乳腺癌手術(shù)需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌手術(shù)從發(fā)展上來講,從1894年Halsted(霍爾斯特德)開始做手術(shù)的范圍越做越大,一直到1930年1936年,英國人最后發(fā)現(xiàn)手術(shù)是至少可以穩(wěn)定延長兩年的壽命,所以手術(shù)一定要做。傳統(tǒng)上認(rèn)為,手術(shù)要盡可能切得干凈,一個是物流原則,但是現(xiàn)在的話手術(shù)最主要注意的是適應(yīng)癥,還有術(shù)后管理,也就是說適應(yīng)什么樣的手術(shù)、做什么樣的手術(shù)要選好時間。很多病人第一個是考慮盡可能早做,其實(shí)不是,如果能降期的話效果可能會非常好,所以不要急,要選擇合適的手術(shù),這個是時間問題;第二個是術(shù)眼,現(xiàn)在考慮的就是做保乳、前哨,還是需要做根治,總體來講,其實(shí)在合適條件的情況之下,從長遠(yuǎn)來看,它的生存期是一樣的,所以主要是選合適的適應(yīng)癥,然后選擇可以接受的手術(shù)方;再下來就是手術(shù)完以后,要有比較好的后續(xù)治療,不要把所有的治療把握都放在手術(shù)上,乳腺癌的手術(shù)器官是在體外的,所以整體來講,在選擇好的情況之下,它其實(shí)還是比較簡單的。
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乳腺癌手術(shù)從發(fā)展上來講,從1894年Halsted(霍爾斯特德)開始做手術(shù)的范圍越做越大,一直到1930年1936年,英國人最后發(fā)現(xiàn)手術(shù)是至少可以穩(wěn)定延長兩年的壽命,所以手術(shù)一定要做。傳統(tǒng)上認(rèn)為,手術(shù)要盡可能切得干凈,一個是物流原則,但是現(xiàn)在的話手術(shù)最主要注意的是適應(yīng)癥,還有術(shù)后管理,也就是說適應(yīng)什么樣的手術(shù)、做什么樣的手術(shù)要選好時間。很多病人第一個是考慮盡可能早做,其實(shí)不是,如果能降期的話效果可能會非常好,所以不要急,要選擇合適的手術(shù),這個是時間問題;第二個是術(shù)眼,現(xiàn)在考慮的就是做保乳、前哨,還是需要做根治,總體來講,其實(shí)在合適條件的情況之下,從長遠(yuǎn)來看,它的生存期是一樣的,所以主要是選合適的適應(yīng)癥,然后選擇可以接受的手術(shù)方;再下來就是手術(shù)完以后,要有比較好的后續(xù)治療,不要把所有的治療把握都放在手術(shù)上,乳腺癌的手術(shù)器官是在體外的,所以整體來講,在選擇好的情況之下,它其實(shí)還是比較簡單的。
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乳腺癌日常注意事項:1、應(yīng)該保持健康的生活狀態(tài)、良好的生活習(xí)慣、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動,還要戒煙戒酒、心理平衡。2、要回歸正常的家庭、感情生活,力所能及的參加工作和正常的社交活動。3、需要長期服藥。4、要及時到醫(yī)院復(fù)查。5、如果乳腺癌伴發(fā)其他疾病,不能因為曾經(jīng)患乳腺癌,就忽視其它疾病的治療。
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患乳腺癌有兩種情況,一種需要手術(shù),一種不需要。不需要手術(shù)的就是期別很晚,總體來講,大部分病人都需要手術(shù),尤其是四期以前的,也就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的。在3a的病人里頭,如果這個不是3a3b3c三個,當(dāng)然有一種特殊的條件,首先是先做化療,也叫新輔助物化,腫物降期以后還是需要手術(shù),這是第一種為了治愈而做的手術(shù)。四期的病人大部分是不需要手術(shù)的,但是有時如果瘤體特別大影響病人的生存或生存質(zhì)量,也會做手術(shù),但和前面的手術(shù)是不一樣的,前面的手術(shù)叫根治性手術(shù),后面的手術(shù)叫挽救性手術(shù)。那么這時候,最主要的問題就是姑息,把這個腫塊切掉,但是四期的病人現(xiàn)在大概在發(fā)達(dá)地區(qū)或者國外基本是沒有,因為發(fā)現(xiàn)的太晚,百分之一二的人是運(yùn)氣非常不好;然后在比較窮的地方的話也不會超過10%,所以大部分病人首要的問題還是要手術(shù),總體來講,對于根治術(shù)而言主要是四期以前的病人。
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乳腺癌的手術(shù)是根據(jù)患者的具體情況來制定,早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌都需要手術(shù),可以早發(fā)現(xiàn),做完相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備,就可以進(jìn)行手術(shù),對于局部晚期的乳腺癌,也著急的做手術(shù),但是并不建議,要把握合適的手術(shù)時間,建議進(jìn)行新輔助化療,病情得到控制之后再做手術(shù),這部分病人的預(yù)后是比較有益,首診來就是晚期的病人,如果有自愿的要求希望進(jìn)行減瘤手術(shù),也可以對進(jìn)行手術(shù)治療,對于手術(shù)治療它是乳腺癌的一個綜合治療,一個比較主要的步驟,有的患者認(rèn)為我來了醫(yī)院沒有給做手術(shù),那么就是沒有治療,著急的要做手術(shù)這點(diǎn)是存在誤區(qū)的。有一些患者局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn),這部分患者如果急于行手術(shù),會增加手術(shù)的風(fēng)險,增加血管損傷并且有可能會導(dǎo)致病灶切除不盡,對于這部分患者還是建議她在做新輔助化療之后,病情得到控制之后再做手術(shù)是比較,因此對于手術(shù)的時機(jī),要更多聽一聽醫(yī)生的建議,而不是自己的主觀意愿。
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乳腺癌的內(nèi)分泌治療,在治療期間需要注意飲食的調(diào)理,合理的搭配,這樣可以取得不錯的效果:第一,需要吃各種各樣的食物,盡量做到飲食的多樣化;第二,盡量多吃一些含有大量纖維的碳水化合物,比如面包、面條、大米、谷物等;第三,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,水果中含有大量的果膠,可以促進(jìn)人體的新陳代謝,使得排便通暢;第四,合理的飲食,如果能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,就可以取得很好的營養(yǎng),能夠?qū)颊呱眢w健康非常有利;第五,要均衡營養(yǎng),合理膳食。
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飲食當(dāng)中好多乳腺癌的發(fā)生,我們考慮看它是與雌激素水平比較高有關(guān)系的,飲食方面所以要減少脂肪、高蛋白的攝入,多吃蔬菜、少吃肉食,尤其是紅肉,因為我們發(fā)現(xiàn)一些肥胖越是白白胖胖的女性越容易得乳腺癌,因為肥胖這種激素水平高,她那個皮膚也白也胖,這其實(shí)是高發(fā)乳腺癌的因素,所以一定要在飲食方面多加注意。