什么是乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌主要是以血行播散的行式進入骨頭，有60％的晚期患者存在有骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移以胸腰段椎骨和骨盆最易發(fā)生，其發(fā)生率約占64.7%和41.2%。其次為肋骨，股骨，顱骨，此外胸骨的轉(zhuǎn)移率也是常見的。臨床上多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移比單發(fā)性多見，骨轉(zhuǎn)移的早期出現(xiàn)，輕度的，間歇性的骨痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性的骨痛，進行性加劇有壓痛。如果是椎體受累，可以出現(xiàn)脊椎，棘突的壓痛和叩痛，疼痛部位可以固定或不固定，夜間尤甚。痛性多種多樣，疼痛造成肌肉緊張，關(guān)節(jié)活動受限，而使病人出現(xiàn)被動體位病理性的骨折。由于乳腺癌，易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。這些病理性骨折可以自行發(fā)生，也可以在輕微外力的作用下發(fā)生。發(fā)生的部位不同癥狀和體征也不同。椎骨病理性骨折表現(xiàn)為錐體變形，塌陷，可以出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀。最初癥狀為神經(jīng)根痛和感覺障礙，當病變發(fā)展到脊髓部分受壓時，可出現(xiàn)半切綜合征。當進入脊髓完全受壓期后則發(fā)生截癱。
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乳腺癌主要是以血行播散的行式進入骨頭，有60％的晚期患者存在有骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移以胸腰段椎骨和骨盆最易發(fā)生，其發(fā)生率約占64.7%和41.2%。其次為肋骨，股骨，顱骨，此外胸骨的轉(zhuǎn)移率也是常見的。臨床上多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移比單發(fā)性多見，骨轉(zhuǎn)移的早期出現(xiàn)，輕度的，間歇性的骨痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性的骨痛，進行性加劇有壓痛。如果是椎體受累，可以出現(xiàn)脊椎，棘突的壓痛和叩痛，疼痛部位可以固定或不固定，夜間尤甚。痛性多種多樣，疼痛造成肌肉緊張，關(guān)節(jié)活動受限，而使病人出現(xiàn)被動體位病理性的骨折。由于乳腺癌，易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。這些病理性骨折可以自行發(fā)生，也可以在輕微外力的作用下發(fā)生。發(fā)生的部位不同癥狀和體征也不同。椎骨病理性骨折表現(xiàn)為錐體變形，塌陷，可以出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀。最初癥狀為神經(jīng)根痛和感覺障礙，當病變發(fā)展到脊髓部分受壓時，可出現(xiàn)半切綜合征。當進入脊髓完全受壓期后則發(fā)生截癱。
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如何判斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)骨痛加劇或者新的骨痛、病理性的骨折、椎體壓縮或者變形、脊椎壓迫。骨放療后的癥狀因骨痛或者局部病理性的骨折，出現(xiàn)了高鈣血癥，可以通過骨放射性術(shù)顯像來診斷，就是所謂的ECT，其具有靈敏度高，早期發(fā)現(xiàn)、全身顯像不遺漏的優(yōu)點，但也存在的特異性較低，不易區(qū)分成骨性還是溶骨性病變，也不能顯示股破壞程度的特點。
骨ECT的檢查，推選用于乳腺癌出現(xiàn)骨疼、骨折、磷酸鹽酶升高、高鈣血癥等可疑的骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)初猜診斷，乳腺癌的分期高于T3N1M0的患者，進一步行常規(guī)分期檢測，骨ECT的檢測，也可以選擇用于乳腺癌患者的常規(guī)分期的檢查。
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只要這種惡性腫瘤有骨頭上的轉(zhuǎn)移，也就是它除了骨頭上的轉(zhuǎn)移以外，還有其他部位的轉(zhuǎn)移。比如說肺轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移等等，這些其他的器官的轉(zhuǎn)移那么骨轉(zhuǎn)移只是這個眾多的轉(zhuǎn)移其中的一種。也就是說惡性腫瘤只要轉(zhuǎn)移到骨頭上就叫骨轉(zhuǎn)移，它沒有什么特別的意義，只要說你有了骨轉(zhuǎn)移或者有其他的一些重要臟器的這個轉(zhuǎn)移以后，我們都一般診斷分期比較晚TNM分期，分期到四期或者是五期就更晚一些。對于腫瘤治療方面，你晚期腫瘤的話它治療是沒有什么太大的意義，也沒有太大的區(qū)別，所有這些治療都是圍繞著化療或者是放療或者其他一些綜合性治療為主。那么骨轉(zhuǎn)移也一樣它只能說治療起來手段可能會用的，更多骨轉(zhuǎn)移本身還沒有特別的臨床意義，只能說我們分期在分期上說是他有骨轉(zhuǎn)移了那么分期就比較晚了，沒有骨轉(zhuǎn)移的分期比較早有骨轉(zhuǎn)移的可能會有更多的這些并發(fā)癥。
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骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼組織，所形成的腫瘤?，F(xiàn)在癌癥的發(fā)病率逐年增高，骨骼是腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位之一，因此，轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤在癌癥患者中的發(fā)病率也越來越高，它較好發(fā)于老年人，最常引起的癥狀就是骨痛，最常引起骨轉(zhuǎn)移的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，它的發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)也是多種多樣的，最主要的表現(xiàn)就是骨痛、病理學(xué)骨折等，它的治療一般采取綜合的治療措施。
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骨轉(zhuǎn)移瘤是指發(fā)生在骨以外的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭里，叫做骨轉(zhuǎn)移瘤。
骨轉(zhuǎn)移瘤最多見的是乳腺癌、前列腺癌，還包括男女發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的比例都很高的肺癌，也有少部分的甲狀腺癌。前列腺癌、乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較高，甲狀腺癌的臨床治療效果很好，但是也有轉(zhuǎn)移的發(fā)生。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該及早治療。
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乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是非常常見的一種轉(zhuǎn)移的癥狀，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移首先會表現(xiàn)為骨骼的疼痛，轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛，持續(xù)性的這樣一個疼痛這樣一個癥狀，當然我們對乳腺癌病人，一旦出現(xiàn)某個部位的骨頭的疼痛，一定要進行系統(tǒng)的檢查，包括骨掃描的檢查，包括ct的檢查，甚至核磁的檢查，當然我們一定要排除一下有病理性骨折和生理性骨折，或者說外傷性引起的骨折，都會造成了骨質(zhì)的破壞，所以說我們對于這種，但是一旦發(fā)現(xiàn)骨頭的疼痛這樣的一個癥狀的時候，我們要進行系統(tǒng)的ct的檢查、骨掃描檢查、甚至核磁的檢查，也排除乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移這樣一種情況。
