做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)前需要做哪些檢查
做微創(chuàng)減重代謝術(shù)前要做的檢查有:1、術(shù)前常規(guī)的檢查。如心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血分析等。2、醫(yī)生需要根據(jù)檢查來算肥胖指數(shù)。做這個(gè)手術(shù)最主要的是患者要有決心,要對(duì)肥胖的危害有確實(shí)的認(rèn)識(shí),這樣才有決心去做這個(gè)微創(chuàng)減重代謝的手術(shù)。
做微創(chuàng)減重代謝術(shù)前要做的檢查有:1、術(shù)前常規(guī)的檢查。如心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血分析等。2、醫(yī)生需要根據(jù)檢查來算肥胖指數(shù)。做這個(gè)手術(shù)最主要的是患者要有決心,要對(duì)肥胖的危害有確實(shí)的認(rèn)識(shí),這樣才有決心去做這個(gè)微創(chuàng)減重代謝的手術(shù)。
做微創(chuàng)減重代謝術(shù)前要做的檢查有:1、術(shù)前常規(guī)的檢查。如心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血分析等。2、醫(yī)生需要根據(jù)檢查來算肥胖指數(shù)。做這個(gè)手術(shù)最主要的是患者要有決心,要對(duì)肥胖的危害有確實(shí)的認(rèn)識(shí),這樣才有決心去做這個(gè)微創(chuàng)減重代謝的手術(shù)。
做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)和其他的普通外科的手術(shù)的準(zhǔn)備,基本上是類似的就是我們會(huì)做一些血液的檢測(cè),看看患者的一個(gè)血生化的情況,主要是評(píng)估有沒有血脂的異常,血糖的異常,蛋白的異常等等。再一個(gè)我們要評(píng)價(jià)患者的營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo),再來說我們會(huì)做一些超聲的檢查,看看患者有沒有脂肪肝等等問題,有沒有合并膽囊結(jié)石的問題。再一個(gè)我們也會(huì)做一些,相對(duì)的針對(duì)性的檢查,判斷患者有沒有出現(xiàn)這種繼發(fā)性肥胖的因素,比如做一個(gè)垂體的核磁,看看有沒有垂體瘤的存在,抽一個(gè)內(nèi)分泌六項(xiàng),看看有沒有激素的異常,有沒有激素異常,導(dǎo)致的這個(gè)肥胖的問題。其他的就是一些常規(guī)的檢查,比如心電圖,胸片等等,這就是常規(guī)的微創(chuàng)減重代謝手術(shù),一些術(shù)前的準(zhǔn)備的項(xiàng)目。
微創(chuàng)減重有時(shí)候分哪幾種其實(shí)在減重手術(shù)發(fā)展歷史上出現(xiàn)了很多很多種術(shù)式,但是接受了經(jīng)受住了時(shí)間驗(yàn)證的,目前在臨床上應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)分為兩種,第一種叫腹腔鏡袖狀胃切除這個(gè)手術(shù)是目前臨床應(yīng)用最為廣泛幾乎占到了很多減重中心,比如以北京友誼醫(yī)院減重外科為例90%以上的(XX)它是一種限制攝入型的減重手術(shù),它是切除了胃體和胃底做一個(gè)新的胃囊,這個(gè)胃囊的體積在一百毫升左右限制攝入達(dá)到減重目的,另外一種手術(shù)叫胃轉(zhuǎn)流術(shù)是最為經(jīng)典的一個(gè)減重代謝手術(shù),但是目前來說可能應(yīng)用的范圍逐漸在縮小,但是它還有它的一個(gè)應(yīng)用的價(jià)值就是這種手術(shù)不但能夠減重對(duì)于二型糖尿病的效果尤其對(duì)嚴(yán)重糖尿病患者的效果可能要優(yōu)于袖狀胃切除術(shù),所以手術(shù)有兩種一種叫袖狀胃一種叫胃流轉(zhuǎn)。
所謂微創(chuàng)減重代謝手術(shù)就是目前對(duì)于病態(tài)肥胖癥,及病態(tài)肥胖癥誘發(fā)的一系列的嚴(yán)重代謝紊亂。最有效的一種治療方法,減重手術(shù)起源于歐美,發(fā)展有五六十年的時(shí)間了,在國(guó)內(nèi)起步,也已經(jīng)有20多年的時(shí)間了。所謂微創(chuàng)就是我們通過腹腔鏡的手段,在肚子上開幾個(gè)非常小的孔,最長(zhǎng)的可能也就一公分多一點(diǎn),在人體的上消化道就是胃和小腸,做一些切除性的手術(shù)或改造性的手術(shù),切除部分胃,縮小胃的容積或繞道小腸,達(dá)到限制患者的攝入,并且減少患者吸收的目的,達(dá)到減重并改善。由于肥胖導(dǎo)致的一系列代謝紊亂的問題,這就是微創(chuàng)減重代謝手術(shù)。
微創(chuàng)代謝減重手術(shù)就是胃袖狀切除術(shù),就是把胃通過微創(chuàng)的方法,用腹腔鏡把胃切掉一大部分,基本上就剩下一個(gè)香蕉大小的胃,可把胃的容積降低很多,也把現(xiàn)在不明的一些因素也切掉了,比如饑餓素細(xì)胞。做完這個(gè)手術(shù)以后,患者基本上不餓了,它不單單是胃容積的縮小,而是整個(gè)內(nèi)分泌的改變。
食管癌術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作,有助于術(shù)后患者順利的康復(fù),減少手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。大部分患者術(shù)前心理,是既期盼手術(shù)又害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),焦慮、恐懼、甚至休息不好,患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,克服恐懼心理,并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜來促進(jìn)睡眠。同時(shí)做好胃腸道準(zhǔn)備工作,術(shù)前安置胃管及營(yíng)養(yǎng)管,存在營(yíng)養(yǎng)差的患者,、術(shù)前注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吸煙的患者需要戒煙至少2周,有高血壓糖尿病的患者,需要控制血壓、血糖水平,同時(shí)需要做上消化道內(nèi)鏡檢查評(píng)估腫瘤的狀態(tài)。如果沒有病理診斷,還需要做組織病理學(xué)活檢,同時(shí)需要做腹部增強(qiáng)CT、胸部增強(qiáng)CT、頸部的B超等等。對(duì)于高齡患者還需評(píng)估心肺功能,完成所有的檢查大概需要一周的時(shí)間。