以手術(shù)為主的綜合治療，是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近二十幾年，術(shù)后輔助化療進一步提高了乳腺癌的治愈率，它不僅提高了5年、10年的生存率，也降低了復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險。簡單來講，腋窩淋巴結(jié)陽性的患者肯定是需要化療的，或者是腫瘤大于一公分，或者是腫瘤，即使沒有一公分，但是它的免疫組化的情況預后比較差，比如三陰性的乳腺癌，即便是小于一公分的，也推薦化療。對于年齡大于70歲的老年患者，一定要慎用化療。化療是一把雙刃劍，它是細胞毒的藥物，它在殺傷腫瘤的同時，對正常的細胞也有一定的毒副作用。有時候腫瘤患者不是死于腫瘤本身，而是死于化療。所以在決定是否患者需要化療的時候，一定要結(jié)合利弊，謹慎的權(quán)衡利弊做治療的決策。
以手術(shù)為主的綜合治療，是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近二十幾年，術(shù)后輔助化療進一步提高了乳腺癌的治愈率，它不僅提高了5年、10年的生存率，也降低了復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險。簡單來講，腋窩淋巴結(jié)陽性的患者肯定是需要化療的，或者是腫瘤大于一公分，或者是腫瘤，即使沒有一公分，但是它的免疫組化的情況預后比較差，比如三陰性的乳腺癌，即便是小于一公分的，也推薦化療。對于年齡大于70歲的老年患者，一定要慎用化療。化療是一把雙刃劍，它是細胞毒的藥物，它在殺傷腫瘤的同時，對正常的細胞也有一定的毒副作用。有時候腫瘤患者不是死于腫瘤本身，而是死于化療。所以在決定是否患者需要化療的時候，一定要結(jié)合利弊，謹慎的權(quán)衡利弊做治療的決策。
乳腺癌化療是分周期進行的，根據(jù)每個患者的情況，醫(yī)生會給出相對的化療方案。一般每21或28天一個周期，術(shù)后輔助化療一般4-6個周期就可以結(jié)束，目前醫(yī)生多主張以乳腺癌患者術(shù)后化療4～6周為宜。在一定程度上，輔助化療只是為病人的生存提高保險系數(shù)，從總體來說，它可以降低1/4的復發(fā)機會和1/6的死亡機會，為此，乳腺癌病人手術(shù)后必須接受化療。絕經(jīng)期前乳腺癌，手術(shù)已切除原發(fā)腫瘤，臨床檢查尚未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的，一般是6個周期，即手術(shù)化療3個周期，休2-3個月后再做3個周期化療。
絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術(shù)以后還需要化療。因為70%以上的乳腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)了，就已經(jīng)是全身性疾病，它不僅在局部有癌細胞，實際上在全身都隱藏著有癌細胞。基于這個觀點，做手術(shù)去切除的是局部，而不能解決全身藏起來那些癌細胞。全身的癌細胞需要用化療來消滅它。所以說絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術(shù)以后還需要化療，只有少數(shù)原位癌，可以不做化療。
乳腺癌患者是否需要化療要考慮乳腺癌的本身情況。術(shù)后輔助化療是作為減低乳腺癌術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移風險的基礎(chǔ)手段之一。高危復發(fā)風險的乳腺癌患者需要進行輔助的化療，要考慮到腫瘤的情況包括腫瘤的大小、病理學的類型、是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、腫瘤分級、有沒有埋管的S彎、是否侵犯到神經(jīng)、是否化療等有關(guān)。除了病人的乳腺癌本身的情況外還要考慮能不能耐受化療，因為化療是為了治病要徹底，由于病人不能化療，經(jīng)過化療引起其他臟器衰竭，害可能大于利，這類病人是不適合化療的。
絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術(shù)以后還需要化療。因為70%以上的乳腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)了，就已經(jīng)是全身性疾病，它不僅在局部有癌細胞，實際上在全身都隱藏著有癌細胞?；谶@個觀點，做手術(shù)去切除的是局部，而不能解決全身藏起來那些癌細胞。全身的癌細胞需要用化療來消滅它。所以說絕大多數(shù)的乳腺癌，做手術(shù)以后還需要化療，只有少數(shù)原位癌，可以不做化療。
總體而言乳腺癌的化療是很重要的一個乳腺癌的治療手段，這里頭就包括了在手術(shù)后的患者通過化療能降低它的復發(fā)提高它的治愈率，一般來說我們對于有一些危險因素的患者都需要進行化療，包括比如說存在著淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者、腫瘤相對比較大的患者、特殊的類型惡性度相對比較高的比如說HER2陽性的或者是三陰性的這部分患者一般都需要化療。只有那種發(fā)現(xiàn)比較早，那么沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，腫瘤的惡性度也不高，同時也是一個激素敏感的適合長期規(guī)律的內(nèi)分泌治療的這部分少數(shù)患者可以免除術(shù)后的化療。
