導(dǎo)管原位癌需要放療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，分別有導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，原位癌需要進行放療嗎？其主要是指癌變的細胞僅局限在基底膜上方小皮細胞內(nèi)，并沒有突破基底膜向下浸潤生長。原位癌盡早手術(shù)治療可達到治愈目的，且后期沒有必要進行對身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長，因此第8版的AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前的危險因素，術(shù)后不需要放療。而導(dǎo)管原位癌普遍認為是浸潤性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變，不經(jīng)治療最終可能發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌。因此如果做了保乳手術(shù)，術(shù)后必須要做放療，即便是低級別導(dǎo)管原位癌，也建議患者做放療，因為術(shù)后放療可降低同側(cè)乳腺復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果患者做了乳腺全切術(shù)，也不再需要術(shù)后放療，僅進行內(nèi)分泌治療就可以。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，分別有導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，原位癌需要進行放療嗎？其主要是指癌變的細胞僅局限在基底膜上方小皮細胞內(nèi)，并沒有突破基底膜向下浸潤生長。原位癌盡早手術(shù)治療可達到治愈目的，且后期沒有必要進行對身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長，因此第8版的AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前的危險因素，術(shù)后不需要放療。而導(dǎo)管原位癌普遍認為是浸潤性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變，不經(jīng)治療最終可能發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌。因此如果做了保乳手術(shù)，術(shù)后必須要做放療，即便是低級別導(dǎo)管原位癌，也建議患者做放療，因為術(shù)后放療可降低同側(cè)乳腺復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果患者做了乳腺全切術(shù)，也不再需要術(shù)后放療，僅進行內(nèi)分泌治療就可以。
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宮頸原位癌不需要進行化療。
宮頸原位癌主要建議行筋膜外的全子宮切除，有淋巴管間隙浸潤者，可以考慮進行廣泛性的子宮切除，以及盆腔淋巴結(jié)的清除。在切除之后應(yīng)該進行病理檢測，對宮頸癌侵犯的范圍進行進一步的評估。
如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以再進行化療或者放療進行補充。如果癌灶僅局限于宮頸的局部進行手術(shù)治療，已經(jīng)可以達到較好治療效果。
手術(shù)治療之后，還需要對陰道殘端等部位進行定期的復(fù)查，了解有無出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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癌變細胞僅局限在基底膜上方的上皮細胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長狀態(tài)，如能及時發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌，盡早做治療，手術(shù)治療可以達到治愈目的，后期無需進行對身體有害的化療或放療。什么是原位癌？乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，分為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性小葉癌的風(fēng)險較小，具有癌變間期長的特點，研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的概率只有8%，因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。但導(dǎo)管原位癌目前還是被普遍認為是浸潤性導(dǎo)管癌的前期病變，導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能會發(fā)展成浸潤性導(dǎo)管癌。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學(xué)是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
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原位癌一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況極少，轉(zhuǎn)移可能通過血性轉(zhuǎn)移或其它部位轉(zhuǎn)移。
確診原位癌且得到根治性治療以后，要密切隨訪。因為這個部位發(fā)生了原位癌，在另外部位若干年以后，其它部位可能還會發(fā)生原位癌，這叫多點、多中心原則，所以這不是原位癌本身的復(fù)發(fā)，是雙原發(fā)，所以原位癌一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺的導(dǎo)管或小葉內(nèi)組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種。腫瘤細胞癌變的細胞僅限于基底膜上方的上皮細胞內(nèi)，并沒有突破基底膜呈下向的浸潤生長。原位癌若能及時發(fā)現(xiàn)，盡早手術(shù)治療可達到治愈目的，后期不必做對身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素，但導(dǎo)管原位癌被普遍認為是浸潤性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能發(fā)展成浸潤性導(dǎo)管癌。盡管原位癌不需要化療，但是乳腺原位癌術(shù)后符合內(nèi)分泌治療的一般要吃5年的內(nèi)分泌治療藥物，原位癌后多久可以生小孩？要在內(nèi)分泌治療結(jié)束后再考慮生小孩，若不需要內(nèi)分泌治療的患者，也建議最好在3到5年后準(zhǔn)備懷孕。
