甲狀腺癌會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌可以出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，包括腦轉(zhuǎn)移甲狀腺癌最常出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位就是肺、肝、骨轉(zhuǎn)移或者是腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移病灶以后怎么辦呢？因?yàn)榧谞钕侔┎荒懿捎贸Ｒ?guī)的放化療的手段去放療 、化療治療。出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移灶以后我們可以通過(guò)切除正常的甲狀腺，以后應(yīng)用那個(gè)碘131同位素去治療這些轉(zhuǎn)移灶。因?yàn)橛姓５募谞钕俳M織那么這些轉(zhuǎn)移灶是不吸收碘131的，但是我們把正常的甲狀腺切掉以后，這個(gè)轉(zhuǎn)移灶就開(kāi)始吸收這個(gè)碘131，因?yàn)榈?31它是碘的同位素它是有放射性的，當(dāng)轉(zhuǎn)移灶吸收了這些放射性的碘131以后，那個(gè)射線可以把這個(gè)轉(zhuǎn)移灶吸收碘131。通過(guò)射線對(duì)它們放射達(dá)到殺死，轉(zhuǎn)移灶到這個(gè)目的是甲狀腺癌比較特殊的一個(gè)治療手段，是一種靶向治療，因?yàn)樗梢郧谐＜谞钕僖院?，可以很精確的到達(dá)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶的部位。
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甲狀腺癌可以出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，包括腦轉(zhuǎn)移甲狀腺癌最常出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位就是肺、肝、骨轉(zhuǎn)移或者是腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移病灶以后怎么辦呢？因?yàn)榧谞钕侔┎荒懿捎贸Ｒ?guī)的放化療的手段去放療 、化療治療。出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移灶以后我們可以通過(guò)切除正常的甲狀腺，以后應(yīng)用那個(gè)碘131同位素去治療這些轉(zhuǎn)移灶。因?yàn)橛姓５募谞钕俳M織那么這些轉(zhuǎn)移灶是不吸收碘131的，但是我們把正常的甲狀腺切掉以后，這個(gè)轉(zhuǎn)移灶就開(kāi)始吸收這個(gè)碘131，因?yàn)榈?31它是碘的同位素它是有放射性的，當(dāng)轉(zhuǎn)移灶吸收了這些放射性的碘131以后，那個(gè)射線可以把這個(gè)轉(zhuǎn)移灶吸收碘131。通過(guò)射線對(duì)它們放射達(dá)到殺死，轉(zhuǎn)移灶到這個(gè)目的是甲狀腺癌比較特殊的一個(gè)治療手段，是一種靶向治療，因?yàn)樗梢郧谐＜谞钕僖院?，可以很精確的到達(dá)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶的部位。
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甲狀腺癌往往早期就發(fā)生頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但頭頸部癌有個(gè)特點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后一般會(huì)停留一段時(shí)間，然后再發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這就給我們的手術(shù)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，我們切除癌癥，然后再切除轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)，就能根治腫瘤。當(dāng)然晚期甲狀腺癌也會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般是轉(zhuǎn)移到肺部，所以我們體檢時(shí)經(jīng)常會(huì)掃一個(gè)肺部ct，還有少數(shù)患者會(huì)轉(zhuǎn)移到腦及骨骼等地方，當(dāng)然甲狀腺癌也會(huì)局部侵犯，侵犯周?chē)氖彻芤约邦i部大血管，引起相應(yīng)的癥狀。
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舌癌病人大多數(shù)都能看到是轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，但是轉(zhuǎn)移到其它別的器官的情況還是比較少見(jiàn)的，尤其是轉(zhuǎn)移到腦部，如果病人的病情比較重，而且病理類(lèi)型不好，會(huì)出現(xiàn)其它部位的轉(zhuǎn)移，有可能也伴隨腦轉(zhuǎn)移，局部放療對(duì)于舌癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，也是一個(gè)非常有效的治療方法。
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舌癌和其他的腫瘤一樣，也可能會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的，但是與其他比如說(shuō)肺癌這樣的不一樣，舌癌和其他的頭頸部癌比如說(shuō)口腔癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以及其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這種幾率，是要大大降低的，舌癌的復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移主要是發(fā)生在舌癌治療失敗的主要的因素，它是局部的復(fù)發(fā)以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是治療的微控出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移的這種幾率就會(huì)比較低，絕大多數(shù)的舌癌治療失敗也是局部的復(fù)發(fā)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有少部分的病人可能會(huì)出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移肝臟的轉(zhuǎn)移以及腦等部位的轉(zhuǎn)移，對(duì)于舌癌的病人治療之后也要密切觀察病人情況，如果出現(xiàn)了頭部的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐這樣的一些癥狀的時(shí)候，也要有意識(shí)地跟病人做頭部的CT磁共振這樣一些檢查來(lái)排除有沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生，或者是有衍發(fā)腫瘤的發(fā)生。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的治療方法如下：
1、如果是單個(gè)的轉(zhuǎn)移或者兩個(gè)病灶，那我們可以在全身治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療，也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過(guò)血腦屏障，它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高，抗腫瘤的療效非常好，所以如果是一個(gè)廣泛的腦轉(zhuǎn)移，同時(shí)T790是陽(yáng)性，那首選奧希替尼。
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甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移，通常是一個(gè)區(qū)域性惡性腫瘤，它的轉(zhuǎn)移遵循淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在甲狀腺的轉(zhuǎn)移當(dāng)中，如果甲狀腺癌沒(méi)有突破甲狀腺的固有被膜，發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是比較少的。如果甲狀腺癌突破甲狀腺被膜，它發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率大大增加，相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后也較差。當(dāng)然還有一些生物學(xué)特性較頑固的甲狀腺癌，它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不完全遵循甲狀腺?gòu)闹醒雲(yún)^(qū)向側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)跳躍性轉(zhuǎn)移，這種情況往往進(jìn)入惡性程度比較高的，比如甲狀腺癌伴有BRAF基因突變。伴有BRAF基因突變的生物學(xué)特性，它的清晰度特別高，容易發(fā)生跳躍性轉(zhuǎn)移，很早就發(fā)生遠(yuǎn)局器官轉(zhuǎn)移。
