結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的就是淋巴道轉(zhuǎn)移,約占60%。癌細(xì)胞經(jīng)黏膜下層的淋巴網(wǎng)穿過(guò)腸壁,轉(zhuǎn)移至相應(yīng)的淋巴結(jié),甚至到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)到鎖骨上淋巴結(jié)。
第二種轉(zhuǎn)移方式是種植轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的種植方式有三種。一種是癌細(xì)胞侵犯至漿膜外的時(shí)候,脫落的癌細(xì)胞種植在盆腔腹形成癌結(jié)節(jié)。一種是腸腔內(nèi)的癌組織癌細(xì)胞脫落,種植到附近的粘膜損傷處,粘膜完整時(shí)不能種植,這也可能是大腸癌經(jīng)常有多發(fā)病灶的原因之一,再者是手術(shù)中的醫(yī)源性種植。
第三種是局部擴(kuò)散,先是腸壁內(nèi)的擴(kuò)散,癌環(huán)繞腸壁一周生長(zhǎng)需要兩年,癌侵潤(rùn)至基層后容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,癌瘤還可以侵襲整個(gè)腸壁以致腸周?chē)钠鞴?,例如膀胱、前列腺、子宮、小腸、肝、胃、胰等。
第四種是血道轉(zhuǎn)移,占34%,大多轉(zhuǎn)移至肝臟,其次是肺,再次就是骨、腦,女性患者卵巢轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)。
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結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的就是淋巴道轉(zhuǎn)移,約占60%。癌細(xì)胞經(jīng)黏膜下層的淋巴網(wǎng)穿過(guò)腸壁,轉(zhuǎn)移至相應(yīng)的淋巴結(jié),甚至到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)到鎖骨上淋巴結(jié)。
第二種轉(zhuǎn)移方式是種植轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的種植方式有三種。一種是癌細(xì)胞侵犯至漿膜外的時(shí)候,脫落的癌細(xì)胞種植在盆腔腹形成癌結(jié)節(jié)。一種是腸腔內(nèi)的癌組織癌細(xì)胞脫落,種植到附近的粘膜損傷處,粘膜完整時(shí)不能種植,這也可能是大腸癌經(jīng)常有多發(fā)病灶的原因之一,再者是手術(shù)中的醫(yī)源性種植。
第三種是局部擴(kuò)散,先是腸壁內(nèi)的擴(kuò)散,癌環(huán)繞腸壁一周生長(zhǎng)需要兩年,癌侵潤(rùn)至基層后容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,癌瘤還可以侵襲整個(gè)腸壁以致腸周?chē)钠鞴伲绨螂?、前列腺、子宮、小腸、肝、胃、胰等。
第四種是血道轉(zhuǎn)移,占34%,大多轉(zhuǎn)移至肝臟,其次是肺,再次就是骨、腦,女性患者卵巢轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)。
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結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是血型轉(zhuǎn)移,可通過(guò)血型轉(zhuǎn)移到肝臟、肺上、骨、乳腺、腦。結(jié)腸癌可通過(guò)血型轉(zhuǎn)移,而結(jié)腸癌也可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移向周?chē)牟课坏牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,其實(shí)腸癌還可以向腹腔的腹膜轉(zhuǎn)移,種植到腹腔可以引起腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,還有鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個(gè)都是可以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的范疇。
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手術(shù)是治療結(jié)直腸癌唯一能治愈結(jié)腸的方法。當(dāng)然根據(jù)不同的病理分期入手,之前根據(jù)病人的ct檢查,還有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查得出來(lái)的臨床分期來(lái)決定采用不同的治療手段,比如:病人先做手術(shù)或先做化療,先做靶向治療先做放療,完了之后再?zèng)Q定他治療的順序。目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)使很多腫瘤病人得到更精準(zhǔn)的診斷,而在精準(zhǔn)治療只有達(dá)到一個(gè)提高生存率,如果結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)的早期癌,5年生存率可以達(dá)到95%。
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結(jié)直腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,首先的靶向器官是肝臟,由于結(jié)直腸癌它的脈靜脈血,通過(guò)門(mén)靜脈回流至肝臟,故肝臟是結(jié)直腸癌血行轉(zhuǎn)移的首要靶器官。大約50%的患者會(huì)發(fā)生術(shù)前,或者術(shù)后肝臟的轉(zhuǎn)移,約有30%的患者,在手術(shù)前就可以通過(guò)彩超或者CT ,那么無(wú)法檢測(cè)的阻塞性肝轉(zhuǎn)移。往往在患者術(shù)后,或者放化療的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)肝臟檢查當(dāng)中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。第二個(gè)結(jié)直腸癌可以出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。第三個(gè)比較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移路途,是血行轉(zhuǎn)移。第四是直接浸潤(rùn)和種植,癌腫可以直接浸潤(rùn)周?chē)M織與臟器。
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結(jié)腸癌最容易發(fā)生的從兩個(gè)方面,第一、就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移,第二、就是通過(guò)血液途徑轉(zhuǎn)移,他容易發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移甚至發(fā)生肺上轉(zhuǎn)移,通過(guò)血液然后轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟、骨頭上。第三、種植轉(zhuǎn)移,就是結(jié)腸癌的腫瘤侵透了漿膜層。
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結(jié)直腸癌一旦發(fā)生了轉(zhuǎn)移,就意味著腫瘤進(jìn)入到了最晚的一期,發(fā)生了轉(zhuǎn)移治療上就會(huì)造成很大的困難,而這樣的病人往往治療的效果也會(huì)比較差,結(jié)直腸癌最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位:第一是肝臟,第二是肺臟,第三是骨骼,這些都是結(jié)直腸癌最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位,也是結(jié)直腸癌患者做完了手術(shù)以后,定期復(fù)查需要重點(diǎn)檢查的部位,只有及時(shí)的檢查能夠及早的發(fā)現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移的病癥,才能得到及時(shí)的治療,才能得到一個(gè)很好的治療效果,結(jié)直腸癌的病人做完了根治性的手術(shù)之后,有一部分病人需要進(jìn)行全身的化療,也是為了減少這些部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率。