什么是原位癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癌變細(xì)胞僅局限在基底膜上方的上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)狀態(tài)，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌，盡早做治療，手術(shù)治療可以達(dá)到治愈目的，后期無需進(jìn)行對(duì)身體有害的化療或放療。什么是原位癌？乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，分為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性小葉癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，具有癌變間期長(zhǎng)的特點(diǎn)，研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的概率只有8%，因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。但導(dǎo)管原位癌目前還是被普遍認(rèn)為是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的前期病變，導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能會(huì)發(fā)展成浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。
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癌變細(xì)胞僅局限在基底膜上方的上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)狀態(tài)，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌，盡早做治療，手術(shù)治療可以達(dá)到治愈目的，后期無需進(jìn)行對(duì)身體有害的化療或放療。什么是原位癌？乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，分為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性小葉癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，具有癌變間期長(zhǎng)的特點(diǎn)，研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的概率只有8%，因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。但導(dǎo)管原位癌目前還是被普遍認(rèn)為是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的前期病變，導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能會(huì)發(fā)展成浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。
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乳腺原位癌一大類就是非浸潤(rùn)性癌，包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌，另外一大類就是浸潤(rùn)性乳腺癌，浸潤(rùn)性原位癌也分為很多類，按它的形態(tài)學(xué)分為導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌，當(dāng)然現(xiàn)在新的分類為浸潤(rùn)性特殊性癌和浸潤(rùn)性非特殊性癌。
原位癌因?yàn)樗鼜男螒B(tài)學(xué)特點(diǎn)來看，是沒有突破腫瘤細(xì)胞，雖然發(fā)生了異性改變，但是沒有突破基底膜，從理論上講它是沒有轉(zhuǎn)移的這種可能的，就沒有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的，嚴(yán)格來講把它稱為癌顯病變，這種腫瘤經(jīng)過常規(guī)的手段治療之后，往往就有一個(gè)非常好的效果，所以說健康篩查重要，因?yàn)榻】岛Y查是可以提高原位癌的檢出率，從而大大改善乳腺癌的預(yù)后。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
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原位癌一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況極少，轉(zhuǎn)移可能通過血性轉(zhuǎn)移或其它部位轉(zhuǎn)移。
確診原位癌且得到根治性治療以后，要密切隨訪。因?yàn)檫@個(gè)部位發(fā)生了原位癌，在另外部位若干年以后，其它部位可能還會(huì)發(fā)生原位癌，這叫多點(diǎn)、多中心原則，所以這不是原位癌本身的復(fù)發(fā)，是雙原發(fā)，所以原位癌一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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膀胱徹底的切除掉之后，我們以這個(gè)腸管或者其他的組織，縫合成一個(gè)囊，然后將這個(gè)輸尿管，種植到這個(gè)囊上，然后再把這個(gè)囊，接到這個(gè)源有的尿道上，這種方式就叫原位膀胱，相當(dāng)于在膀胱的原來位置，人造了一個(gè)膀胱，原位膀胱的患者，術(shù)后通常能夠經(jīng)過尿道，繼續(xù)排尿，提高生活質(zhì)量，近年來越來越多的患者會(huì)選擇這種方式。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺的導(dǎo)管或小葉內(nèi)組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種。腫瘤細(xì)胞癌變的細(xì)胞僅限于基底膜上方的上皮細(xì)胞內(nèi)，并沒有突破基底膜呈下向的浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，后期不必做對(duì)身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素，但導(dǎo)管原位癌被普遍認(rèn)為是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能發(fā)展成浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。盡管原位癌不需要化療，但是乳腺原位癌術(shù)后符合內(nèi)分泌治療的一般要吃5年的內(nèi)分泌治療藥物，原位癌后多久可以生小孩？要在內(nèi)分泌治療結(jié)束后再考慮生小孩，若不需要內(nèi)分泌治療的患者，也建議最好在3到5年后準(zhǔn)備懷孕。
