妊娠期心臟病孕婦需要注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠合并心臟病的妊娠期是一個非常艱難的過程，盡管只有短短的280天，可是在這樣280天之內(nèi)我們要格外注意：第一個我們要防 貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥，比如及時的來檢查化驗是否有貧血等等合并癥問題，來減少心衰的發(fā)生。第二個防感冒，我們不要到人多的地方、空氣不通風(fēng)的地方去防止她感冒，一旦感冒一旦發(fā)生貧血這都是誘發(fā)心衰的原因。第三個問題我們叫關(guān)注心功能，關(guān)注心功能的狀態(tài)來了解她從事體力活動之后或者輕微的體力活動之后是否出現(xiàn)心慌氣短，是否出現(xiàn)夜間的呼吸困難，是否有休息狀態(tài)下心律依然很快的這種情形，關(guān)注早期心衰的一系列表現(xiàn)保證安然度過280天的妊娠期。
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妊娠期甲亢的患者首先在整個妊娠期，應(yīng)該在內(nèi)分泌以及產(chǎn)科的醫(yī)生，共同的監(jiān)護下來順利度過她整個妊娠期，也就是說她在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)該定期來檢測她的甲狀腺功能，根據(jù)她的甲狀腺功能來調(diào)整她的用藥，就是抗甲亢的藥物，把甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，同時在產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護下，來保證胎兒以及母體，能夠順應(yīng)整個妊娠的周數(shù)，順利的通過妊娠期，其次在整個妊娠的過程中，一定要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣，保持情緒的穩(wěn)定，同時一定要把這個藥物，不能夠私自的進行調(diào)整用藥，在沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下隨便的改動用藥量，尤其是減少這個用藥，因為這些情況都有可能會使甲亢的病情更加嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致甲亢危象的出現(xiàn)。
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在這個時期雖然要限定食物熱量的攝入，但是同時要保證寶寶能有正常發(fā)育所需要的足夠的熱量，所以也不能特別嚴(yán)格的來控制熱量，一般來說對于一個標(biāo)準(zhǔn)體重的女性，例如60公斤體重的女性，我們每日的攝入量，千卡是30千卡，所以對于一個60公斤女性，她的每日的全日攝入量，總共是1800千卡，而到了中晚期，應(yīng)該是在兩千卡左右的熱量的攝入，而熱量的攝入應(yīng)該是碳水化合物，也就是平常所說的主食類，應(yīng)該占到40%到50%，而蛋白質(zhì)攝入占了到總體的20%，脂肪的攝入占到30%-40%這個狀態(tài)，把它在平均地分配一下，可以分成這種早餐、中餐和晚餐，一般來說，早餐它的整個熱量的攝入應(yīng)該占到全天攝入量的10%，而午餐和晚餐各占到30%。
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第一，如果病人是在需要服藥的時期，孩子需要人工喂養(yǎng)；二是未服藥的，孩子可母乳喂養(yǎng)；沒有控制疾病或發(fā)作頻繁的，最好不生育；已控制住病癥，但仍在服藥的，藥物無副作用之后再決定是否生育；偶爾發(fā)作并沒有服藥的，可以生育；另外懷孕期間應(yīng)完全控制病癥。
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妊娠期出現(xiàn)糖尿病以后，首先應(yīng)該給病人端正生活方式的，大部分女性血糖都是可以通過生活方式來進行干預(yù)的，所以應(yīng)該提供良好的飲食的指導(dǎo)，來限制或者是合理性的指導(dǎo)飲食以及熱量的攝入，同時跟做運動的指導(dǎo)，適宜的參加有氧運動，來把她的血糖控制在正常的范圍內(nèi)，如果生活方式干預(yù)不能夠達(dá)到血糖控制在正常范圍內(nèi)的話，可以適當(dāng)?shù)倪\用一些胰島素來進行控制血糖。
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現(xiàn)在我們知道二胎政策放寬，經(jīng)常有懷孕的或者二胎的會經(jīng)常面臨一些問題就是懷孕了以后我哪些藥物能吃，哪些藥物不能吃，像這個問題我想也是非常重要的。實際上這個懷孕的婦女她吃的藥物現(xiàn)在很多類的這些藥物或多或少可能通過經(jīng)母體以后對胎兒也會有一定的吸收，還有一些可能就經(jīng)過羊膜腔羊水胎兒也會受到影響。那么因此實際上在這個時候，在你的孕婦選擇用藥的時候要特別注意有哪些藥物是安全的哪些藥物是不安全的，實際上在降壓藥物上面我們講有些藥物在懷孕期是不能用的，你比如像血管緊張素受體拮抗劑像血管緊張素受體轉(zhuǎn)換酶抑制劑那么這一類的藥物是明確的有明確的禁忌的，是不適合孕期的婦女用的。那么另外還有一些藥物就是慎重適用的，比如說一些利尿劑可能對一些羊水對一些病人胎兒的發(fā)育等等有些影響的，因此在這樣一個特殊的時期，第一個你一定要告訴這個醫(yī)生您是處在一種孕期，因為有的時候懷孕是看得出來，有的孕早期可能不一定看得出來，這個是要告訴您的就診醫(yī)生。那么第二個一定要遵循醫(yī)囑，用藥要咨詢醫(yī)生要咨詢?？频尼t(yī)生，哪些藥物對于胎兒對孕婦是沒有影響的。
