原位乳腺癌切除發(fā)現(xiàn)脈管瘤栓合并浸潤要化療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
原位癌診斷非常嚴謹,必須經(jīng)過病理科反復(fù)切片才能診斷為原味乳腺癌,如發(fā)現(xiàn)有浸潤,應(yīng)如何治療?從這點來說它已不是原位癌,在這種情況下需要按照浸潤性癌的指南對術(shù)后治療進行指導(dǎo)。對于腫塊大于兩公分淋巴結(jié)陽性的,激素受體是陰性,HER-2陽性的組織學(xué)分級較高,是三級的患者必須化療。另外,對于分子分型能滿足luminalA型,RS評分低,低危的有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以不進行術(shù)后化療,僅進行內(nèi)分泌治療,一般要做6到8次周期化療。
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原位癌診斷非常嚴謹,必須經(jīng)過病理科反復(fù)切片才能診斷為原味乳腺癌,如發(fā)現(xiàn)有浸潤,應(yīng)如何治療?從這點來說它已不是原位癌,在這種情況下需要按照浸潤性癌的指南對術(shù)后治療進行指導(dǎo)。對于腫塊大于兩公分淋巴結(jié)陽性的,激素受體是陰性,HER-2陽性的組織學(xué)分級較高,是三級的患者必須化療。另外,對于分子分型能滿足luminalA型,RS評分低,低危的有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以不進行術(shù)后化療,僅進行內(nèi)分泌治療,一般要做6到8次周期化療。
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宮頸原位癌不需要進行化療。
宮頸原位癌主要建議行筋膜外的全子宮切除,有淋巴管間隙浸潤者,可以考慮進行廣泛性的子宮切除,以及盆腔淋巴結(jié)的清除。在切除之后應(yīng)該進行病理檢測,對宮頸癌侵犯的范圍進行進一步的評估。
如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以再進行化療或者放療進行補充。如果癌灶僅局限于宮頸的局部進行手術(shù)治療,已經(jīng)可以達到較好治療效果。
手術(shù)治療之后,還需要對陰道殘端等部位進行定期的復(fù)查,了解有無出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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乳腺癌是一個全身性的疾病。并不是在這個乳房上就僅僅把乳房手術(shù)做完就可以,因為以前也有過這樣的階段,手術(shù)肯定是降低了中毒復(fù)發(fā),也達到了一定的效果,但是后期也做了很多,手術(shù)越做越大,希望通過擴大手術(shù)來達到使腫瘤徹底根治的目的。但是結(jié)果并不像想象的那么好,擴大了手術(shù)并沒有增加生存率,后來經(jīng)過不斷的研究,乳腺癌是一個全身性的疾病,化療就是非常重要的全身治療手段。在這種情況下化療,在乳腺癌的治療當中就占有越來越重要的地位。對乳腺癌來講,手術(shù)的范圍越來越小,采取保乳保腋窩的治療。但是后續(xù)的化療占了非常重要的地位,除了消滅全身的亞臨床病灶,使病人的生存得到更進一步的提高。
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乳腺癌早期一般不需要化療。
根據(jù)治療手段不同,采取的治療化療的綜合治療手段也不同。
早期乳腺癌能夠進行保乳的話,可能要結(jié)合放療和化療,保障保乳手術(shù)的安全性,就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下,同樣也保護女性的乳腺美觀,保護機體不受到功能,因為擴大根治術(shù)會導(dǎo)致一些功能損傷,如患肢水腫,甚至疼痛等相應(yīng)癥狀。
如果進行保乳術(shù),它就減少了不良反應(yīng),目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術(shù)越來越小,但綜合治療的地位越來越高,所以對于部分的早期乳腺癌進行保乳術(shù)后,必須要結(jié)合放療和化療。
所以,這部分病人要進行化療,中晚期的患者要結(jié)合化療的。
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對于膽囊結(jié)石患者最佳治療,就是腹腔鏡膽囊切除術(shù),切除膽囊后,再不會有膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。因為膽囊已經(jīng)不存在,所以不存在結(jié)石復(fù)發(fā)的可能,治療效果確切,療效肯定是非常好的手術(shù)方式。
還有一種治療方式就是保膽取石手術(shù)治療,就是單純的去除結(jié)石而不切除膽囊,這種情況雖然保留了膽囊的功能,因為膽囊本身存在形成結(jié)石的因素,所以術(shù)后很容易再次形成結(jié)石,導(dǎo)致腹部疼痛。因此對于膽囊結(jié)石患者還是不建議保膽取石,建議腹腔鏡切除膽囊。
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輸卵管切除手術(shù),在臨床上要不要坐月子,主要是要了解什么原因切除的輸卵管。
如果是因為宮外孕切除的輸卵管,在臨床上是需要坐月子的。因為宮外孕也會導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化,當宮外孕切除輸卵管之后,在臨床上也要給予很好的護理,加強營養(yǎng),注意休息,所以,是要坐月子的。
如果是因為輸卵管局部出現(xiàn)囊腫或者積水切除的輸卵管,這種情況是不需要坐月子的。盡管不需要坐月子,但是也要注意在飲食上加強營養(yǎng),適當?shù)男菹?,這樣才有利于身體能夠盡快康復(fù)。
所以,就看什么原因切除輸卵管,才能決定是不是需要坐月子。