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      景娜副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      乳腺癌化療的后遺癥

      收聽:6.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      化療的副作用大部分都是可逆的,經(jīng)過對癥治療后癥狀都會消失,也會出現(xiàn)恢復的,放療有哪些后遺癥?最常見的是胃腸道反應,導致營養(yǎng)不良,應做好充分的準備工作。另外,常見的骨髓抑制也是化療藥物最常見的副作用,化療的同時應根據(jù)醫(yī)囑給予升白藥物,在血象低,白細胞、中性粒細胞低的情況下,要根據(jù)醫(yī)囑給予預防性應用抗生素,實施隔離治療和護理,限制探視避免交叉感染。另外,脫發(fā)和化療藥物外滲等也是化療副作用,但是化療副作用,有可能會隨著生存時間、隨訪時間的延長體現(xiàn)出來。如阿霉素、蒽環(huán)類藥物可能會對心血管造成損傷。在臨床上需要注意后遺癥,限制累積劑量的使用,并且運用相關(guān)心臟的保護劑來預防心臟事件發(fā)生,在目前會有更好的藥物來替代它,所以對于心臟的副作用不必太擔心。還有使用化療藥物,導致女性藥物性閉經(jīng),還有患者會出現(xiàn)記憶力減退等精神類表現(xiàn)。

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        景娜副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:13
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        乳腺癌患者化療期間的注意事項如下: 第一、要保持良好的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心,同時配合醫(yī)生的治療,在化療期間會有些不良反應,如影響食欲、胃腸道反應,便秘、腹瀉,甚至影響到睡眠,化療期間因為要減輕反應,可能要用到糖皮質(zhì)激素,可能會導致病人比較亢奮這種狀態(tài),甚至也可能用糖皮質(zhì)激素,誘發(fā)消化道的潰瘍、出血等。但即使是出現(xiàn)這些情況也并不可怕,要提前進行干預。 第二、情緒要做到開朗樂觀,然后積極鼓勵要加強營養(yǎng),多吃水果和補充維生素,盡可能的把化療反應降到最低,同時配合醫(yī)生,結(jié)合相應的減輕反應增加療效的治療。

        王紅主任醫(yī)師
        腫瘤內(nèi)科
        00:58
      • 乳腺癌化療方案 收聽:1.10k

        乳腺癌的化療方案比較常用的有紫杉醇加表柔比星,加環(huán)磷酰胺,紫杉醇加順鉑,紫杉醇加環(huán)磷酰胺,紫杉醇加卡培他濱等等。乳腺癌是常見的惡性腫瘤,治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌等治療。 根據(jù)患者臨床分析,病理類型來決定治療方法的選擇。近年來采用綜合治療能夠進一步改善患者預后,乳腺癌在治療以后要注意按時的進行復查,主要觀察是否有復發(fā)轉(zhuǎn)移以及新發(fā)的病灶,早期發(fā)現(xiàn)早期進行臨床干預,常常能夠取得比較好的治療效果。

        王坤主治醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:12
      • 乳腺癌化療方案 收聽:3.06k

        乳腺癌化療的方案是很多的,主要要根據(jù)病情來決定的。 乳腺化療的治療方法可以分為四類: 第一、輔助化學治療,可以殺滅手術(shù)過程中進入血液循環(huán)的癌細胞,已防止血行轉(zhuǎn)移灶的形成,并提高遠期的療效。 第二、新輔助化學治療,殺滅術(shù)前已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移,提高遠期療效或降低乳腺癌的臨床級別,利于進一步的治療。 第三、對于晚期乳腺癌的化學治療,用于已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)的患者。 第四、術(shù)后的輔助化療方案及治療。根據(jù)NCC指南,乳腺癌的臨床指南推選,一般低風險的腋窩淋巴結(jié)的患者,一般選用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶,連用6個周期,也可以選擇多柔比星加環(huán)磷酰胺,連用4~6個周期。對于高危復發(fā)因素、腋窩淋巴結(jié)陰性的患者,可以選擇環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶,6個周期。也可以用多西他賽加環(huán)磷酰胺,6個周期。對于腋下淋巴結(jié)陽性者,可以選擇紫杉醇加環(huán)磷酰胺,6個周期。

        林洋副主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        乳腺癌一般需要進行放療,乳腺癌化療的目的是什么?新輔助化療是在起到手術(shù)前化療這個目的的。第一,把不能手術(shù)的患者轉(zhuǎn)化為可手術(shù)的,不能保乳的患者轉(zhuǎn)化為可保乳的,把不能達到根治的轉(zhuǎn)化為可達到根治的。手術(shù)療效差的患者可通過化療變?yōu)槭中g(shù)療效好的,可提前消滅亞臨床轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果且在免疫力較好時給予化療能保證療程和劑量在新輔助化療給病人腫瘤縮小的直觀感受。新輔助化療可作為腫瘤治療預測指標,提供窗口期,觀察有無新的、無法切除的轉(zhuǎn)移灶,減少不必要的手術(shù)干預輔助化療的目的。第二,輔助化療的目的是在手術(shù)后進行的。主要是為提高乳腺癌患者的總生存,減少局部復發(fā)和遠地轉(zhuǎn)移。第三,對復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者進行化療,提高生活質(zhì)量,控制病情進展,盡量延長患者的無病生存。

        景娜副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        乳腺癌通常會用到化療的治療方法,乳腺癌化療期間,患者應該注意什么問題?抵抗力會下降,要注意預防感冒,加強保暖。化療第二到十二天必要時可佩戴口罩因為化療后會出現(xiàn)骨髓抑制,骨髓抑制是化療藥物最常見的副作用,它發(fā)生化療后的第七到十天,所以化療期間要根據(jù)醫(yī)囑給予升白細胞藥物,定期復查血象。若白細胞含量低,可能會預防性地應用抗生素,實施隔離治療和護理,限制探視避免交叉感染。但目前臨床工作中,隨著長效升白針的應用,骨髓抑制會少見。第二,要注意加強營養(yǎng),要以易吸收的蛋白維生素一類食物為主。第三,留置PICC管或輸液港,為減輕化療藥物的血管刺激作用,化療藥物外滲會導致局部組織壞死或形成皮膚潰瘍,經(jīng)久不愈。在化療期間給患者留置PICC管和輸液港,遵從醫(yī)囑,注意護理,避免感染。其他副作用會常見有胃腸道反應、惡心嘔吐、周圍神經(jīng)損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高、骨疼等,是暫時性的。

        景娜副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:21