乳腺癌保乳手術復發(fā)率怎么樣
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乳腺癌保乳手術從上世紀70年代到目前大概有50年的歷史。早期的局部復發(fā)率是百分之十幾將近20%,隨著這四五十年專業(yè)人士的共同努力,使乳腺癌的保乳的局部復發(fā)率下降到2%左右,效果和傳統(tǒng)的把整個乳房切掉的改良根治是一樣的。所以乳腺癌的保乳手術是比較安全,比較有效的。當然保乳手術的安全有效是因為有強大的病理、放射學、影像學團隊來做支撐的,同時后續(xù)的內分泌治療、靶向治療和化療這些系統(tǒng)治療也為降低乳腺癌的局部復發(fā)率提供了很好的幫助??傮w而言,對一個適合做保乳手術的病人來說,不用擔心局部復發(fā)率,因為復發(fā)率已經(jīng)非常低了,即使把全乳切除,也是同樣的局部發(fā)率。所以應該坦然的面對,能保乳盡量保乳它是一個非常安全和有效的手術方式
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乳腺癌保乳手術從上世紀70年代到目前大概有50年的歷史。早期的局部復發(fā)率是百分之十幾將近20%,隨著這四五十年專業(yè)人士的共同努力,使乳腺癌的保乳的局部復發(fā)率下降到2%左右,效果和傳統(tǒng)的把整個乳房切掉的改良根治是一樣的。所以乳腺癌的保乳手術是比較安全,比較有效的。當然保乳手術的安全有效是因為有強大的病理、放射學、影像學團隊來做支撐的,同時后續(xù)的內分泌治療、靶向治療和化療這些系統(tǒng)治療也為降低乳腺癌的局部復發(fā)率提供了很好的幫助??傮w而言,對一個適合做保乳手術的病人來說,不用擔心局部復發(fā)率,因為復發(fā)率已經(jīng)非常低了,即使把全乳切除,也是同樣的局部發(fā)率。所以應該坦然的面對,能保乳盡量保乳它是一個非常安全和有效的手術方式
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乳腺癌保乳手術復發(fā)率:許多臨床資料顯示,當今社會乳腺癌保乳以后的復發(fā)率僅占了4.2%。對于三陰性的乳腺癌的保乳手術的局部復發(fā)率要高于受體陽性的,就是Luminal型的復發(fā)率。所以在這個過程中,我們提倡只要能適合保乳的,盡量選擇保乳。
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那么保乳手術相對于全切,它可能復發(fā)率會略稍高一點,遠處轉移和保乳或者是全切它沒有必然的聯(lián)系,那么遠處的轉移,主要還是根據(jù)病人腫瘤的分子分型來決定的,也就是說保乳手術,它的復發(fā)率可能有10%,那么全切可能有2%到5%,但是局部的復發(fā),我們可以通過在手術再治療,也能夠達到和全切的生存率是一樣的。
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早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的,比如一期的乳腺癌,十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復發(fā)沒有轉移的概率可以達到百分之九十六九十七,是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術。術后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療,比如化療放療和內分泌治療保護的情況下,局部復發(fā)率在21世紀的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下,是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比,乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的,保乳效果也非常好,局部復發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術。
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保乳手術或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術,我們經(jīng)過幾十年的臨床實驗數(shù)據(jù)來看,二者之間是沒有顯著性差異的,就是說不管你是做保乳手術,還是做改良根治術的,也就是乳房全切手術的,兩者在復發(fā)率方面,在癌癥轉移的發(fā)生率方面都是類似的,所以說只要經(jīng)過嚴格的篩選,嚴格把握保乳手術指征,不管是做全乳切除還是做保乳手術,兩者的效果都是一樣的,當然能保住勝數(shù),因為它需要有病理,還有放療等等相關技術的配合,所以說要有嚴格的,富有經(jīng)驗的團隊,來完成這項手術的。
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對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關注的一個問題,保乳以后的病人的術后復發(fā)率要比正常做全切的復發(fā)率要高出5%到10%,當然最新的一項研究顯示保乳手術的復發(fā)率僅占4.2%,另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好,不管怎么說,保乳以后出現(xiàn)復發(fā)應該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復發(fā)進行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術后復發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。