垂體瘤可以用藥物治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
實(shí)際從根治上來說垂體瘤藥物治療效果是比較差的,但是并不意味著垂體瘤就不能進(jìn)行藥物治療,垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個方面。一、早期不適合手術(shù)的病人,比如沒有懷孕生子的青年婦女,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤,這個時候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育,這時候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過低,垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。
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實(shí)際從根治上來說垂體瘤藥物治療效果是比較差的,但是并不意味著垂體瘤就不能進(jìn)行藥物治療,垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個方面。一、早期不適合手術(shù)的病人,比如沒有懷孕生子的青年婦女,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤,這個時候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育,這時候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過低,垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。
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垂體瘤藥物治療的注意事項(xiàng)如下:
1、這些藥物對我們的胃黏膜有一定刺激性,所以我們主張飯后用藥。
2、它會導(dǎo)致戰(zhàn)略性的低血壓,所以用藥后主張在沙發(fā)或床上休息,以避免低血壓造成的眩暈,導(dǎo)致摔倒等意外情況。
3、用藥主張小劑量,開始以半片為宜,服藥3~4天之后,建議要監(jiān)測泌乳素這些激素水平,以了解藥物是否起效,并且每周都監(jiān)測激素水平,以明確藥物的效果及激素的走向。
4、隨著時間的深入,藥物逐步加量,以控制激素到正常水平,然后維持我們的相對量,這時每三個月還要監(jiān)測一下磁共振,了解腫瘤的發(fā)生發(fā)展,如果腫瘤進(jìn)一步增大,則建議盡早手術(shù)。
5、由于藥物都是由肝、腎臟代謝,那么肝腎功能的監(jiān)測也是我們?nèi)粘R龅摹?6、長期服用藥物,千萬不要自行的加減藥物的用量,一定要遵醫(yī)囑。
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垂體瘤藥物治療的過程中,通常使用的藥物有比如:溴隱亭可以調(diào)節(jié)泌乳素的水平,溴隱亭的副作用主要是胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐、便秘,另外就是在激素替代的時候服用激素,不管是糖皮質(zhì)激素還有其他的甲狀腺素要控制量,這個量如果達(dá)到一個恰當(dāng)?shù)乃娇赡芨弊饔帽容^小,如果是過量了就會造成骨質(zhì)疏松?;熕幬锟赡芫陀泄撬枰浦?,還有胃腸道功能紊亂的副作用。
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治療垂體瘤的藥物主要包括多巴胺受體激動劑、生長激素的類似物、生長激素受體的拮抗劑。詳細(xì)如下:
1、垂體的泌乳素瘤首選多巴胺受體激動劑,這類藥物主要包括溴隱亭、培高利特、卡麥角林等等,臨床上應(yīng)用比較多的是溴隱亭。
2、在治療生長激素瘤的過程當(dāng)中,可以使用生長激素的類似物、生長激素受體拮抗劑。生長激素的類似物主要包括長效和短效兩大類,短效目前我們應(yīng)用比較多的是奧曲肽;生長激素受體拮抗劑主要包括培維索孟等,這類藥物呢與生長激素受體的結(jié)合率比生長激素要高,半衰期又比較長等。
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治療垂體瘤的藥物主要有多巴胺激動劑,如溴隱亭、卡麥角林,治療生長激素腺瘤和腺瘤可用奧曲肽。這些藥物也有一些弊端,詳細(xì)如下:
1、溴隱亭的副作用為口干、乏力、嘔吐、惡心、、肝功能異常。
2、卡麥角林副作用更大,在臨床上應(yīng)用的相對比較少。
3、奧曲肽主要針對促甲狀腺分泌性腺瘤、生長激素性腺瘤,它的副反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、肝功能異常、嗜睡。
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肺癌是可以通過藥物治療的包括肺癌二期以上,準(zhǔn)確來說是IB期以上的肺癌,目前都是建議要做術(shù)后化療即使早期能做手術(shù)。所謂的化學(xué)治療就是藥物治療的一種三四期的肺癌,就所謂不能手術(shù)的晚期肺癌基本上就是以藥物治療為主,藥物治療目前分為幾大類;一個是傳統(tǒng)意義上的化學(xué)藥物治療,還有一類叫做分子靶向治療,還有目前最新的免疫治療等都?xì)w納于藥物,所以肺癌是可以用藥物治療。總而言之早期肺癌一期IA期的肺癌,通過手術(shù)之后是需要做藥物治療,IB以上的肺癌目前很多人還是需要藥物治療的,晚期肺癌更加不用說了藥物治療是非常重要的。