膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后是否和正常人一樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后很多患者較關(guān)心有無疼痛，以及能否像正常人一樣恢復(fù)到原來的生活中，還有膝關(guān)節(jié)換完后其功能到底能恢復(fù)到什么程度?，F(xiàn)在大部分需要做膝關(guān)節(jié)表面置換的患者都是老年患者，是骨性關(guān)節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關(guān)節(jié)的功能明顯受到限制，有的甚至只能彎曲十幾度，沒辦法上樓、蹲下，甚至沒辦法上廁所，明顯影響其生活質(zhì)量。第二個是疼痛，導(dǎo)致患者不敢下地。做膝關(guān)節(jié)表面置換最主要的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能，消除或緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。手術(shù)后大概兩到三天就可以自行下地走路，正常的行走生活方式?jīng)]有問題。膝關(guān)節(jié)術(shù)中的功能非常好，身軀活動非常好，但是術(shù)后因?yàn)榧∪獾木o張還有些疼痛?；颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導(dǎo)下做膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。只有康復(fù)得好、膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動恢復(fù)得好，才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復(fù)做得不理想，可能就不能深蹲或是做劇烈運(yùn)動，但基本上也可以滿足基本的生活需要。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后很多患者較關(guān)心有無疼痛，以及能否像正常人一樣恢復(fù)到原來的生活中，還有膝關(guān)節(jié)換完后其功能到底能恢復(fù)到什么程度?，F(xiàn)在大部分需要做膝關(guān)節(jié)表面置換的患者都是老年患者，是骨性關(guān)節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關(guān)節(jié)的功能明顯受到限制，有的甚至只能彎曲十幾度，沒辦法上樓、蹲下，甚至沒辦法上廁所，明顯影響其生活質(zhì)量。第二個是疼痛，導(dǎo)致患者不敢下地。做膝關(guān)節(jié)表面置換最主要的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能，消除或緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。手術(shù)后大概兩到三天就可以自行下地走路，正常的行走生活方式?jīng)]有問題。膝關(guān)節(jié)術(shù)中的功能非常好，身軀活動非常好，但是術(shù)后因?yàn)榧∪獾木o張還有些疼痛?；颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導(dǎo)下做膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。只有康復(fù)得好、膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動恢復(fù)得好，才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復(fù)做得不理想，可能就不能深蹲或是做劇烈運(yùn)動，但基本上也可以滿足基本的生活需要。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的就是恢復(fù)病人的正常活動，因此膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們要求和正常人一樣活動，但是要結(jié)合病人的具體情況。所以我們盡量要求患者，不要做過于劇烈的活動，要盡量避免劇烈的體育活動，一般的生活活動和生活都不受限制，如上樓梯和簡單的登山都是可以的。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個非常成熟的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，大部分經(jīng)過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，通過正規(guī)、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練與治療，都能取得一個不錯的治療效果，它應(yīng)該能夠達(dá)到一般人所需要的功能。所以膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可以很大程度的緩解患者的癥狀，改善患者的功能，但是永遠(yuǎn)不可能替代本來的關(guān)節(jié)。
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這個是在不同的國家，不同的人種對置換的這個功能的需求是不一樣的，在美國因?yàn)橛泻芏嗟姆逝值牟∪?，所以他們也不需要像亞洲人那樣子做深蹲，所以它們對膝關(guān)節(jié)的理解，就是只要膝關(guān)節(jié)屈到90度以上，很多病人都非常滿意了，那在我們中國特別是在日本韓國這些國家里面，我們的病人是需要深蹲的，是需要盤腿的，是需要從低位低很低的位置上站起的，那我們的手術(shù)這么多年的開展，我們也讓很多病人能夠最大限度的恢復(fù)到他的這些功能。但是我們術(shù)后的評價(jià)，他的功能也有一個分度，膝關(guān)節(jié)屈曲大于120度以上的，我們認(rèn)為這個功能是優(yōu)，那如果在120到90，我們認(rèn)為是一個良好，那小于90度，可能我們就認(rèn)為他不是特別滿意，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的活動范圍，也跟很多因素有關(guān)系，包括他的肥胖，包括術(shù)后的這種功能的訓(xùn)練和這種配合程度，都有一定的關(guān)系，所以這也是一個大家相互配合的一個過程。
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理上，最主要的是從術(shù)后第一天開始，要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長訓(xùn)練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運(yùn)動，同時(shí)可以做一些肢體抬高的運(yùn)動。護(hù)理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時(shí)候保持一個10到15度的一個屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時(shí)候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后，就開始在床上做一個主動的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練，由小到大，不要活動太激烈，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運(yùn)動太大會產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會發(fā)燒，局部會腫脹，這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓(xùn)練比如說我們臨床常用的CPM機(jī)。
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如果先天性心臟病做完手術(shù)后畸形得到了及時(shí)的矯正，是和正常人一樣的。
先天性心臟病是由于母體在懷孕期間服用一些藥物導(dǎo)致的副作用，或者接觸一些放射性的物質(zhì)以及當(dāng)?shù)氐目諝馕廴尽⑼寥牢廴?、水污染等，造成胎兒心臟出現(xiàn)了畸形。
一旦出現(xiàn)先天性心臟病，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、心肌核素顯像等，來明確先天性心臟病的類型，并給予及時(shí)的治療。在治療方面，主要是通過外科進(jìn)行畸形的矯正，才能更快恢復(fù)健康。
