乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥從患者的角度來(lái)看，第一乳房有一定的體積。第二腫塊的大小最好在三公分以下。第三腫塊最好是一個(gè)單中心病變，或者即使有兩個(gè)也是在一個(gè)象限，通過(guò)手術(shù)能做到完整切除的范圍是比較重要的。第四做鉬靶的檢查乳腺內(nèi)沒(méi)有這種彌漫的病變。第五最好腫塊與乳頭有安全的距離。只有這些情況都具備的情況下才能達(dá)到手術(shù)的安全操作，能把腫瘤完整切除，達(dá)到腫瘤的邊緣，是在安全的情況下同時(shí)保存美麗的外形。另外的要求是對(duì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和科室的要求，需要一個(gè)強(qiáng)大的外科團(tuán)隊(duì)，好的影像團(tuán)隊(duì)，好的病理團(tuán)隊(duì)，后續(xù)的放射治療團(tuán)隊(duì)，以及腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)。所有的團(tuán)隊(duì)共同努力才能使手術(shù)達(dá)到好的效果。
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乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥從患者的角度來(lái)看，第一乳房有一定的體積。第二腫塊的大小最好在三公分以下。第三腫塊最好是一個(gè)單中心病變，或者即使有兩個(gè)也是在一個(gè)象限，通過(guò)手術(shù)能做到完整切除的范圍是比較重要的。第四做鉬靶的檢查乳腺內(nèi)沒(méi)有這種彌漫的病變。第五最好腫塊與乳頭有安全的距離。只有這些情況都具備的情況下才能達(dá)到手術(shù)的安全操作，能把腫瘤完整切除，達(dá)到腫瘤的邊緣，是在安全的情況下同時(shí)保存美麗的外形。另外的要求是對(duì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和科室的要求，需要一個(gè)強(qiáng)大的外科團(tuán)隊(duì)，好的影像團(tuán)隊(duì)，好的病理團(tuán)隊(duì)，后續(xù)的放射治療團(tuán)隊(duì)，以及腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)。所有的團(tuán)隊(duì)共同努力才能使手術(shù)達(dá)到好的效果。
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乳腺癌的手術(shù)適應(yīng)證大部分都需要手術(shù)治療。手術(shù)治療有一部分，叫新輔助化療。新輔助化療一般講究是3期以上的，先做新輔助化療再做手術(shù)。有一部分晚期的乳腺癌，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，一般是不能手術(shù)的，就需要做化療。有一部分禁忌的適應(yīng)證，不能耐受手術(shù)的、高齡的、身體一般情況比較差的、有過(guò)心梗的，這個(gè)是屬于手術(shù)的適應(yīng)證。
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乳腺癌保乳手術(shù)是近年來(lái)逐漸被大家廣泛采納的對(duì)乳腺癌進(jìn)行的一種外科手術(shù)，保乳手術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)？主要有兩方面的優(yōu)點(diǎn)，第一，手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)較小，因?yàn)榛颊呦鄬?duì)做整個(gè)乳房切除，乳腺癌保乳手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者恢復(fù)較快，患者可盡快痊愈。第二，保乳手術(shù)后，患者可以取得跟乳腺癌全切類(lèi)似的效果，同時(shí)乳腺的外形基本變化不大，在患者術(shù)后的生存過(guò)程中會(huì)給自身提高很大的信心，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量。乳腺癌的保乳手術(shù)是近年來(lái)廣泛認(rèn)同的一種手術(shù)，手術(shù)已得到廣泛的認(rèn)可，因?yàn)槿橄侔┍Ｈ槭中g(shù)主要是相對(duì)以前傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治術(shù)有優(yōu)勢(shì)，有近上萬(wàn)例乳腺癌患者的研究發(fā)現(xiàn)做乳腺癌保乳手術(shù)后可以取得良好的效果，但乳腺癌的保乳手術(shù)費(fèi)用略高。
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乳腺癌保乳術(shù)的適應(yīng)人群有：1、臨床1期、2期的早期乳腺癌患者。2、尤其適合腫瘤最大直徑不超過(guò)3cm，而且乳房有適當(dāng)?shù)捏w積，術(shù)后能夠保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。3、3期患者經(jīng)術(shù)前化療降期后，也可以慎重考慮是否進(jìn)行乳腺癌保乳術(shù)。
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乳腺癌做手術(shù)時(shí)，傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是把整個(gè)乳腺癌乳房全部切除，乳腺癌的保乳手術(shù)是什么？保乳手術(shù)是只把腫物進(jìn)行擴(kuò)大切除，乳房外形基本上沒(méi)有太大的變化，患者在手術(shù)后，恢復(fù)相對(duì)較快且術(shù)后對(duì)于患者來(lái)說(shuō)損傷相對(duì)較小，生存信心及術(shù)后的生活質(zhì)量相對(duì)高。保乳手術(shù)在上世紀(jì)90年代開(kāi)始逐漸開(kāi)展，提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術(shù)后能取得跟乳腺全切類(lèi)似的效果。因此乳腺癌的保乳手術(shù)逐漸被廣泛的應(yīng)用，但乳腺癌做保乳手術(shù)時(shí)，必須要想到的是有一部分早期病人才可以進(jìn)行保乳手術(shù)，如乳腺癌的病人分期相對(duì)較晚時(shí)，很難做到常規(guī)的保乳手術(shù)。
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保乳手術(shù)是把乳腺癌的腫塊以及腫塊周?chē)恼＝M織完整的切除，保留剩余的乳腺組織。
保乳手術(shù)是一個(gè)很先進(jìn)的治療技術(shù)和理念，當(dāng)然，如在進(jìn)行保乳手術(shù)后，一般剩余的乳腺組織還要進(jìn)行放療，進(jìn)一步降低乳房乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著大家觀(guān)念的進(jìn)步，越來(lái)越能接受這樣的現(xiàn)代的理念，保乳手術(shù)接受度越來(lái)越高，實(shí)施保乳手術(shù)的患者也是越來(lái)越多。所以如符合保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)病情的話(huà)，其實(shí)首選的方式還是保乳手術(shù)，因?yàn)樗耐庥^(guān)效果是最好的，且關(guān)鍵它并不影響生存，也不影響腫瘤的治療。
