子宮肌瘤常用治療手段有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,大部分肌瘤患者不需要治療,只有當有明顯的臨床癥狀或有惡變征象時需要治療?;颊呖梢赃x擇藥物治療,如促性腺激素、釋放激素激動劑以及臨床上常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林以及米非司酮。米非司酮是一種孕激素的拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤使肌瘤的體積縮小。以及達那唑、他莫昔芬以及雄激素等類藥物都有相應的副作用。需要在臨床醫(yī)師的指導下使用。在子宮肌瘤患者出血期間,若出血量較多可以用子宮收縮劑以及止血的藥物,能起到一定的輔助止血作用。第二種最常用的是手術治療。手術治療可以選擇肌瘤切除術、子宮切除術、子宮動脈栓塞術,目前還有一種微創(chuàng)手術——聚焦超聲治療。聚焦超聲治療是通過將超聲波聚焦局部,在腫瘤內部將溫度提升到65度以上,導致腫瘤發(fā)生凝固性壞死,從而起到治療作用。該治療可以使肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀,適用于有癥狀的子宮肌瘤。
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子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,大部分肌瘤患者不需要治療,只有當有明顯的臨床癥狀或有惡變征象時需要治療?;颊呖梢赃x擇藥物治療,如促性腺激素、釋放激素激動劑以及臨床上常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林以及米非司酮。米非司酮是一種孕激素的拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤使肌瘤的體積縮小。以及達那唑、他莫昔芬以及雄激素等類藥物都有相應的副作用。需要在臨床醫(yī)師的指導下使用。在子宮肌瘤患者出血期間,若出血量較多可以用子宮收縮劑以及止血的藥物,能起到一定的輔助止血作用。第二種最常用的是手術治療。手術治療可以選擇肌瘤切除術、子宮切除術、子宮動脈栓塞術,目前還有一種微創(chuàng)手術——聚焦超聲治療。聚焦超聲治療是通過將超聲波聚焦局部,在腫瘤內部將溫度提升到65度以上,導致腫瘤發(fā)生凝固性壞死,從而起到治療作用。該治療可以使肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀,適用于有癥狀的子宮肌瘤。
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子宮肌瘤根據數目分為單發(fā)性子宮肌瘤和多發(fā)性子宮肌瘤;根據位置分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤以及一些其他罕見的特殊類型的子宮肌瘤。
子宮肌瘤的治療,也是要根據它具體的情況,因為據一些不完全統計,有的是通過尸檢,有的是通過臨床的體檢的報道,子宮肌瘤的發(fā)生機率不一樣,發(fā)病率非常高,但是絕大多數患者肌瘤并不大,是不需要治療的,定期隨訪就可以。有一部分肌瘤引起癥狀,如月經的改變,引起不孕,引起一些壓迫的癥狀,月經過多引起貧血等,當它引起癥狀的時候,進行藥物治療、手術治療,手術治療有很多。
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治療子宮肌瘤的方法,有手術或保守治療,比如手術,有剔除,如果它長在粘膜下,宮腹腔鏡聯合或者宮腔鏡下,這是一種方法。
還有一種,就是不用手術,保守的,如果肌瘤不是特別大,可以用上一個曼月樂,一個環(huán)。
還有一種,有一種肌瘤,或者肌腺瘤合并,有藥物,每個月打一針,打三個月到半年,可以讓它萎縮。
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肌瘤的治療方式有肌瘤剝除術、子宮次全切除術和子宮全切術。
子宮肌瘤剝除術的手術創(chuàng)傷較小,恢復性生活的時間較短暫,大概一個月左右,如是選擇子宮切除方式,特別是子宮全切,性生活的時間可能間隔得就要長些,大概需要三個月。
治療方式除了有不同,手術路徑的方式也會有不同,現在手術的路徑選擇可以是經腹的,還有微創(chuàng)的腹腔鏡和經陰手術。如是經陰腔鏡,因考慮到陰道傷口的恢復情況,可能需要三個月左右才能同房。
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滑膜炎的治療一般分為保守治療和手術治療。保守治療一般在滑膜炎早期采取絕對休息、制動。另外口服一些非甾體的抗炎、消炎藥物。然后用些中藥、消腫的藥物治療,還有就是固定,如果采用患肢制動,固定時間不宜過長,以免出現肌肉萎縮,并在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉,手法治療一般是改善關節(jié)功能,對滑膜炎沒有直接作用,功能鍛煉主要的目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙及肌肉萎縮,通過這些治療,如果病人在三個月或半年后,滑膜炎沒有明顯緩解或甚至加重,那么我們要采取手術治療,手術治療有兩種,一個是關節(jié)鏡下的滑膜切除,還有一個是關節(jié)置換手術。
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子宮肌瘤主要的治療方法就是手術治療,要根據病人的年齡、有沒有生育要求以及癥狀和體征來確定。手術治療的方法有子宮肌瘤的剔除術,也有子宮的切除術。
如果病人年齡超過45歲以上,多發(fā)性子宮肌瘤或者是子宮肌瘤比較大,還是建議行全子宮的切除術。如果是在45歲以內,病人還有生育要求,可以做子宮肌瘤的剔除術。
另外子宮肌瘤用藥物治療效果是不明顯的,在治療的過程當中,子宮肌瘤可能會明顯的縮小,但是如果停藥,子宮肌瘤還會繼續(xù)增大。