鼻咽癌放療后為什么三年不能拔牙
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻咽癌在放療后為什么三年內(nèi)不能拔牙？這是因?yàn)楸茄拾┑幕颊咴诮邮芊暖熀笕陜?nèi)由于放射線對(duì)這個(gè)唾液腺的損傷是比較重的時(shí)候，放射線可以使唾液的分泌減少，發(fā)生唾液的粘稠，唾液的酸度增加，導(dǎo)致細(xì)菌在唾液中繁殖更快，容易形成放射性的齲齒牙齦的紅腫 、流膿、牙齒槽骨的壞死流膿。如果在放療后三年內(nèi)進(jìn)行拔牙，上述的癥狀可以誘發(fā)頜骨的骨髓炎，如果進(jìn)行抗炎治療無(wú)效的時(shí)候病情會(huì)加重 ，惡化。穿破皮膚形成瘺道，終日流膿流血不止，病人不能進(jìn)食，可以導(dǎo)致長(zhǎng)期的慢性的消耗，最后病人會(huì)死于膿毒血癥或者是全身的衰竭，所以鼻咽癌放療后的三年內(nèi)是不能拔牙的。
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鼻咽癌在放療后為什么三年內(nèi)不能拔牙？這是因?yàn)楸茄拾┑幕颊咴诮邮芊暖熀笕陜?nèi)由于放射線對(duì)這個(gè)唾液腺的損傷是比較重的時(shí)候，放射線可以使唾液的分泌減少，發(fā)生唾液的粘稠，唾液的酸度增加，導(dǎo)致細(xì)菌在唾液中繁殖更快，容易形成放射性的齲齒牙齦的紅腫 、流膿、牙齒槽骨的壞死流膿。如果在放療后三年內(nèi)進(jìn)行拔牙，上述的癥狀可以誘發(fā)頜骨的骨髓炎，如果進(jìn)行抗炎治療無(wú)效的時(shí)候病情會(huì)加重 ，惡化。穿破皮膚形成瘺道，終日流膿流血不止，病人不能進(jìn)食，可以導(dǎo)致長(zhǎng)期的慢性的消耗，最后病人會(huì)死于膿毒血癥或者是全身的衰竭，所以鼻咽癌放療后的三年內(nèi)是不能拔牙的。
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鼻咽癌因?yàn)榉暖煵课坏脑?，要做頭頸部的放療，有部分口腔也受到比較高級(jí)的的照射，口干是因?yàn)橥僖合偈艿降膫?，特別是腮腺對(duì)分泌唾液是很重要的，而腮腺要難以避免受到一定的照射造成口干。平時(shí)要經(jīng)常喝水、潤(rùn)喉，在生活方面進(jìn)行調(diào)整。
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鼻咽癌放療后出現(xiàn)爛牙的原因主要有幾個(gè)方面：第一、放射線會(huì)對(duì)分泌唾液的腮腺、舌下腺等造成影響，會(huì)造成唾液腺分泌減少導(dǎo)致口干。唾液腺唾液對(duì)口腔有殺菌作用，唾液減少除了口干不適癥狀外也會(huì)導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖，造成爛牙。第二、放射線對(duì)口腔牙齒的牙釉質(zhì)有損傷，所以放療后的病人牙釉質(zhì)往往會(huì)受到不同程度的損傷，就直接導(dǎo)致了爛牙的出現(xiàn)。所以，對(duì)于放療后病人要更加重視口腔清潔問(wèn)題。
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拔牙是口腔科最常見(jiàn)的小手術(shù)，但是有多種情況下是不適合拔牙的，概括起來(lái)有以下幾種：有嚴(yán)重的心血管疾病和血壓高于180/100mmhog以上的拔牙會(huì)有生命危險(xiǎn)；血液性疾病比如血友病血小板減少癥還有白血病的患者，拔牙后會(huì)引起大出血或者重度感染；女性在月經(jīng)期 妊娠期以及哺乳期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，尤其是妊娠期拔牙會(huì)引起流產(chǎn)早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)重的肝腎功能損害，及肝病的活動(dòng)期慢性肝炎、肝硬化這些疾?。粣盒阅[瘤患者，機(jī)體的抵抗力十分低下或者頜面部剛做過(guò)放療；糖尿病癥的患者病情沒(méi)有控制以前，血糖高于八以上的對(duì)麻藥過(guò)敏的牙周炎、根尖周炎、冠周炎的炎癥、炎癥期不建議拔牙以防炎癥擴(kuò)散，劇烈運(yùn)動(dòng)飲酒之后不能馬上拔牙。
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以下什么情況下不能拔牙：
1、女性處于月經(jīng)期，應(yīng)禁止拔牙；
2、全身有凝血功能障礙，如白血病、血友病，這種拔牙會(huì)引起代償性出血；
3、高血壓過(guò)高，有時(shí)也是拔牙禁忌癥，如要拔牙需把血壓控制在正常范圍內(nèi)；
4、糖尿病病人血糖如控制過(guò)高，高于8.88mmol，也是禁止拔牙的，不然會(huì)引起傷口感染。
5、近半年內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗塞、腦中風(fēng)或肝腎功能損害、甲狀腺功能亢進(jìn)，都是禁止拔牙的。
6、放化療3~5年后也不能拔牙，因此放化療前，要做好口腔檢查，處理口腔牙齒問(wèn)題。
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什么情況下不能進(jìn)行正畸拔牙呢？我們正畸的拔牙，他是一個(gè)有創(chuàng)的一個(gè)過(guò)程，所以說(shuō)在拔牙期間，患者的身體狀態(tài)要比較好，如果出現(xiàn)了感冒或者是頭暈的狀態(tài)，那么就一定不要去拔牙。第二個(gè)我們的正畸拔牙它是需要提前打麻藥的，而這個(gè)打麻藥，如果患者是空腹或者是有高血壓或者是有些其他的什么情況的話，那么也是不適合的，所以我們的患者在進(jìn)行拔牙之前一定要吃早飯，因?yàn)槲抑篮芏嗷颊吲笥眩褪强崭沟结t(yī)院里面來(lái)進(jìn)行一個(gè)拔牙手術(shù)，那么很容易在打麻藥的時(shí)候就暈厥過(guò)去。第三一個(gè)，如果患者他本身有一些系統(tǒng)病史，請(qǐng)一定要告知我們的拔牙醫(yī)生，比如說(shuō)高血壓病史，糖尿病病史等等，那么這些病史會(huì)影響到我們拔牙創(chuàng)后期的一個(gè)修復(fù)，如果醫(yī)生沒(méi)有得到足夠的信息，那么就會(huì)影響到我們患者后期，我們拔牙創(chuàng)是否能夠正常的愈合，還有些情況下，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，除此之外，患者們還要如實(shí)向拔牙科的醫(yī)生告知他們是否具有系統(tǒng)病史，比如說(shuō)高血壓病史，糖尿病病史等等，因?yàn)檫@些都會(huì)影響到我們后期拔牙創(chuàng)的一個(gè)正常愈合，如果醫(yī)師沒(méi)有掌握足夠的信息，那么就有可能在拔牙的過(guò)程當(dāng)中，或者是拔牙后出現(xiàn)一些意外或者并發(fā)癥，影響我們患者的身體健康，最后我們的女性朋友們?cè)谏砥诘臅r(shí)候也不要進(jìn)行拔牙，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的話容易引起出血過(guò)多，或者是拔牙創(chuàng)面久久不能，就是久久不能愈合的一個(gè)情況。那么綜上所述，只要患者們?cè)谏眢w處于一個(gè)非常好的一個(gè)狀態(tài)，那么把正畸牙應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。
