中晚期結(jié)直腸癌患者是否可以使用微創(chuàng)治療，需根據(jù)情況而定。如患者已經(jīng)梗阻，而且腹腔都沒有空間，也沒法充氣，根本無法用腹腔鏡的情況下，那么只能選擇用腸梗阻導(dǎo)管的方法進(jìn)行治療。所以根據(jù)不同的病情，選擇不同的方法，只要適合患者才是最好的方法。
中晚期結(jié)直腸癌患者是否可以使用微創(chuàng)治療，需根據(jù)情況而定。如患者已經(jīng)梗阻，而且腹腔都沒有空間，也沒法充氣，根本無法用腹腔鏡的情況下，那么只能選擇用腸梗阻導(dǎo)管的方法進(jìn)行治療。所以根據(jù)不同的病情，選擇不同的方法，只要適合患者才是最好的方法。
可疑癌變沒有明確是癌，息肉局限在膽囊里沒有，周圍有淋巴或肝臟轉(zhuǎn)移，可以切除膽囊，息肉比較大惡性的需要腹腔鏡清掃肝十二指腸韌帶周圍淋巴結(jié)，也可以通過腹腔鏡切除。如果膽囊癌一旦發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移需要開刀進(jìn)行擴(kuò)大切除，肝廣泛的轉(zhuǎn)移或者十二指腸韌帶有很多的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，處于晚期這個(gè)手術(shù)效果就不好，再擴(kuò)大切除可能也生命也不太能夠延長(zhǎng)多少。
膽囊息肉已經(jīng)明確有惡變或者說膽囊息肉惡變成膽囊癌，而且有侵犯到肝臟了，我們不建議行腹腔鏡下的膽囊切除或者是腔鏡下的擴(kuò)大根治。因?yàn)槟阍谇荤R下行這些手術(shù)一個(gè)就是腫瘤容易引起來周圍的擴(kuò)散，再一個(gè)就是說你在腔鏡下行腫瘤切除的情況下肝臟一個(gè)就是肝臟的切緣不能保證明確的根治，肝十二指腸韌帶的情況下，你不能明確的有清掃達(dá)到DR的根治術(shù)，再一個(gè)就是說如果侵犯到膽囊管了有膽總管的受侵要行肝外的膽管一并的切除 再行膽腸的吻合術(shù)。這樣的情況下對(duì)患者來說手術(shù)的時(shí)間相對(duì)開腹要明顯的延長(zhǎng)，患者痛苦增加而且對(duì)術(shù)后的恢復(fù)并不能起到一定的順利
膽囊息肉癌變以后，盡量進(jìn)行開腹手術(shù)治療。在一些大的微創(chuàng)外科中心，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)非常豐富，也可以用腹腔鏡的方法去做膽囊癌的根治手術(shù)，但是它在學(xué)界有一定的爭(zhēng)論，所以這個(gè)時(shí)候我們一定要注意，這種腹腔鏡的手術(shù)方法可能對(duì)于膽囊癌的根治性切除，效果并不是非常的好，難度也比較大，所以開腹手術(shù)可能有更多的優(yōu)勢(shì)。如果說膽囊息肉并不能明確診斷，那么還是建議做一些微創(chuàng)的治療方法，比如說腹腔鏡的膽囊切除。在術(shù)中對(duì)膽囊做冰凍病理的快速檢查，如果發(fā)現(xiàn)是良性的腫瘤，就可以結(jié)束手術(shù)；如果發(fā)現(xiàn)是惡性的腫瘤，特別是這種腫瘤已經(jīng)侵犯出膽囊壁，這個(gè)時(shí)候就需要做一些開腹的手術(shù)，進(jìn)行膽囊癌根治性的切除。
結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)主要是創(chuàng)傷小、出血少，病人恢復(fù)快?，F(xiàn)在來說基本上大一些的醫(yī)院，結(jié)直腸癌基本上是常態(tài)化的微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)以后切口小，甚至沒有切口，實(shí)際更深的意義就在于有放大作用，能夠更清的看清楚術(shù)野里面的神經(jīng)血管，以便于神經(jīng)保護(hù)。
結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療是最近這些年來進(jìn)展比較快的一種治療方式，微創(chuàng)手術(shù)的指征是在不斷的變化的，最早的指征只限于早期的結(jié)直腸癌，現(xiàn)在手術(shù)適應(yīng)證在進(jìn)一步的擴(kuò)大。它的優(yōu)勢(shì)首先是手術(shù)當(dāng)中出血較少、病人恢復(fù)比較快、切口比較小、甚至沒切口。
