乳腺癌靶向藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
HER-2基因全稱是人類表皮生長(zhǎng)因子受體2，是一種原癌基因，每個(gè)人體內(nèi)正常細(xì)胞膜表面都有少量的HER-2蛋白。HER-2蛋白可進(jìn)行信號(hào)傳導(dǎo)，調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂。當(dāng)癌細(xì)胞內(nèi)HER-2基因高度表達(dá)時(shí)候，細(xì)胞膜上會(huì)產(chǎn)生過(guò)多HER-2蛋白，刺激癌細(xì)胞增長(zhǎng)而增加癌細(xì)胞的侵襲性。HER-2陽(yáng)性的乳腺癌患者病情較為兇險(xiǎn)，較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存期相對(duì)較短。一般有20%到30%的乳腺癌患者都屬于HER-2陽(yáng)性乳腺癌。盡管HER-2陽(yáng)性乳腺癌病情較風(fēng)險(xiǎn)，但目前已有抗HER-2靶向治療，可顯著改善延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存。目前的靶向治療藥物有哪些？目前靶向藥物商品名叫赫賽汀，也就是注射用曲妥珠單抗，適用于乳腺癌輔助新輔助以晚期乳腺癌任何階段。另外，帕妥珠單抗與國(guó)家自主研發(fā)的比落替尼聯(lián)合對(duì)晚期的轉(zhuǎn)移性的乳腺癌有非常好的療效。
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HER-2基因全稱是人類表皮生長(zhǎng)因子受體2，是一種原癌基因，每個(gè)人體內(nèi)正常細(xì)胞膜表面都有少量的HER-2蛋白。HER-2蛋白可進(jìn)行信號(hào)傳導(dǎo)，調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂。當(dāng)癌細(xì)胞內(nèi)HER-2基因高度表達(dá)時(shí)候，細(xì)胞膜上會(huì)產(chǎn)生過(guò)多HER-2蛋白，刺激癌細(xì)胞增長(zhǎng)而增加癌細(xì)胞的侵襲性。HER-2陽(yáng)性的乳腺癌患者病情較為兇險(xiǎn)，較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存期相對(duì)較短。一般有20%到30%的乳腺癌患者都屬于HER-2陽(yáng)性乳腺癌。盡管HER-2陽(yáng)性乳腺癌病情較風(fēng)險(xiǎn)，但目前已有抗HER-2靶向治療，可顯著改善延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存。目前的靶向治療藥物有哪些？目前靶向藥物商品名叫赫賽汀，也就是注射用曲妥珠單抗，適用于乳腺癌輔助新輔助以晚期乳腺癌任何階段。另外，帕妥珠單抗與國(guó)家自主研發(fā)的比落替尼聯(lián)合對(duì)晚期的轉(zhuǎn)移性的乳腺癌有非常好的療效。
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乳腺癌靶向藥物有曲妥珠單抗、帕托珠單抗及吡咯替尼小分子靶向TKI的靶向藥物，其副作用有哪些？曲妥珠單抗最為要的不良反應(yīng)是破壞心臟有效泵血能力，有時(shí)會(huì)起到輕度的心臟衰竭，包括產(chǎn)生呼吸急促和心痛表現(xiàn)，在曲妥珠單抗用藥期間，每間隔三個(gè)月要檢測(cè)心功能，做心臟超聲檢查，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟功能情況。若出現(xiàn)心臟功能下降，女性必須中斷或停止治療。另外，還有一些其他的副作用，比如消化系統(tǒng)方面會(huì)出現(xiàn)厭食、便秘、腹瀉、消化不良、胃腸脹氣、嘔吐惡心等癥狀，在神經(jīng)系統(tǒng)方面會(huì)有焦慮、抑郁、眩暈、失眠、異常嗜睡等癥狀。在呼吸系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)類似哮喘、咳嗽增多、呼吸困難、鼻出血、胸腔積液、咽炎等。但這些癥狀在臨床中是特別少見(jiàn)的，患者不必太擔(dān)心。另外，靶向二線藥物的選擇，比如吡咯替尼、拉帕替尼、阿法替尼等小分子TKI類的口服藥物的靶向藥物最常見(jiàn)的副作用是腹瀉等胃腸的胃腸道癥狀。
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乳腺癌的靶向治療藥物有：1、最為常見(jiàn)的就是抗Her-2治療的
曲妥珠單抗，也就是赫賽??；2、拉帕替尼、來(lái)那替尼、帕妥珠單抗等；3、剛上市的cdk46抑制劑、帕博西尼；4、pARPR抑制劑奧拉帕尼以及mTor通路抑制劑依維莫司。以及其他一些藥物
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乳腺癌靶向治療的藥物很多，針對(duì)her2的有赫塞汀、拉帕替尼、混合制劑及一些更新出來(lái)沒(méi)上市的藥；針對(duì)vegf的有貝伐單抗、恩度、拉帕替尼和阿帕替尼；針對(duì)mTOR抑制劑的有依維莫司；針對(duì)0D4、CD6抑制劑的也有很多種馬上要上市，效果也非常不錯(cuò)的；針對(duì)ESR的抑制劑、針對(duì)ESR1氟維司群等等乳腺癌的靶向藥現(xiàn)在越來(lái)越多，治療起來(lái)效果也各不相同，價(jià)錢也不相同。如何去選擇這些靶向藥物，一定要去做相應(yīng)的基因和免疫促發(fā)的檢測(cè)，采取必要的措施。
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靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；2、高血壓；3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以囑咐患者對(duì)癥觀察，但對(duì)于副作用比較嚴(yán)重的，對(duì)癥處理以后沒(méi)有好轉(zhuǎn)的患者，就要考慮囑咐患者暫時(shí)停用靶向治療，待病情評(píng)估以后再?zèng)Q定是否可以繼續(xù)使用。
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第一、以HER-2分子為靶點(diǎn)的藥物，主要有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、TDM-1等。第二、要針對(duì)HER-1以及HER-2雙靶點(diǎn)的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第三、也是一個(gè)泛靶點(diǎn)的針對(duì)HER-1，HER-2，和HER-4的，泛HER家族的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第四、是哺乳動(dòng)物，雷帕霉素，mTOP靶蛋白抑制劑。
