股骨頭壞死時(shí)經(jīng)保守治療后能恢復(fù)原正常形狀嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
股骨頭壞死經(jīng)保守治療能不能恢復(fù)正常,這個(gè)原因很多,首先要明白股骨頭壞死保守治療主要是藥物治療,中醫(yī)中藥或者是西醫(yī)西藥,還有中醫(yī)的理療或者康復(fù)治療方案,比如拄拐或者做髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉都是股骨頭壞死保守治療的方式方法,股骨頭壞死的保守治療是很難讓股骨頭壞死停止或者逆轉(zhuǎn)的只能延緩股骨頭壞死,世界還沒(méi)有特效的保守治療或特效的藥物能徹底改變或者是讓股骨頭壞死停止。
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股骨頭壞死經(jīng)保守治療能不能恢復(fù)正常,這個(gè)原因很多,首先要明白股骨頭壞死保守治療主要是藥物治療,中醫(yī)中藥或者是西醫(yī)西藥,還有中醫(yī)的理療或者康復(fù)治療方案,比如拄拐或者做髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉都是股骨頭壞死保守治療的方式方法,股骨頭壞死的保守治療是很難讓股骨頭壞死停止或者逆轉(zhuǎn)的只能延緩股骨頭壞死,世界還沒(méi)有特效的保守治療或特效的藥物能徹底改變或者是讓股骨頭壞死停止。
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結(jié)合影像學(xué)的片子,對(duì)于一期二期比較輕的病人來(lái)講,可以采用保守治療,包括病人的最正規(guī)的保守治療。一個(gè)是避免負(fù)重,不能讓患肢去走路,讓股骨頭的應(yīng)力減小,進(jìn)一步減小損傷。同時(shí)服用口服的藥物就可以,做局部做理療,可以做一些手法都是可以采用的,包括藥物。到了三期四期以后,這種病人保守治療效果不好了,就可以采用手術(shù)的一些治療方法。
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如果病情比較早,患者又不能夠接受手術(shù)治療的話,那我們還是可以保守治療。保守治療一個(gè)分為非藥物治療:非藥物治療包括沖擊波,高壓氧等一些治療,以及針灸、推拿、理療都是可以的;還有一個(gè)就是藥物治療:藥物治療包括西藥,是抑制破骨細(xì)胞的藥物比如說(shuō)二磷酸鹽。也包括益肝腎活血的中藥,這樣有益于患者的治療效果,一方面讓它活血,另一方面讓它能夠盡快的去修復(fù)股骨頭壞死,另外,我們康復(fù)師會(huì)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合一些物理手段來(lái)進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死能否保守治療,要看患者股骨頭壞死分期情況。
如是早期的股骨頭壞死,壞死初步形成,股骨頭病理改變不嚴(yán)重,形狀保持較好,只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變,此時(shí),患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過(guò)多負(fù)重,如有股骨頭的囊性變也可以行開(kāi)窗減壓植骨術(shù),醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。
如是晚期股骨頭壞死,壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷,發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死能否保守治療,要看患者股骨頭壞死分期情況。如是早期的股骨頭壞死,壞死初步形成,股骨頭病理改變不嚴(yán)重,形狀保持較好,只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變,此時(shí),患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過(guò)多負(fù)重,如有股骨頭的囊性變也可以行開(kāi)窗減壓植骨術(shù),醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。如是晚期股骨頭壞死,壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷,發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí),只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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可以跟正常活動(dòng)一樣,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換是很成熟的手術(shù)了,老年人股骨頸骨折以后,我們不是等他股骨頭壞死以后才換關(guān)節(jié),老年人股骨頸骨折以后,我們當(dāng)時(shí)就建議他做髖關(guān)節(jié)的置換,換完關(guān)節(jié)以后這些老年人很快就可以起床活動(dòng)了。因?yàn)檫@個(gè)髖關(guān)節(jié)置換,是很成熟的手術(shù),我們也希望做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,病人能夠早期下地 早期活動(dòng),有利于病人的康復(fù),減少他這些臥床的并發(fā)癥。
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患有股骨頭壞死之后,做相應(yīng)的保守治療,其主要的治療方案如下:
首先,一定要嚴(yán)格的扶雙拐下地行走,患肢不能負(fù)重。在日常生活中,無(wú)論走與不走,患側(cè)的股骨頭都不能夠負(fù)重,因?yàn)樨?fù)重將會(huì)加重壞死區(qū)域的擴(kuò)散,并且會(huì)導(dǎo)致局部壞死程度的增加。
其次,應(yīng)該使用活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物,目的是促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)局部血管的重建。另外,還應(yīng)該針對(duì)髖關(guān)節(jié)做相應(yīng)的不負(fù)重的功能鍛煉,比如游泳等鍛煉。