骨折后有哪些功能鍛煉的方法能快速恢復(fù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
(1).早期功能鍛煉:在傷后2周內(nèi),鍛煉的方法是在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下,主動(dòng)地使肌肉收縮和舒張,以鍛煉肌肉。(2).中期功能鍛煉:傷后3-6周,此期可作較大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng),但不利于骨折連接和穩(wěn)定的活動(dòng),仍須限制。(3).后期功能鍛煉:6周后要通過全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉,逐步恢復(fù)肢體功能,(4).骨折后功能鍛煉須循序漸進(jìn),功能鍛煉活動(dòng)范圍由小到大,次數(shù)由少到多,活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈痛為準(zhǔn)。骨折的不同時(shí)期、不同的治療方法、不同的損傷的程度采取不同的指導(dǎo):骨折早期只要是肌肉的收縮鍛煉。骨折中期,逐步加大肌肉收縮力度、次數(shù)和時(shí)間,增加骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)范圍和活動(dòng)量。骨折后期加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),并增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和負(fù)重鍛煉,全面活動(dòng)關(guān)節(jié)。
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(1).早期功能鍛煉:在傷后2周內(nèi),鍛煉的方法是在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下,主動(dòng)地使肌肉收縮和舒張,以鍛煉肌肉。(2).中期功能鍛煉:傷后3-6周,此期可作較大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng),但不利于骨折連接和穩(wěn)定的活動(dòng),仍須限制。(3).后期功能鍛煉:6周后要通過全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉,逐步恢復(fù)肢體功能,(4).骨折后功能鍛煉須循序漸進(jìn),功能鍛煉活動(dòng)范圍由小到大,次數(shù)由少到多,活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈痛為準(zhǔn)。骨折的不同時(shí)期、不同的治療方法、不同的損傷的程度采取不同的指導(dǎo):骨折早期只要是肌肉的收縮鍛煉。骨折中期,逐步加大肌肉收縮力度、次數(shù)和時(shí)間,增加骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)范圍和活動(dòng)量。骨折后期加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),并增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和負(fù)重鍛煉,全面活動(dòng)關(guān)節(jié)。
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橈骨遠(yuǎn)端的骨折的功能鍛煉也是分期進(jìn)行。首先我們?cè)谶M(jìn)行了一個(gè)復(fù)位以后,我們?cè)诔跗诰鸵乐鼓[脹、觀察末梢血運(yùn)、抬高患肢、冰敷,這個(gè)時(shí)候我們可以輕度的活動(dòng)指間關(guān)節(jié),分指、并指、鍛煉內(nèi)在肌,基本上到了兩周左右,基本穩(wěn)定了以后,我們可以加大手指的屈、伸,拳頭的握緊這些活動(dòng),到了基本上四周以后,我們骨折基本上有了初期的穩(wěn)定。我們可以進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的活動(dòng):背伸、掌屈、旋轉(zhuǎn)還有前臂的活動(dòng)、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),如果我們做手術(shù),我們?cè)缙谶M(jìn)行了固定以后,如果固定很穩(wěn)定,我們基本上術(shù)后的早期,在鎮(zhèn)痛的作用下,我們及早的就可以開始進(jìn)行功能的活動(dòng),爭(zhēng)取一個(gè)良好的關(guān)節(jié)功能。
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手指骨折以后,第一步叫骨折愈合,所謂愈合那就是骨皮質(zhì)和骨小梁這塊都有斷裂,那么愈合呢,就是都要連上,都骨痂形成長(zhǎng)住,骨頭長(zhǎng)住了,長(zhǎng)住以后呢,一般的需要一個(gè)半月到兩個(gè)月左右,然后就開始鍛煉,一般的鍛煉呢,就是主要是練這個(gè)關(guān)節(jié),因?yàn)槭种赴?,就是關(guān)節(jié)比較多,大家可以看看,自個(gè)兒的手打彎,包括掌指關(guān)節(jié),近側(cè)指間關(guān)節(jié),和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)比較多,所以我們才能在靈活地,拿東西寫字繡花干這些事,如果一旦關(guān)節(jié)僵了,這些事就都困難了,做這些事就困難了,所以我們首要的任務(wù),就是要保持關(guān)節(jié)的靈活,那么骨折術(shù)后就要固定,如果不做手術(shù),可能固定時(shí)間要長(zhǎng)一些,兩個(gè)月左右,搭上鋼板以后,固定的時(shí)間短一些,這時(shí)候呢,也可以造成關(guān)節(jié)僵,因?yàn)橛心[外傷,水腫,關(guān)節(jié)可能有,一定程度的僵硬,所以我們術(shù)后的,這個(gè)功能的恢復(fù)呢,主要是關(guān)節(jié)的活動(dòng),關(guān)節(jié)的活動(dòng),另外呢,骨折以后,還有肌腱粘連的問題,那個(gè)尤其在手指,再有個(gè)翹管吧,骨折以后,可以造成這個(gè)肌腱粘連,所以手術(shù)以后,或者骨折做石膏固定以后,早期的活動(dòng)還是挺重要的。
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骨盆骨折術(shù)后或者是保守治療躺在床上的時(shí)間大概需要3-4周,臥床階段一定要積極進(jìn)行功能鍛煉,包括下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)甚至是踝足關(guān)節(jié)都要進(jìn)行屈伸功能鍛煉,下肢的肌肉肌力的等長(zhǎng)收縮的功能鍛煉,也防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。注意抬高患肢,患肢底下放置個(gè)枕頭,可以幫助血液循環(huán)好些,早期在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連,可使踝關(guān)節(jié)背屈,股四頭肌收縮,使整個(gè)下肢用力,然后再放松,一下一下地逐漸進(jìn)行。早期不做關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。中期下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負(fù)重。然后臀部的肌肉也可以做臀肌的等長(zhǎng)收縮來進(jìn)行鍛煉。
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股骨干骨折后能進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)間如下:
1、如果進(jìn)行保守治療,不管是皮膚牽引,還是支具固定,進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)間,一般在四到六周以后。因?yàn)樵缙谝_(dá)到骨折的穩(wěn)定,才能進(jìn)行功能的鍛煉,如果過早的功能的鍛煉,會(huì)引起骨折的再發(fā)移位,就會(huì)失去了保守治療的作用。
2、如果進(jìn)行手術(shù)治療,早期給予堅(jiān)強(qiáng)的固定,可以讓患者負(fù)重訓(xùn)練和肌肉收縮訓(xùn)練提早到術(shù)后的一周左右,這個(gè)時(shí)候能更好的改善術(shù)后功能。
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當(dāng)病人發(fā)生股骨干骨折以后,進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)以后的第二天,就可以開始練習(xí)股四頭肌的收縮,以及踝關(guān)節(jié)的背伸活動(dòng)。
第二周開始練習(xí)抬臀。第三周兩手吊桿,健足踩在床上收腹,抬臀,使身體大腿、小腿成一條直線,加大寬膝的活動(dòng)范圍。4周以后可以練習(xí)坐在床邊進(jìn)行寬膝、踝部的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),這就是股骨干骨折以后的鍛煉方法。
另外早期必須要對(duì)移位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位,這才是病人骨折愈合最好的條件。如果錯(cuò)位持續(xù)存在,往往就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)骨折不愈合,或者是出現(xiàn)畸形愈合的可能。這種期間一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,進(jìn)行外固定的一定要注意外固定的松緊度,進(jìn)行內(nèi)固定的術(shù)后一定要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,預(yù)防感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。