乳腺癌保乳手術(shù)成功率高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺的保乳手術(shù)從發(fā)明到現(xiàn)在大概有40多年的歷史了，隨著幾代人的努力，乳腺癌的保乳手術(shù)已經(jīng)獲得了很好的療效。在上世紀(jì)80年代的隨機對照研究表明，乳腺癌的保乳手術(shù)和傳統(tǒng)的改良根治能獲得同樣的生存，后續(xù)更大規(guī)模的回顧性研究表明，很多早期的乳腺癌進行了保乳手術(shù)，愈后其實比傳統(tǒng)的改良根治還要好，可能這里面涉及到很多人文的因素，有復(fù)雜的心理原因、社會的關(guān)懷以及自信度方面的種種原因，總之乳腺癌的保乳手術(shù)是不亞于傳統(tǒng)的改良根治的。對這一類的手術(shù)，目前醫(yī)生能很好的掌握適應(yīng)癥，能有很好的手術(shù)方式。當(dāng)然保乳手術(shù)和改良根治比起來，專科醫(yī)院會更好，?？频尼t(yī)生才能把握的更好，同時也需要團隊來進行合作，保證手術(shù)的成功。比如有強大的影像團隊、病理團隊手術(shù)團隊以及放療團隊來進行保護，才能做到好的效果。
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乳腺的保乳手術(shù)從發(fā)明到現(xiàn)在大概有40多年的歷史了，隨著幾代人的努力，乳腺癌的保乳手術(shù)已經(jīng)獲得了很好的療效。在上世紀(jì)80年代的隨機對照研究表明，乳腺癌的保乳手術(shù)和傳統(tǒng)的改良根治能獲得同樣的生存，后續(xù)更大規(guī)模的回顧性研究表明，很多早期的乳腺癌進行了保乳手術(shù)，愈后其實比傳統(tǒng)的改良根治還要好，可能這里面涉及到很多人文的因素，有復(fù)雜的心理原因、社會的關(guān)懷以及自信度方面的種種原因，總之乳腺癌的保乳手術(shù)是不亞于傳統(tǒng)的改良根治的。對這一類的手術(shù)，目前醫(yī)生能很好的掌握適應(yīng)癥，能有很好的手術(shù)方式。當(dāng)然保乳手術(shù)和改良根治比起來，?？漆t(yī)院會更好，?？频尼t(yī)生才能把握的更好，同時也需要團隊來進行合作，保證手術(shù)的成功。比如有強大的影像團隊、病理團隊手術(shù)團隊以及放療團隊來進行保護，才能做到好的效果。
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保乳手術(shù)的成功率在當(dāng)今條件下還是比較高的。歐美國家乳腺的保乳率已經(jīng)可達到了50%-70%，而我們國內(nèi)的保乳率可能大部分都停留在百分之十幾，好的醫(yī)院可能能達到百分之二十幾，或者到百分之三十幾，我國隨訪了10年的回顧性研究，那么保乳加放療的效果要比單純的根治效果還要好。
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乳腺癌做手術(shù)時，傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是把整個乳腺癌乳房全部切除，乳腺癌的保乳手術(shù)是什么？保乳手術(shù)是只把腫物進行擴大切除，乳房外形基本上沒有太大的變化，患者在手術(shù)后，恢復(fù)相對較快且術(shù)后對于患者來說損傷相對較小，生存信心及術(shù)后的生活質(zhì)量相對高。保乳手術(shù)在上世紀(jì)90年代開始逐漸開展，提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術(shù)后能取得跟乳腺全切類似的效果。因此乳腺癌的保乳手術(shù)逐漸被廣泛的應(yīng)用，但乳腺癌做保乳手術(shù)時，必須要想到的是有一部分早期病人才可以進行保乳手術(shù)，如乳腺癌的病人分期相對較晚時，很難做到常規(guī)的保乳手術(shù)。
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保乳手術(shù)是把乳腺癌的腫塊以及腫塊周圍的正常組織完整的切除，保留剩余的乳腺組織。
保乳手術(shù)是一個很先進的治療技術(shù)和理念，當(dāng)然，如在進行保乳手術(shù)后，一般剩余的乳腺組織還要進行放療，進一步降低乳房乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
隨著大家觀念的進步，越來越能接受這樣的現(xiàn)代的理念，保乳手術(shù)接受度越來越高，實施保乳手術(shù)的患者也是越來越多。所以如符合保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)病情的話，其實首選的方式還是保乳手術(shù)，因為它的外觀效果是最好的，且關(guān)鍵它并不影響生存，也不影響腫瘤的治療。
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保乳手術(shù)也就是保留乳房的手術(shù)，也就是說腫瘤的擴大切除，然后把腫瘤的上下，內(nèi)外地點六個七元，再進行擴大切除，那么切除干凈以后，那么叫保乳成功，然后我們可以做保乳手術(shù)，要根據(jù)病人的具體情況再決定手術(shù)的方式，在選擇保乳手術(shù)的時候要看它的適應(yīng)癥，第一個就是腫瘤的大小，最好是小于等于3個公分；第二腫瘤的大小和乳房的比例適中；第三要有一定的放療技術(shù)；第四要根據(jù)患者的意愿和病人的經(jīng)濟條件等，來選擇是否做保乳手術(shù)。
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保乳的指征包括腫瘤要小于三公分，距乳頭要大于五公分左右，另外患者是單發(fā)的，不是多發(fā)的乳腺癌。手術(shù)是把原發(fā)腫瘤進行擴大切除，擴大切除時應(yīng)將邊緣切除干凈，術(shù)中要進行冰凍病理，對切除切緣的上下左右前后都要進行取材，看有無腫瘤殘留，如果有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，也可以把腋窩淋巴結(jié)進行清掃。
