光，這些激光很多都有進步。
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前列腺增生的治療要根據(jù)患者的情況，采取不同的治療方法。
如果患者雖然有前列腺增生，但沒有任何的癥狀。這種情況下不需要藥物治療，只需要注意忌煙酒，忌食辛辣刺激的食物，注意保養(yǎng)即可。
如果患者前列腺增生導(dǎo)致尿頻、夜尿增多、排尿困難，可以采用藥物治療，常用的藥物有α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑口服，也可以應(yīng)用一些中醫(yī)中藥，比如癃閉舒、夏荔芪膠囊等口服。如果前列腺增生導(dǎo)致了下尿路梗阻，出現(xiàn)了尿潴留、腎功能損害、腹股溝疝氣、膀胱結(jié)石等情況，建議行手術(shù)治療。
