垂體瘤手術(shù)痛苦嗎
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實(shí)際垂體瘤手術(shù)時(shí)是體會(huì)不到痛苦的,因?yàn)榇贵w瘤不管是幾種方式,從開始到現(xiàn)在都是采取全麻做,不管是大體手術(shù)、顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)都是在全麻下,做手術(shù)的時(shí)候是不知道的,就像睡覺一樣,等于睡覺過來了手術(shù)已經(jīng)做完了,所以在術(shù)中是體會(huì)不到痛的,這痛苦就在手術(shù)后全麻醒來以后有點(diǎn)痛,這個(gè)痛就不像其他部位手術(shù)那么痛。
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實(shí)際垂體瘤手術(shù)時(shí)是體會(huì)不到痛苦的,因?yàn)榇贵w瘤不管是幾種方式,從開始到現(xiàn)在都是采取全麻做,不管是大體手術(shù)、顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)都是在全麻下,做手術(shù)的時(shí)候是不知道的,就像睡覺一樣,等于睡覺過來了手術(shù)已經(jīng)做完了,所以在術(shù)中是體會(huì)不到痛的,這痛苦就在手術(shù)后全麻醒來以后有點(diǎn)痛,這個(gè)痛就不像其他部位手術(shù)那么痛。
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垂體瘤經(jīng)鼻碟手術(shù)垂體瘤包括大腺瘤,我們按垂體腺瘤的大小分為大腺瘤和微腺瘤,如果腺瘤的直徑小于1厘米是叫微腺瘤,如果大于1厘米就是大腺瘤,通常垂體的微腺瘤比較多見大部分是微腺瘤。所以要是垂體微腺瘤,我們通常要采用鼻蝶手術(shù),因?yàn)榇贵w通常位于蝶鞍里,蝶鞍就是挨著蝶竇的。所以我們通過鼻腔進(jìn)入蝶竇,進(jìn)入蝶竇把蝶鞍的垂體,腫瘤切除了就行了,所以垂體經(jīng)碟手術(shù),這是垂體微腺瘤這,治療采取的主要方式,這個(gè)經(jīng)鼻碟手術(shù)應(yīng)該,比開顱手術(shù)要好得多它創(chuàng)傷也比較少恢復(fù)的也比較快,所以這個(gè)垂體經(jīng)鼻碟手術(shù),它的痛苦比開顱手術(shù)要好的多。
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)一般沒有什么痛苦。首先,經(jīng)鼻手術(shù)是個(gè)微創(chuàng)手術(shù),是在神經(jīng)內(nèi)鏡引導(dǎo)下的微創(chuàng)手術(shù),首先它損傷較小,其次在手術(shù)過程中,病人是全麻的,病人不會(huì)感覺到任何痛苦,再次手術(shù)完成后,患者的鼻子里面會(huì)塞一些填充物,目的是為了止血,但清醒后患者除了鼻子感覺不通暢外,沒有太多的痛苦的感受。
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垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)而言是很小的。無論是開顱手術(shù),還是經(jīng)鼻腔手術(shù),它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較小的,因?yàn)榇贵w瘤的手術(shù)方式是非常成熟的手術(shù)方式,垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,一是出血的情況,比如手術(shù)以后腫瘤部位出血,再一個(gè)就是手術(shù)愈后,病人發(fā)燒,還有感染的情況。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù),出現(xiàn)腦脊液耳漏像這種情況,臨床很少很少遇到,垂體瘤的手術(shù)死亡率是很低很低的,大約在千分之一左右,所以說它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較小的。
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垂體瘤主要的治療方法,就是手術(shù)治療,然后放療,藥物治療。現(xiàn)在垂體瘤手術(shù)安全性已經(jīng)大大提高,第一就是說經(jīng)過長期的積累,在比較大的中心,一年能夠做到100-300例以上,這樣的中心手術(shù)的技巧和入路已經(jīng)比較熟練,第二個(gè)就是現(xiàn)有的輔助技術(shù)已經(jīng)明顯進(jìn)步,特別是神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù),這個(gè)技術(shù)可以幫助我們精確的找到腫瘤的位置。
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當(dāng)然有風(fēng)險(xiǎn),不管什么手術(shù)都是沒有百分之百的安全性的,垂體瘤要開顱,就是一個(gè)最簡單的手術(shù)。垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在術(shù)中可能損傷周圍的大血管引起大出血,還有可能有生命危險(xiǎn),另外可能損傷正常垂體或者是垂體相連的重要結(jié)構(gòu),比如視丘下部、視神經(jīng),視交叉旁邊海綿竇,頸椎動(dòng)脈。造成損傷以后就造成功能障礙,比如視野的改變、尿血或者尿崩,代謝混亂這些方面,所以手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然隨著手術(shù)技巧的提高,手術(shù)設(shè)備的逐漸完善,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不斷的降低。