子宮內(nèi)膜癌的治療方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重威脅女性健康的腫瘤。宮頸癌常被認(rèn)為是對(duì)一種窮病中的腫瘤,而子宮內(nèi)膜癌的正好相反,一些生活條件較好的病人容易患子宮內(nèi)膜,如肥胖、未生育或乳腺癌患者術(shù)后口服內(nèi)分泌治療也容易引起子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌主要的首選手段,對(duì)不能耐受手術(shù)的早期患者來說放療也是一種較好的治療,可以與手術(shù)取得同等的治愈率。但是手術(shù)對(duì)晚期癌癥患者比如說3期或4期子宮內(nèi)膜癌來說,其作用是有限的。第2種是放療,放療是治療子宮內(nèi)膜癌有效的手段,適用于各期的子宮內(nèi)膜癌,尤其適用于不能耐受手術(shù)的患者,如說心功能不全、肺功能不全者。該放療包括內(nèi)照射和外照射,照射目前常用的是調(diào)強(qiáng)放療,而內(nèi)照射是治療子宮內(nèi)膜癌的一種很非常有效的手段。除了放療以外,還可以考慮藥物治療。藥物治療包括內(nèi)分泌治療和化療。化療較常用的是最常見的紫杉類加卡鉑,是一種經(jīng)典化療。
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子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重威脅女性健康的腫瘤。宮頸癌常被認(rèn)為是對(duì)一種窮病中的腫瘤,而子宮內(nèi)膜癌的正好相反,一些生活條件較好的病人容易患子宮內(nèi)膜,如肥胖、未生育或乳腺癌患者術(shù)后口服內(nèi)分泌治療也容易引起子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌主要的首選手段,對(duì)不能耐受手術(shù)的早期患者來說放療也是一種較好的治療,可以與手術(shù)取得同等的治愈率。但是手術(shù)對(duì)晚期癌癥患者比如說3期或4期子宮內(nèi)膜癌來說,其作用是有限的。第2種是放療,放療是治療子宮內(nèi)膜癌有效的手段,適用于各期的子宮內(nèi)膜癌,尤其適用于不能耐受手術(shù)的患者,如說心功能不全、肺功能不全者。該放療包括內(nèi)照射和外照射,照射目前常用的是調(diào)強(qiáng)放療,而內(nèi)照射是治療子宮內(nèi)膜癌的一種很非常有效的手段。除了放療以外,還可以考慮藥物治療。藥物治療包括內(nèi)分泌治療和化療?;熭^常用的是最常見的紫杉類加卡鉑,是一種經(jīng)典化療。
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子宮內(nèi)膜癌的治療方式
第一、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)是至關(guān)重要的,只要沒有手術(shù)禁忌,肯定是需要手術(shù),然后可根據(jù)術(shù)后的病理分期確定是否放療。
第二、如果有些病人有手術(shù)禁忌或很強(qiáng)烈的手術(shù)恐懼,或各種原因不做手術(shù),這種情況可以進(jìn)行根治性的放療,放療射線從體外進(jìn)行照射,另外放療還用于一些術(shù)后病理分期較晚的或早期合并高危因素的病人也進(jìn)行放療。
第三、化療,化療一般用于晚期病人化療。
第四、激素治療主要適用于內(nèi)膜樣癌,并且它的分化較好,級(jí)別較低,雌孕激素受體陽性的患者。
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子宮內(nèi)膜癌的治療方式主要是分為三大種,一種是手術(shù)治療,其次是放療,然后是藥物治療。具體如下:
1、手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌治療的一個(gè)首選方式,通常用于早期子宮內(nèi)膜癌的治療。例如一期子宮內(nèi)膜癌治療或者是二期的子宮內(nèi)膜癌治療,一期是指子宮內(nèi)膜癌腫瘤局限在子宮體內(nèi)的這種情況,二期是子宮內(nèi)膜癌侵襲到宮頸這種情況,要進(jìn)行一個(gè)稍微大一點(diǎn)的手術(shù),并且要涉及到盆腔淋巴結(jié)的清掃。
2、當(dāng)手術(shù)后患者合并有一些高危因素的時(shí)候,例如子宮腫瘤較大,侵襲深度較深,而低分化的腫瘤,或者是有脈管浸潤,或者是合并有子宮周邊的轉(zhuǎn)移的時(shí)候,術(shù)后要配合輔助以放療,進(jìn)行更完善的治療。
