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      王靖宇主任醫(yī)師
      泌尿外科

      過量補鈣會導致腎結石嗎

      收聽:3.18w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      結石是含鈣的,補鈣就會增加結石的發(fā)病率,其實不完全是這樣的。因為我們知道結石分好多種成分,一部分結石是含鈣的,很多一部分結石是不含鈣的。比如說我們的尿酸結石,這種結石補鈣是對其沒有影響的。比如說我們痛風患者,尿酸結石就不含鈣,或者一些代謝性結石,含鈣成分也非常少,所以和補鈣是沒有關系的。但是適當的補鈣,對結石是沒有太大影響的。大家會擔心對骨質疏松的患者,大量補鈣會不會增加結石的患病率,因為含鈣結石,只占一小部分,過量補鈣,補的鈣被人體吸收,再進入尿液形成結石,這個影響的機制是非常復雜的。并不是多樣補鈣,鈣都會被腸道吸收,而且進入體內產生到尿液中去的,如果不吃鈣,極少用鈣,會引起低鈣,引起補鈣的脫失,腸道里草酸的吸收也會增多,反而引容易引起草酸結石。而過量補鈣,鈣在腸道里還能螯合一部分草酸,也會減少草酸的吸收,所以這是一個相互矛盾的過程。所以大可不必說,適量的補鈣,就會增加結石的發(fā)病率。當然過量補鈣,本身就是一個有問題的說法,正常人是不需要過量補鈣的,所以在正常補鈣的情況下,注意適當的運動,增加飲水,少量的鈣質沉積,少量的鈣鹽,也可以通過尿液排出體外,所以骨質疏松的患者,不用忌諱補鈣會引起結石這種情況的發(fā)生。

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        王靖宇主任醫(yī)師
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        補鈣與腎結石沒有必然聯系。腎結石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)及尿鈣濃度等多因素影響。目前,推薦的常規(guī)補鈣劑(600毫克左右的鈣)不會增加腎結石發(fā)生的危險,是安全的。當然在過多補鈣時,通過腎臟濾過排出的鈣較多,在泌尿系統中,尿鈣含量較高,會增加泌尿系統形成結石的機會。因此,對于那些易發(fā)生腎結石的患者,在補充高劑量鈣和維生素D前,應適當監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,若尿鈣正常,可以適當補鈣。

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      • 目前沒有發(fā)現老年患者長期的補鈣或者過量的補鈣,會導致結石發(fā)生率的增加。因為從原理上來說,如果正常鈣的收入,或者高于正常鈣的攝入,其實對結石的預防是有好處。 鈣要被人體所吸收,其實還要有維生素D的增加,維生素D的增加才能被人體所吸收,如果過量補鈣的時候,鈣其實都在腸道里面,隨著分泌物給排泄出去,所以許多時候光過量的補鈣,其實對病人也沒有什么好處。目前在臨床上沒有發(fā)現這方面的證據,過量的補鈣可以導致腎結石發(fā)生的增加。

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