涎腺腫瘤的術(shù)后健康教育有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
涎腺腫瘤的手術(shù)后教育是非常重要的,在手術(shù)前后一定要再告訴病人的一些基本的常識。第一要告知患者術(shù)后術(shù)前就要禁煙禁煙酒,不吃刺激性的食物,不吃過熱的食物;第二手術(shù)一個月要復查,以后根據(jù)病情進行復查;第三惡性腫瘤的患者,手術(shù)后根據(jù)病情要半個月后可能需要行放射治療,或者是化療,第四暫時性的局部的面癱的患者要用維生素B1、維生素B12、還有一些甲骨丸等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)或者是進行理療,口腔護理方面,包括口腔的清潔,用含漱劑漱口,對于舌下腺的手術(shù)后病人一般不宜漱口,因為傷口在口腔之內(nèi),以免刺激傷口引起出血,可以用棉球擦洗口腔每天3到4次。在飲食方面,手術(shù)后進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼻飼不易過稠。
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涎腺腫瘤的手術(shù)后教育是非常重要的,在手術(shù)前后一定要再告訴病人的一些基本的常識。第一要告知患者術(shù)后術(shù)前就要禁煙禁煙酒,不吃刺激性的食物,不吃過熱的食物;第二手術(shù)一個月要復查,以后根據(jù)病情進行復查;第三惡性腫瘤的患者,手術(shù)后根據(jù)病情要半個月后可能需要行放射治療,或者是化療,第四暫時性的局部的面癱的患者要用維生素B1、維生素B12、還有一些甲骨丸等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)或者是進行理療,口腔護理方面,包括口腔的清潔,用含漱劑漱口,對于舌下腺的手術(shù)后病人一般不宜漱口,因為傷口在口腔之內(nèi),以免刺激傷口引起出血,可以用棉球擦洗口腔每天3到4次。在飲食方面,手術(shù)后進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼻飼不易過稠。
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涎腺腫瘤的術(shù)后護理非常重要,主要包括以下幾方面內(nèi)容:
第一、病情觀察。嚴密觀察患者的生命體征,神志是否清晰,心電圖變化,還有他的病情變化,重視患者的主訴,發(fā)現(xiàn)異常要及時處理;
第二、體位護理。手術(shù)后6小時內(nèi)要去枕平臥,頭偏向一側(cè),等麻醉清醒后再取半坐臥位,便于分泌物的引流,可以減輕局部的腫脹充血,鼓勵患者術(shù)后第一天在能耐受的情況下早期的下床活動;
第三、維持正常的呼吸功能,保持呼吸道通暢。密切觀察患者呼吸的節(jié)奏和深淺,有無鼾聲、 哮鳴,還有面部發(fā)干等情況。對于留置人工氣道的患者,應該維護其良好的通氣狀態(tài),鼓勵患者深呼吸、咳嗽;
第四、口腔護理。保持口腔清潔,用含漱劑漱口,對于舌下腺的手術(shù)后一般不宜漱口刷牙,以免刺激傷口引起出血,可以用棉球擦洗口腔每日3到4次;
第五、飲食方面護理。手術(shù)后進流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,鼻飼流質(zhì)時不易過稠,每次進食后要注入少量的溫開水沖洗鼻飼管,保持鼻飼管通暢。腮腺的手術(shù)切勿進食刺激性的食物,防止腮腺炎、腮腺漏的發(fā)生。
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涎腺腫瘤的診斷主要分為三步,第一涎腺腫塊是腫瘤性病變還是非腫瘤性的病變,第二就是這個涎腺腫瘤是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤。第三惡性腫瘤它的分期情況是早期腫瘤 、中期腫瘤、還是晚期的腫瘤。因此,作為一個體表的解剖器官,多數(shù)的腮腺和頜下腺的腫瘤都是以捫及腫塊為主訴,而到醫(yī)院去就診的,所以涎腺腫瘤的主要診斷方法就是:第一體格檢查;第二是穿刺;第三有超聲;第四CT;第五核磁共振.在涎腺腫塊的良惡性診斷,細針穿刺具有明顯的優(yōu)勢,是目前最常用和最準確,最好的診斷方法.CT和核磁檢查對于明確疾病的部位毗鄰關(guān)系,和這個神經(jīng)血管的關(guān)系方面都有重要的作用,為手術(shù)的定制方案是必須的.
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涎腺腫瘤顧名思義就是發(fā)生于涎腺部位的腫瘤。它包括良性腫瘤,還有惡性腫瘤兩種。涎腺主要是有兩種,也是大涎腺和小涎腺。大涎腺是成對的,有一對腮腺,還有一對頜下腺,再小一點的是一對舌下腺,這是三對有個6個腺體,其次就是小腺體布比較廣泛,在整個口腔部位黏膜都可以遍布,這個小唾液腺它們的作用是分泌唾液,幫助消化濕潤口腔,發(fā)生于這些腺體的,這個腫瘤統(tǒng)統(tǒng)稱為涎腺腫瘤。涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療方法和預后等,因腫瘤的發(fā)生部位、病理類型和病程的長短,因素的不同而不同。我們平時看到的發(fā)生率最高的,也是最有代表性的就是腮腺,還有頜下腺的良惡性腫瘤,頜下腺的腫瘤有一半是良性的,一半是惡性的,而腮腺的腫瘤80%是良性,20%是惡性,而小唾液腺的腫瘤呢正好相反,20%的是良性腫瘤,80%的是惡性腫瘤。
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涎腺腫瘤的治療以手術(shù)為主,一般從腫瘤包膜外的正常組織進行,同時切除部分或整個腺體。
根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同,對面神經(jīng)和頸部淋巴結(jié)的處理原則也不同。某些涎腺惡性腫瘤通過放射性治療可明顯降低術(shù)后復發(fā)率。
良性的涎腺腫瘤也需要手術(shù)治療,因為即使是良性腫瘤,它的包膜也不是很完整,采取單純的包膜外剝離時常復發(fā),所以手術(shù)應該從包膜外正常組織進行,同時切除部分腺體。
手術(shù)中應避免腫瘤破裂,以免發(fā)生腫瘤細胞的種植。頜下腺和小涎腺的良性腫瘤,手術(shù)時應該切除腫瘤及頜下腺,小涎腺良性腫瘤要在正常的腺體內(nèi)完整的切除腫瘤。
涎腺的惡性腫瘤也是手術(shù)為主,手術(shù)過程應遵循腫瘤外科的基本原則,即無瘤原則,盡量在正常組織內(nèi)完整的切除腫瘤,防止腫瘤破裂造成種植復發(fā)。
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涎腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤不嚴重,惡性腫瘤的嚴重程度要根據(jù)分型判斷:
一、低度惡性腫瘤,頸淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移率較低,即使術(shù)后復發(fā),預后也相對良好。
二、中度惡性腫瘤,其生物學性能、行為及預后介于低度與高度惡性腫瘤之間。
三、高度惡性腫瘤,頸淋巴轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移率較高,術(shù)后容易復發(fā),預后較差,屬于比較嚴重的涎腺腫瘤。
唾涎腺癌患者的近期生存率普遍較高,但遠期生存率呈進行性下降。