如何診斷乳頭溢液
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳頭溢要根據(jù)臨床表現(xiàn)、病因診斷和病理診斷。對(duì)于乳頭溢液進(jìn)行病因診斷時(shí)除了詳細(xì)了解病史及體格檢查外，還需要仔細(xì)觀察溢液的類型，是單管溢液還是多管溢液，還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查以幫助診斷溢液量的評(píng)估。除了妊娠期和哺乳期乳汁正常分泌外，其它乳頭溢液均屬病理性溢液。溢液量的評(píng)估可以分為五個(gè)等級(jí)，+++不用擠壓自然流出，++輕輕擠壓時(shí)絲狀噴出，+強(qiáng)擠壓時(shí)可以流出2到3滴，?強(qiáng)擠壓時(shí)可以勉強(qiáng)看到一滴，壓迫也見不到乳頭溢液的稱為陰性。治療后評(píng)估乳頭溢液量也可以作為治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
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乳頭溢要根據(jù)臨床表現(xiàn)、病因診斷和病理診斷。對(duì)于乳頭溢液進(jìn)行病因診斷時(shí)除了詳細(xì)了解病史及體格檢查外，還需要仔細(xì)觀察溢液的類型，是單管溢液還是多管溢液，還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查以幫助診斷溢液量的評(píng)估。除了妊娠期和哺乳期乳汁正常分泌外，其它乳頭溢液均屬病理性溢液。溢液量的評(píng)估可以分為五個(gè)等級(jí)，+++不用擠壓自然流出，++輕輕擠壓時(shí)絲狀噴出，+強(qiáng)擠壓時(shí)可以流出2到3滴，?強(qiáng)擠壓時(shí)可以勉強(qiáng)看到一滴，壓迫也見不到乳頭溢液的稱為陰性。治療后評(píng)估乳頭溢液量也可以作為治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
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乳頭溢液的治療分為藥物性治療和手術(shù)治療。乳頭溢液首先要分清是假性溢液還是真性溢液，對(duì)于生理性溢液和病理性溢液處理方法是不一樣的。在治療假性溢液理乳頭溢液時(shí)可進(jìn)行相應(yīng)的局部治療，即涂抹些藥物或口服抑制內(nèi)分泌藥物。非腫瘤性的溢液常見的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺囊性增生癥，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可行藥物治療或手術(shù)治療。一般輕微的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥通過藥物抑制催乳素的分泌可使擴(kuò)張的乳管逐步回縮，但如果擴(kuò)張乳管較粗經(jīng)過藥物治療難以回縮的要進(jìn)行手術(shù)治療。
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乳頭溢液的分類有哪些？根據(jù)溢液性質(zhì)的不同大概分為幾種：第一種是單側(cè)單孔溢漿液性的、淡黃色的液體，可能是跟幾個(gè)病因有關(guān)系，導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，還有乳腺增生癥。這些情況都有可能引起乳頭溢液，特別是溢血性溢液時(shí)，即暗紅色血性溢液時(shí)要注意，因?yàn)檫@種溢液大概有15%-20%可能是患有乳腺癌。乳頭溢液根據(jù)乳頭性質(zhì)、病因不同，治療的方法可能也不一樣，如單純的導(dǎo)管擴(kuò)張癥不需要特別治療，乳腺增生引起的乳頭溢液可以根據(jù)乳腺增生來進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理。如乳腺增生可能同時(shí)會(huì)伴有月經(jīng)前的周期性乳房脹疼，這時(shí)可用一些中藥來緩解乳房脹疼，減輕乳腺增生的癥狀。但懷疑是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，要進(jìn)行手術(shù)切除。
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發(fā)生了乳頭溢液這種情況，需要及時(shí)就診，乳頭溢液最多見的三種疾病，包括乳腺增生、乳腺癌和乳頭內(nèi)導(dǎo)管狀瘤，它們的診斷都是需要做一些特殊檢查的，包括鉬靶照相、B超、乳管鏡、乳管造影等檢查。
乳頭溢液可以是無色透明的，也可以是黃色漿液性的，還可以是血性的，不論出現(xiàn)什么樣的情況，大多數(shù)都需要去醫(yī)院就診，必要的時(shí)候行細(xì)胞學(xué)的圖片檢查或者乳管鏡或者相關(guān)的檢查乳管造影等。
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乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，可分為生理性溢液及病理性溢液。乳頭溢液是乳房疾病的三大癥狀之一，可反映出乳管的狀態(tài)。非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液，可能原因包括乳腺增生導(dǎo)致局部腺體、腺管分泌旺盛；乳管炎癥導(dǎo)致乳頭溢液；乳管內(nèi)乳頭狀瘤導(dǎo)致分泌物增加；乳腺癌；垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致分泌大量泌乳素。生理性乳頭溢液多為雙側(cè)乳頭溢液。如月經(jīng)前后乳頭少量漿液性溢液；妊娠中晚期，一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳；婦女進(jìn)入更年期，由于內(nèi)分泌紊亂，會(huì)使部分婦女分泌少量乳汁。
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乳頭溢液可分為生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液指的是在妊娠或哺乳期泌乳現(xiàn)象，主要分泌的是乳汁樣是乳白色的。有的患者口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥和些精神疾病的抑制藥物也有可能會(huì)引起雙側(cè)乳頭的溢液，還有極少數(shù)絕經(jīng)后的婦女單側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)少量溢液，都屬于正常生理性溢液。病理性的溢液是指在非生理情況下一側(cè)或雙側(cè)，乃至或個(gè)導(dǎo)管的間斷性持續(xù)性的，乳頭內(nèi)陷指的是單乳單孔，單孔指的是單側(cè)乳頭內(nèi)陷相對(duì)應(yīng)的是一根導(dǎo)管，屬于病理性的乳頭溢液，臨床上需要手術(shù)來處理乳頭溢液。
