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      景娜副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      乳腺癌術(shù)后放療的副作用

      收聽:4.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      在放療過程中會出現(xiàn)哪些副作用?較早出現(xiàn)的反應(yīng)有放射性皮炎,在皮膚最早期會出現(xiàn)輕微或一過性紅斑,大部分在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)可消退。在放療3到4周時皮膚會出現(xiàn)色素沉著、毛囊擴張、紅斑水腫等干性皮膚樣的反應(yīng)。在放療第5周或結(jié)束兩周內(nèi),病人會出現(xiàn)水皰、潰破等濕性反應(yīng)。另外,皮膚反應(yīng)一般會在皮膚皺褶處反應(yīng)更明顯。第二,乳房水腫疼痛,做完保乳手術(shù)的病人全乳腺放療后都會出現(xiàn),尤其是乳房體積較大的患者更加明顯。第三,放射性肺炎,發(fā)生率低,約1%到6%。另外,放療反應(yīng)在晚期也會出現(xiàn),比如患側(cè)上肢的水腫,幾率大。第二,心臟損傷,尤其是左側(cè)乳腺癌患者心臟的損傷會更大一點。另外,全身不良反應(yīng),比如消化道反應(yīng)。在放療初期患者會出現(xiàn)口干、大便干燥,在放療中后期會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,咽喉部不適、有異物感。還會出現(xiàn)骨髓抑制、白細胞和中性粒細胞下降、全身乏力癥狀,程度較低。

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        景娜副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        乳腺癌放療的副作用,它主要抑制了骨髓的意志,而造成了中性粒細胞和白細胞的降低。可以出現(xiàn)貧血的癥狀,偶爾會有脫發(fā)和惡心嘔吐。乳腺癌的放療也需要對癥,第一個是保留乳房手術(shù)后的全乳房照射,可以殺滅可能殘存的癌癥,乳腺照射建議放射量為45~55gy。第二是根治性的手術(shù)輔助放射療法,可以降低局部的復(fù)發(fā)率。第三個是術(shù)后局部復(fù)發(fā)的乳腺癌的病灶需要放射治療。第四個是局部晚期乳腺癌的放射治療,可以收到一定的局部控制的效果,還可以使部分不可手術(shù)的乳腺癌晚期獲得手術(shù)的機會。

        林洋副主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        乳腺癌放療分兩種情況:一是保乳術(shù)后的放療;二是根治術(shù)后的放療。首先保乳術(shù)后的放療主要副作用是乳房的變形,乳房變硬,發(fā)生攣縮,需要照射手部的會加重手臂水腫以及活動的障礙。對于根治術(shù)后的放療,會導(dǎo)致皮膚的破潰、咽喉干燥、疼痛、咳嗽、上臂疼痛以及上臂水腫。

        肖創(chuàng)映副主任醫(yī)師
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        乳腺癌放療的副作用有以下幾個方面:第一是會對食道、心臟、肺、皮膚有所損傷。皮膚損傷會引起皮膚的炎癥、潰爛,甚至出血;肺損傷會引起放射性的肺炎;食道損傷會引起放射性的食道炎;第二還會引起骨髓抑制、惡心嘔吐、乏力沒勁。它的副作用跟化療一樣,都是不少的。

        初玉平副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        乳腺癌放療的副作用主要是皮膚問題,隨著放療技術(shù)的提高,普通治療已經(jīng)不作為常規(guī)的治療,現(xiàn)在采用精準放療,使治療更加的精確,對需要放射的部位也更加的精準,對于心臟和肺的保護作用也更加的提高。主要副作用是對于皮膚比較直接的一種反應(yīng),當然對心臟或者是對肺也有一定的影響。

        王玉主任醫(yī)師
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      • 乳腺癌術(shù)后的放療有兩大適應(yīng)癥。第一是腫塊大于五公分,第二是腋窩出現(xiàn)四個以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者一到三個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴有高風(fēng)險的因素。乳腺癌術(shù)后的放療是常把射線來照胸壁,乳腺或者是腋窩的鎖骨上下區(qū),而這些放射治療可以保證局部的復(fù)發(fā)率下降百分之五十以上。但是任何一個治療也必然會帶來一定的并發(fā)癥,由于肺就在胸壁的下方,所以偶爾有些射線會透射胸壁到肺上,引起放射性肺炎。隨著放療技術(shù)的逐漸進步和提高,現(xiàn)在有調(diào)強放療,有更多的放療,在有新的技術(shù)來進行保障的情況下,引起放射性肺炎,引起放療相關(guān)的并發(fā)癥已經(jīng)越來越少?;颊咭欢ㄒ礁訉I(yè)的放療科,放療團隊進行相關(guān)的治療,目前的并發(fā)癥是非常低也是非??煽氐模挥眠^多的擔(dān)心。

        王坤主任醫(yī)師
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