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      李華主任醫(yī)師
      骨科

      頸椎病與頸椎骨質(zhì)增生有哪些異同點(diǎn)

      收聽(tīng):4.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      頸椎病與頸椎骨質(zhì)增生異同點(diǎn)如下:
      頸椎骨質(zhì)增生俗稱(chēng)頸椎骨刺,是由于年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞累、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等長(zhǎng)期慢性損傷引起的骨性組織增生,屬于頸椎退行性改變,頭頸部長(zhǎng)期處于單一姿勢(shì)的位置、外傷、勞損等。骨質(zhì)增生不一定會(huì)引起臨床癥狀,頸、肩痛、手指麻木、頸部活動(dòng)受限或活動(dòng)時(shí)有彈響聲等,這些癥狀往往與骨質(zhì)增生無(wú)直接關(guān)系。如果合并脊髓神經(jīng)壓迫,可能出現(xiàn)咽喉不適、異物感、吞咽困難、癱瘓、視物模糊等。
      頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出或韌帶增厚,導(dǎo)致頸椎的脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列的功能障礙的臨床綜合征,表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

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        李華主任醫(yī)師
        骨科
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        一是可以采取藥物理療、體療康復(fù)二是頸椎病如果嚴(yán)重的話(huà),可以考慮微創(chuàng)治療,甚全可以考慮手術(shù)治療。一個(gè)是注意保暖;第二個(gè)就是注意后仰,注意后仰的姿勢(shì);三是平時(shí)注意保暖、注意后仰姿勢(shì)的維持不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。治療骨質(zhì)疏松,一個(gè)是高鈣飲食,平常飲食調(diào)配上注意高鈣,另外一個(gè)就是吃些藥,鈣片、維生素D這些。

        盧長(zhǎng)順主任醫(yī)師
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        頸椎骨質(zhì)增生不一定是頸椎病。 隨著年齡增長(zhǎng),由于直立行走,體重壓在了脊柱上,頸椎、腰椎和胸椎都會(huì)出現(xiàn)增生,這屬于退行性變化。頸椎骨質(zhì)增生,是一種正常的退行改變,就像頭發(fā)變白,臉要皺紋,骨頭到一定年齡后一定增生,所以頸椎骨質(zhì)增生不一定是病。在臨床上,如果頸椎增生過(guò)于明顯,壓迫到了神經(jīng)、脊髓,出現(xiàn)了明顯的癥狀,才稱(chēng)之為引發(fā)頸椎病的重要原因。

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        頸椎骨質(zhì)增生是頸椎老化退變的一種表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為頸部的疼痛不適、酸脹感。同時(shí)頸椎骨質(zhì)增生要看它增生的具體部位在哪里,如果增生部位只是在椎體的前緣,往往不會(huì)有明顯的癥狀,患者只是表現(xiàn)為頸部的疼痛酸痛的癥狀。 但是如果骨質(zhì)增生發(fā)生在椎體的后緣,在椎管內(nèi),就可能壓迫到頸椎的神經(jīng)、脊髓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病等。這些頸椎病的表現(xiàn)除了頸部有疼痛、酸脹感、不適、僵硬這些感覺(jué)之外,還會(huì)有神經(jīng)壓迫的癥狀,表現(xiàn)為上肢的麻木,上肢的竄痛,從頸部向上臂、前臂、手部的竄痛,手部活動(dòng)不靈活,如果時(shí)間久可以表現(xiàn)為手部肌肉的萎縮。 頸椎脊髓神經(jīng)的壓迫也可以表現(xiàn)為下肢的癥狀,患者可以有走路的不穩(wěn)、踩棉花感,胸腹部的束帶感,像勒著皮帶一樣很緊的感覺(jué),嚴(yán)重的可能出現(xiàn)走路的不穩(wěn)、大小便的功能障礙等等。 頸椎的骨質(zhì)增生提醒我們頸椎已經(jīng)出現(xiàn)了退變,我們需要保護(hù)頸椎,不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案工作、看手機(jī)、用電腦的時(shí)間都要短一點(diǎn),可以經(jīng)常參加戶(hù)外活動(dòng)。如果沒(méi)有明顯的下肢癥狀,沒(méi)有走路不穩(wěn)的癥狀,頸椎骨質(zhì)增生的患者體育運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有什么限制的,可以跑步、游泳等等,這些可以經(jīng)?;顒?dòng)頸椎,對(duì)頸椎的局部血液循環(huán)的恢復(fù),緩解頸部肌肉的疲勞都是很重要的。

        孟祥龍副主任醫(yī)師
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        頸椎部位的骨質(zhì)增生是無(wú)法根除的,因?yàn)楣琴|(zhì)增生這類(lèi)的疾病屬于人體的自然老化的一種現(xiàn)象,同時(shí)也是機(jī)體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。 多數(shù)是見(jiàn)于一些中老年人,隨著頸椎椎體的老化,同時(shí)韌帶的鈣化,以及肌肉的慢性牽拉,會(huì)形成在椎體有骨贅樣的改變。 一般來(lái)說(shuō),在前期這種骨贅樣的改變,多數(shù)不會(huì)有比較明顯的臨床癥狀,但是隨著病情的發(fā)展,有可能在后期形成骨刺,會(huì)對(duì)周?chē)纳窠?jīng)根以及血管產(chǎn)生壓迫,從而出現(xiàn)臨床癥狀。 因此針對(duì)這種骨質(zhì)增生所引發(fā)的壓迫的癥狀,如果想改善比較快,可以考慮手術(shù)松解以及切開(kāi)減壓的方式,以改善臨床癥狀。而對(duì)于絕大多數(shù)的患者,如果臨床癥狀不重,可以考慮保守治療,一般來(lái)說(shuō),保守治療的方式主要是減少頸部的活動(dòng),減少妨礙工作的時(shí)間,平時(shí)還需要減少低頭看書(shū),低頭玩手機(jī)的時(shí)間。 另外,針對(duì)這類(lèi)的患者,還需要注意頸部的保暖,避免頸部的著涼,平時(shí)可以考慮口服一些滋補(bǔ)肝腎的藥物,針對(duì)性的治療,像是藤黃健骨片、仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊,均具有明顯減輕和減緩骨質(zhì)增生進(jìn)展的作用。

        李磊主治醫(yī)師
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        頸椎骨質(zhì)增生的治療方法通常有兩種: 首先,應(yīng)用最為廣泛的就是保守治療,頸椎骨質(zhì)增生一般長(zhǎng)在椎體的前緣和椎體的后緣,而椎體前緣的骨質(zhì)增生通常只需要口服抗骨質(zhì)增生藥物治療。而椎體后緣的骨質(zhì)增生由于會(huì)壓迫到脊髓、硬膜囊以及神經(jīng)根,所以,會(huì)產(chǎn)生較重的臨床癥狀。在抗骨質(zhì)增生治療的同時(shí),還需要做神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,必要的時(shí)候還需要配合微波、理療和脫水治療。 較為嚴(yán)重的頸椎管內(nèi)的骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)特別嚴(yán)重的,還需要做手術(shù)治療。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
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