化療所有的副作用當(dāng)中，最嚴(yán)重的就是骨髓抑制，而骨髓抑制當(dāng)中危害最大的，也是表現(xiàn)最明顯的是白細(xì)胞的降低。所以建議對(duì)于比較明顯的化療藥物，甚至于聯(lián)合化療的方案，還是要提前進(jìn)行升高白細(xì)胞藥物的注射，以保證病人在化療間歇期間的安全。同時(shí)如果骨髓抑制比較嚴(yán)重，白細(xì)胞降低比較明顯，可能會(huì)影響到患者下一個(gè)周期按期化療。
乳腺癌化療后不一定注射升高白細(xì)胞藥物。 乳腺癌化療后有兩大類處理方法，一大類是化療后大概兩三天去復(fù)查血常規(guī)，看白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板是否降到正常值以下。發(fā)現(xiàn)降下去再給予促進(jìn)白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板的藥物來(lái)刺激其，保證其又恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這是傳統(tǒng)的做法。 還有一類叫做預(yù)防性的保護(hù)，既然白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板降下去會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一種傷害，有的傷害還會(huì)引起生命危險(xiǎn)，所以國(guó)際上的新的進(jìn)步在打完化療四十八小時(shí)以后就給予相應(yīng)的藥物治療，防止白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板的下降，從而讓化療的整個(gè)過(guò)程安全有序的進(jìn)行，減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。 這些藥物如何正規(guī)的使用，更好的使用，不同的基體方法也不同，藥量也不同。要根據(jù)患者的不同反應(yīng)，不同的情況來(lái)進(jìn)行選擇，在整個(gè)化療過(guò)程中也可以不斷的調(diào)整，這需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行。
化療所有的副作用當(dāng)中，最嚴(yán)重的就是骨髓抑制，而骨髓抑制當(dāng)中危害最大的，也是表現(xiàn)最明顯的是白細(xì)胞的降低。所以建議對(duì)于比較明顯的化療藥物，甚至于聯(lián)合化療的方案，還是要提前進(jìn)行升高白細(xì)胞藥物的注射，以保證病人在化療間歇期間的安全。同時(shí)如果骨髓抑制比較嚴(yán)重，白細(xì)胞降低比較明顯，可能會(huì)影響到患者下一個(gè)周期按期化療。
過(guò)粒細(xì)胞刺激因子我們可以升高白細(xì)胞，一般來(lái)說(shuō)在這個(gè)化療之后48小時(shí)就可以應(yīng)用，但是多數(shù)患者是在白細(xì)胞下降以后，如果是下降了3.5×109/L以下，尤其是中性粒細(xì)胞家小于1.5×109/L，我們應(yīng)用會(huì)升白藥物就是粒細(xì)胞刺激因子，當(dāng)然了有些患者白細(xì)胞不下降，我們也不需要用升白藥物，不過(guò)隨著化療周期的增加尤其是化療在3-4個(gè)周期以后，大多數(shù)白細(xì)胞會(huì)下降，所以說(shuō)白細(xì)胞升白藥物，粒細(xì)胞刺激因子應(yīng)用得很普遍的，但是效果是非常明顯的，因?yàn)楝F(xiàn)在粒細(xì)胞刺激因子都是基因工程技術(shù)生產(chǎn)的效果非常明顯，跟過(guò)去的常用的升白中藥相比，這個(gè)療效是明顯要?jiǎng)龠^(guò)這些升白的中藥。
乳腺癌白細(xì)胞低，還是要分情況，比如說(shuō)有多低，我們說(shuō)骨髓抑制分級(jí)的，一級(jí)、 二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，是一級(jí)還是四級(jí)，一級(jí)可以觀察，四級(jí)必須積極治療，另外還分在化療的什么時(shí)候出現(xiàn)的，我們?cè)诨?1天，我們?cè)诨煹?天，就出現(xiàn)了重度骨髓抑制，這個(gè)肯定是要非常地積極去治療，否則的話，因?yàn)榛煿撬枰种频牡凸?，可以發(fā)生在14到21天，這段時(shí)間是一個(gè)化療骨髓抑制的，一個(gè)最低峰，如果說(shuō)你在化療第14天，你發(fā)現(xiàn)你的白細(xì)胞到2500 到2700的一個(gè)狀態(tài)，可能也不需要太過(guò)積極的治療，這就是一個(gè)病人如果剛接受化療，她是這樣一個(gè)狀態(tài)，如果她反復(fù)化療之后，白細(xì)胞可能又是一個(gè)不一樣的情況，所以處理白細(xì)胞降低，還是要根據(jù)具體的病人的情況，包括她是一線化療、二線化療，還是多線化療，根據(jù)個(gè)體差異，還是密切相關(guān)的。
化療后白細(xì)胞低，常常是由于化療導(dǎo)致的骨髓移植。若是白細(xì)胞大于3，不需要特殊處理，白細(xì)胞大于2，應(yīng)該積極地給予升白細(xì)胞藥物應(yīng)用，若白細(xì)胞小于2，應(yīng)該積極的給予預(yù)防性抗感染激素以及生白細(xì)胞治療。 期間要注意避免各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮水果蔬菜的攝入，能夠降低患者不良反應(yīng)的程度?；熓侵委煇盒阅[瘤重要的手段之一，要注意評(píng)估不良反應(yīng)的情況，早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量，甚至?xí)绊懐熜А?/p>
乳腺癌化療藥物根據(jù)它的化療不良反應(yīng)，分為強(qiáng)止吐的、中度止吐的，和弱止吐的化療藥物。根據(jù)它的結(jié)構(gòu)分為代謝類化療藥物、金屬類化療藥，還有微管蛋白、促微管蛋白裂解的一些化療藥物，或促微管蛋白聚合的化療藥物等。 如一些金屬類化療藥物，包括鉑類、順鉑、卡鉑、弱鉑等，抗代謝類的化療藥物包括5-氟尿嘧啶。
