乳腺癌雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
乳腺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移的部位有肝臟、肺臟、骨、腦、雙肺，但如果在乳腺癌的治療過(guò)程當(dāng)中，甚至治療以后，出現(xiàn)了雙肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)，如是有乳腺癌病史的患者，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺內(nèi)有多發(fā)的小結(jié)節(jié)，那么首先在有條件的情況下，應(yīng)該與前期的影像學(xué)資料做比較，同時(shí)還要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、數(shù)量、大小，判斷雙肺的小結(jié)節(jié)屬于陳舊性的炎性結(jié)節(jié)，還是轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)。
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乳腺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移的部位有肝臟、肺臟、骨、腦、雙肺，但如果在乳腺癌的治療過(guò)程當(dāng)中，甚至治療以后，出現(xiàn)了雙肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)，如是有乳腺癌病史的患者，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺內(nèi)有多發(fā)的小結(jié)節(jié)，那么首先在有條件的情況下，應(yīng)該與前期的影像學(xué)資料做比較，同時(shí)還要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、數(shù)量、大小，判斷雙肺的小結(jié)節(jié)屬于陳舊性的炎性結(jié)節(jié)，還是轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)。
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
首先要注意排外有無(wú)惡性腫瘤的可能，例如肺癌以及轉(zhuǎn)移癌的患者，此時(shí)病情是嚴(yán)重的，患者預(yù)后多不良。此外，由細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌引起的肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)，其病情也相對(duì)于嚴(yán)重，多提示其感染程度較重，需要早期予以相應(yīng)的抗感染治療。但對(duì)于由細(xì)菌或真菌、結(jié)核感染引起的，經(jīng)過(guò)合理的抗感染治療，部分患者在治愈以后會(huì)存在有陳舊性的病灶，此時(shí)這種陳舊性的多發(fā)小結(jié)節(jié)，病情是不嚴(yán)重的，病情是處于穩(wěn)定的狀態(tài)，多需要定期的復(fù)查。
對(duì)于由肺結(jié)節(jié)病、塵肺、肺血管炎等引起的多發(fā)小結(jié)節(jié)，此時(shí)亦需要早期針對(duì)性的予以處理，避免患者病情加重而影響患者的預(yù)后。
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，與患者的病情程度有很大的關(guān)系。如果雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮為良性病變，一般不是很?chē)?yán)重。如果雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮為惡性病變，比如考慮為轉(zhuǎn)移瘤，病情肯定是比較嚴(yán)重的。
對(duì)于雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，也常見(jiàn)于矽肺患者或者肺結(jié)核患者，對(duì)于這類(lèi)疾病一般只要積極治療原發(fā)病，病情也不會(huì)很?chē)?yán)重。所以出現(xiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，一定要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的，還是良性的病變。然后根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)采取不同的治療方法。平時(shí)也要注意戒煙，避免到空氣污染嚴(yán)重的地方，脫離粉塵工作環(huán)境。
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)5mm，一般是不要緊的。有可能是有粉塵接觸史，粉塵吸附到肺部而形成的多發(fā)小結(jié)節(jié)，只需要定期復(fù)查肺部CT。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有變化，大多數(shù)是良性病灶。
還有可能是以前得過(guò)肺結(jié)核，結(jié)核有播散，通過(guò)積極的抗結(jié)核治療，遺留在肺部的影像學(xué)改變，這種情況也只需要定期復(fù)查肺部CT，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免進(jìn)食過(guò)于辛辣刺激性、油膩的食物，提高身體的抵抗能力，防止結(jié)核桿菌再次侵犯肺部，導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
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雙肺多發(fā)5毫米的小結(jié)節(jié)不要緊，根據(jù)病灶的大小，將肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米者定義為微小結(jié)節(jié)，直徑為5~10毫米者定義為小結(jié)節(jié)。肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是指在肺部影像學(xué)表現(xiàn)為直徑小于三公分的局灶性?xún)?nèi)源性密度增高的實(shí)性，或者是亞實(shí)性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴有肺不張，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和胸腔積液，孤立性肺結(jié)節(jié)都無(wú)明顯癥狀，為邊界清楚，密度增高，直徑小于三公分，且周?chē)缓瑲夥谓M織包繞的軟組織一肺部結(jié)節(jié)，根據(jù)肺部ct隨訪(fǎng)，如果出現(xiàn)以下變化，多考慮為良性病變，在短期內(nèi)肺部結(jié)節(jié)病灶外部特征沒(méi)有變化，無(wú)分葉，邊緣變光滑，或者變模糊，實(shí)性肺部結(jié)節(jié)病灶在兩年以上的時(shí)間仍然是穩(wěn)定病灶。這些病變的肺結(jié)節(jié)多考慮為良性的肺結(jié)節(jié)。
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是癌癥，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)有良惡性之分，良性的肺部結(jié)節(jié)主要包括：
1、肺的結(jié)核球以及肺部的良性腫瘤，包括錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤等。
2、肺炎治療過(guò)后病灶沒(méi)有被徹底吸收形成的球形肺炎或炎性假瘤。
3、肺上的結(jié)節(jié)，像肺囊腫、肺隔離癥或肺血管炎性的疾病，比如韋格納肉芽腫等。
所以肺部的多發(fā)結(jié)節(jié)有很大部分可能為良性，但也有部分肺多發(fā)結(jié)節(jié)是惡性，如果多發(fā)結(jié)節(jié)是惡性，就要考慮可能是晚期的癌癥，甚至是轉(zhuǎn)移性的癌癥。