3、當(dāng)子宮內(nèi)膜癌的患者年齡較大,或者是合并其他全身性疾病,無法耐受手術(shù)的時(shí)候,我們也可以考慮使用藥物化療,或者是配合著其他的孕激素,如果是孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜腫瘤,可以配合著使用孕激素的治療。
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子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方式是手術(shù)治療,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌在所有女性生殖道腫瘤當(dāng)中是比較好治療的腫瘤。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌的病變一般都只限于子宮里面子宮體里,手術(shù)大部分是可以完整的把病灶包括子宮、雙附件切除進(jìn)行治療。手術(shù)治療之后要根據(jù)子宮內(nèi)膜癌切下來的病理標(biāo)本,最終的病理診斷來確定病灶侵犯子宮基層的厚度深度來決定后續(xù),是否有癌栓等。
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她首選的治療方法就是要做手術(shù),分兩種類型,一種就是如果我們考慮到腫瘤,它是一個(gè)很早期,而且女性她很年輕,她又還沒有生育,有生育的要求。我們可以做比較簡單的手術(shù),就是做子宮內(nèi)膜的刮宮,把這些看得見的這些腫瘤把它刮掉,我們?cè)佥o助以孕激素的治療。針對(duì)其他的沒有生育要求的女性,首選的就是要做子宮的切除,我們可以根據(jù)情況,做子宮的經(jīng)膜外的全子宮切除,雙側(cè)附件的切除,更多的我們是要做更大范圍的次廣泛子宮切除。甚至包括淋巴結(jié)的清掃,手術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的治療,這是最重要的一個(gè)治療的手段。當(dāng)然了手術(shù)以后,我們還要根據(jù)手術(shù)病理的分期,決定要不要進(jìn)行后續(xù)的化療,還有放療的治療。
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子宮內(nèi)膜癌是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌癥,絕大多數(shù)為腺癌,她是女性生殖器三大個(gè)性腫瘤之一。高發(fā)的年齡在58到61歲之間,大約占女性癌癥總指數(shù)的7%,可以占到女性生殖道惡性腫瘤的25%,近年來表明這種疾病有上升的趨勢,與宮頸癌比較有接近甚至于超和宮頸癌的趨勢。子宮內(nèi)膜癌的的轉(zhuǎn)移是其危害性極大的一個(gè)重要的原因。一般來講子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移,可以有以下途徑,首先就是直接蔓延,最初的時(shí)候那么癌灶沿著子宮內(nèi)膜蔓延生長,向上經(jīng)宮頸角或者輸卵管進(jìn)行蔓延,向下的可以蔓延至宮頸管并繼續(xù)蔓延至陰道,也可以經(jīng)過肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢,并且可以廣泛地種植在患者的盆腔的腹膜,直腸子宮陷凹以及大網(wǎng)膜。第二個(gè)轉(zhuǎn)移途徑就是淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌主要的轉(zhuǎn)移途徑,當(dāng)癌腫浸潤至升級(jí)成或者擴(kuò)散至宮頸管的時(shí)候或者癌組織分化不良的時(shí)候,特別容易發(fā)生引發(fā)的轉(zhuǎn)移,他的轉(zhuǎn)移途徑與癌灶的生長部位有關(guān),宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網(wǎng)經(jīng)骨盆漏斗韌帶轉(zhuǎn)移到卵巢向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),子宮角部的癌灶沿著圓韌帶到腹股勾淋巴結(jié),子宮下段及宮頸管內(nèi)照與宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同,可以轉(zhuǎn)移至宮旁髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié),子宮后壁的癌灶可以沿著宮頸韌帶擴(kuò)散至直腸淋巴結(jié),內(nèi)膜癌可以向子宮前方擴(kuò)散至膀胱通過逆行引流到陰道前壁。